Организая медицинской помощи в сизо

   мероприятия;

       б) при повреждениях позвоночника и спинного мозга:

       -  шейного  отдела  - эвакуация  пострадавших на  жестком  щите,

   бережная  фиксация головы, при расстройствах  деятельности сердечно-

   сосудистой  системы  и дыхания - введение  медикаментозных  средств,

   искусственная  вентиляция легких;

       -  грудного  и поясничного отделов  - эвакуация пострадавших  на

   жестком   щите,  проведение необходимых  мероприятий  при  нарушениях

   сердечно-сосудистой  деятельности, по  показаниям  -  катетеризация

   мочевого  пузыря;

       в)  при   переломах длинных трубчатых костей   конечностей,

   повреждениях   сосудов:   иммобилизация,  остановка   кровотечения,

   введение   обезболивающих   средств   перед   транспортировкой    и

   проведение  других противошоковых мероприятий.

       При подозрении  на  острое хирургическое заболевание органов

   брюшной   полости больной подлежит немедленной  эвакуации  санитарным

   транспортом  в лечебно-профилактическое учреждение  в положении  лежа

   в   сопровождении медицинского работника.  Категорически  запрещается

   применение  обезболивающих средств, задержка  больных в  медицинской

   части   в  целях  уточнения диагноза  при синдроме "острого  живота",

   закрытой  травме живота.

       При  расстройствах  чувствительности  кожи  избегать  применения

   горячих  грелок на конечности. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    2.3.1.    Показаниями   для  срочной  госпитализации   в   лечебно-

   профилактическое   учреждение   больных    хирургического    профиля

   являются:

• заболевания, дающие симптомы "острого живота";
• повреждения сосудов с кровотечением и без него;
• внутреннее кровотечение;
• ранения  с повреждением костей, суставов и нервных  стволов,   переломы костей;
• сотрясения и ушибы головного мозга;
• обширные повреждения мягких тканей;
• повреждения груди с подозрением на пневмоторакс и гемоторакс;
• травмы живота и таза с подозрением на повреждение внутренних  органов;
• костный   и   сухожильный  панариции,  глубокие   абсцессы,  карбункулы любой локализации, острые остеомиелиты и артриты;
• ожоги и обморожения II-IV степени;
• другие заболевания и повреждения, требующие оказания срочного  хирургического пособия.

       К направлению  в больницу по  срочным показаниям  также могут быть отнесены:    злокачественные   новообразования    и    заболевания,

   подозрительные  на  перерождение в  злокачественные  (в  том  числе

   пигментные  опухоли кожи, изменяющие цвет  и часто кровоточащие  при

   бритье, причесывании и другой травматизации).

     Срочной  госпитализации  в больницу подлежат  нуждающиеся  в

   неотложной  квалифицированной и специализированной   медицинской

   помощи больные:

• с  острыми  нарушениями коронарного кровообращения  (инфаркт  миокарда, затянувшийся приступ стенокардии);
• с   гипертоническим  кризом,  не  купирующимся  в  условиях медицинской части;
• ревматизмом (активная стадия);
• острыми отравлениями;
• не  купирующимися  в условиях медицинской  части  приступами бронхиальной астмы;
• крупозной пневмонией;
• острым, подострым нефритом;
• острыми нарушениями сердечного ритма, в том числе с явлениями недостаточности кровообращения;
• коматозными состояниями;
• с гемолитическими состояниями, анемиями, лимфопролиферативными заболеваниями, лейкозами;
• острой  диареей с синдромами обезвоживания  и  электролитных нарушений;
• лихорадками  неясного  происхождения,  а  также  больных  с подозрением на острое инфекционное заболевание;
• острыми и с обострением хронических инфекционных заболеваний;
• острой, подострой лучевой болезнью;
• сахарным   диабетом   в   случаях,   требующих   коррекции   сахароснижающей терапии;
• другие заболевания, требующие оказания неотложной помощи.

        Направлению в  глазное отделение  больницы подлежат:

• все  пострадавшие  с  повреждениями  глаз  от  механических,   химических,  лучевых  воздействий, кроме лиц с  инородными  телами, поверхностно  лежащими  в  роговице  и  на  конъюнктиве  (в  случае успешного  удаления  этих  инородных  тел  в  медицинской   части); больные с острыми и не  поддающимися  лечению хроническими заболеваниями придатков глаз;
• все больные с заболеваниями глазного яблока;
• лица с подозрением на глаукому;
• лица с быстро прогрессирующим снижением остроты зрения или с внезапной потерей его и другой патологией.

 

2.3.2.     Госпитализации   в лечебно-профилактическое   учреждение

   подлежат больные с ЛОР-патологией:

• часто  рецидивирующие  носовые  кровотечения  и  (или)  при   невозможности остановки кровотечения, травмой носа;
• флегмонами  полости рта и шеи, затрудняющими  дыхание, если быстро  нарастающее удушье не потребует неотложной трахеостомии  на месте;
• с   заболеваниями, требующими срочного хирургического вмешательства  (с  мастоидитами, с  подозрением  на  внутричерепные осложнения гнойного отита);
• с  тяжелыми  формами воспаления глотки, гортани  или  трахеи   (острый отек гортани, заглоточный абсцесс);
• затянувшимся  ларингитом  при  наличии  афонии,  околоушной   флегмоной,    острым   гнойным   средним   отитом   и   обострением хронического гнойного среднего отита;
• острым и обострением хронического параназального синусита;
• с дисфагией;
• перихондритом  ушной  раковины,  экземой   наружного   уха,   флегмонозной ангиной и шейным лимфаденитом;
• с инородными телами в ЛОР-органах,
• а также с другими заболеваниями и повреждениями, при которых требуется  стационарное обследование и лечение в специализированном отделении.

 
 

2.3.3. Госпитализации  с  урологической  патологией  в  лечебно-

профилактическое  учреждение подлежат больные:

• с симптомами гематурии и пиурии;
• мочекаменной болезнью, осложненной почечной коликой;
• опухолями и туберкулезом почек и мочевыводящих путей;
• острым уретритом, циститом, эпидидимитом, простатитом;
• пиело- и гломерулонефритом,
• а  также  другими  воспалительными  заболеваниями  наружных половых органов и энурезом.

       Срочной госпитализации подлежат  больные с закрытыми и открытыми

   повреждениями  мочеполовых органов, острой задержкой мочи,  анурией,

   почечной  коликой. 

      Срочной    госпитализации   в   лечебно-профилактическое

   учреждение  подлежат больные с острыми инфекционными  заболеваниями

   нервной   системы   (менингит,  энцефалит),   острыми   нарушениями

   мозгового   кровообращения,  травмами головного,  спинного  мозга  и

   периферических  нервов, пароксизмальными расстройствами  сознания  и

   другими  острыми заболеваниями нервной  системы.

       Госпитализация    больных    с   психическими    расстройствами

   осуществляется   в   острых  случаях  на  основании   комиссионного

   врачебного  заключения,  а  в остальных   случаях  -  с  письменного

   согласия  больного.

      Госпитализации   в лечебно-профилактическое   учреждение

   подлежат   больные   с  венерическими  заболеваниями,   хроническим

   фурункулезом,   фурункулом   лица  и  шеи,   атипическими   формами

   пиодермитов, дисгидротической    эпидермофитией,    руброфитией,

   трихофитией,  микроспорией,   фавусом,   осложненной    чесоткой,

   распространенным   псориазом,   экссудативной   эритемой,   красной

   волчанкой,  а  также  другие  больные,  нуждающиеся  в  специальных

   методах  обследования и лечения.

        В   больницы   направляются  больные   с   одонтогенными

   воспалительными  процессами  челюстно-лицевой  области   (флегмоны,

   острые  остеомиелиты челюстей, абсцессы  мягких тканей полости  рта),

   переломами   костей   лицевого  скелета,  обширными   одонтогенными

   кистами   и  доброкачественными опухолями,  заболеваниями  слизистой

   оболочки   полости   рта   и   другими   заболеваниями,   требующими

   стационарного  обследования. 
 
 
 
 
 
 
 

                   2.4. Лечебно-профилактические мероприятия

                   в отношении некоторых  заболеваний

                                  

                     2.4.1. Психические расстройства

  

      В учреждениях медицинская помощь, в том числе медицинское

   освидетельствование,   диспансерное  наблюдение,   лицам,   имеющим

   психические   расстройства,   осуществляется   в   соответствии   с

   положениями  Закона Российской Федерации  от 02.07.1992 N  3185-1  "О

   психиатрической   помощи и гарантиях прав граждан  при  ее  оказании"

  

 

     Закон Российской  Федерации от  02.07.1992  N  3185-1  "О

   психиатрической  помощи и гарантиях прав граждан при  ее  оказании"

   опубликован   в  Ведомостях  Съезда  народных  депутатов  Российской

   Федерации   и  Верховного Совета Российской  Федерации, 1992,  N  33,

   ст. 1913.

  

       В   целях   сохранения  психического  здоровья   подозреваемых, обвиняемых  и осужденных, более эффективного включения этих  лиц  в                          систему   воспитательных  и  трудовых  мероприятий,  предупреждения  совершаемых     правонарушений     осуществляется     своевременная диагностика,  лечение  и  профилактика  психических  расстройств  у данной категории лиц.

    В экстренных случаях, когда психическое состояние больного

   обусловливает   непосредственную опасность для  себя или  окружающих,

   а   также   его   беспомощность,  помощь   оказывается   психиатром

   учреждения   по   месту   нахождения   больного  до перевода   в

   специализированное  психиатрическое учреждение.

       В  зависимости  от  состояния  больных за  ними  устанавливаются

   дифференцированные   виды   наблюдения,   исключающие   возможность

   попыток    к   самоубийству,   аутоагрессии,   нападению,   побегу,

   назначается  соответствующее обследование и лечение.

        Для  выявления  лиц  с  психическими  расстройствами   в

   учреждениях проводятся  следующие мероприятия:

• перед    проведением    медицинского   освидетельствования