Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Ноября 2014 в 18:44, курсовая работа
Краткое описание
Норильск отличается крайне суровым климатом субарктического типа. Это один из наиболее холодных городов мира, существенно более холодный, чем Мурманск, находящийся почти на той же широте. Зима долгая и холодная (средняя температура января около −40 °C), особенностью которой является частое установление морозной погоды в совокупности с сильными и очень сильными ветрами (в декабре 1978 года при температуре −47 °C регистрировались порывы ветра до 27 м/с), а эффективная температура, то есть температура ощущения воздуха, составляла −101 градус.
Оглавление
1. Актуальность проблемы 1.1 Климатические условия в Норильске 2. Частые заболевания 2.1 Простуда 2.2 Грипп 3. Лечение 3.1 Таблица ассортимента лекарственных средств в аптеке 3.2 Вывод по таблице, лидеры и аутсайдеры продаж 4. 4.1 Терафлю 4.2 Антигриппин Максимум 4.3 Гриппофлю 4.4 Викс Актив Симпомакс 5. Клинические испытания препаратов. 5.1 Задачи 5.2 Методы исследования 5.3 Результаты исследования 5.4 Выводы по препаратам
Такой симптом как ринорея (насморк),
в группе В отмечался изначально у большего
процента пациентов. К 5 дню терапии терафлю
он сохранялся в слабой степени у 20 % больных,
при полном исчезновении у пациентов Группы
А (Табл.6).
Таблица 15
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (ринорея)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
34
47
33
34
46
87
100
-
-
-
7
20
53
80
2
слабая (можно не замечать, если не думать
33
20
53
53
47
13
-
13
40
60
47
73
47
20
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
33
26
7
13
7
-
-
33
20
13
46
7
-
-
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
-
7
7
-
-
-
-
14
40
27
--
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых
-
-
-
-
-
-
-
40
-
-
-
-
-
-
итого
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
* после приёма препарата
** вечером
^ Результаты комплексного
исследования самочувствия по методу
САН.
В табл. 7 представлены результаты
динамики показателей психологического
состояния пациентов сравниваемых групп
до и через 5 дней приёма препаратов. Как
видно из таблицы, исходный средний показатель
самочувствия был снижен в обеих группах.
При повторном исследовании самочувствия
у пациентов обеих групп не было выявлено
однозначного изменения показателей.
Так, в группе А среднее значение составило
5,2 ±1,03, что было статистически достоверно
выше исходного показателя. В группе В
балльная оценка самочувствия через 5
дней оставалась несколько ниже (4,9± 1,43).
Таблица 7
Оценка психологического состояния
(методика САН)
Показатели (в баллах)
Группы
Группа А (n=15) (M ± m)
Группа В (n=150) (M ± m)
Исходно
Через 5 дней
Исходно
Через 5 дней
Самочувствие – 5,4
3,1± 1,9
5,2 ± 1,03
3,5± 2,1
4,9± 1,43
Активность – 5,0
3,8± 1,69
4,9± 1,01
3,5± 1,54
3,0± 1,66
Настроение – 5,1
3,1± 1,8
4,9± 0,57
3,3 ± 1,7
4,05 +1,75
Интегральный
показатель – 5,1
3,3± 1,8
5,0± 0,87
3,4± 1,7
3,6± 1,6
Как видно из табл. 16, исходный
уровень активности исследуемых в обеих
группах продемонстрировал снижение данного
показателя ниже уровня, принятого за
«хороший». В основной группе при первом
визите средний показатель составил (3,8±
1,69 баллов), в группе сравнения (3,5± 1,54 баллов).
На заключительном этапе исследования
среднее значение в группе А имело тенденцию
к увеличению, но данные изменения были
статистически не значимыми. Средний показатель
параметра активности в группе В сохранился
неизменённым.
При первичной оценке показатель
параметра настроения был снижен в обеих
группах. Через 5 дней было отмечено достоверно
значимое увеличение показателя в основной
группе (4,9± 0,57). В группе сравнения этот
показатель не имел статистически значимой
динамики.
Анализ динамики интегрального
показателя самочувствия продемонстрировал,
что у пациентов группы А на фоне лечения
он приближался к значениям, которые характеризуют
хорошее самочувствие. У пациентов группы
В динамика этого показателя была менее
выраженной.
^ Результаты оценки гемодинамики
и лабораторных исследований
Как видно из табл. 8 и 9, до начала
применения лекарственных препаратов
у пациентов в обеих сравниваемых группах
е показатели САД и ДАД соответствовали
среднестатистической норме. Повторное
определение этих показателей в период
2 и 3 визита не выявило статистически значимых
отклонений в обеих группах.
Таблица 8
Динамика систолического АД
(САД мм рт ст)
Группа
исследования
Визит 1
Визит 2
Визит 3
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
Антигриппин –максимум
(группа А, n =15)
123
±4
130
110
122
±4
130
110
122
±6
130
110
Тера-Флю
(группа В, n = 15)
121
±12
135
115
118
±4
120
110
119
±12
130
110
Таблица 9
Динамика диастолического АД
(САД мм рт ст)
Группа
исследования
Визит 1
Визит 2
Визит 3
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
Антигриппин -максимум
(группа А, n =15)
75
±2
80
70
73
±4
80
70
78
±2
80
60
Тера-Флю
(группа В, n = 15)
72
±6
80
70
72
±9
80
60
70
±7
80
65
Исходные средние показатели
ЧСС были несколько выше у больных группы
А, что свидетельствовало о наличии умеренно
выраженной тахикардии. Достаточно значимое
снижение (на 16%) происходило уже через
2 дня применения исследуемого препарата
(Табл.10), однако в силу выраженного разброса
значений этого показателя, эти изменения
не были статистически достоверными. (табл.2,
табл.3).
Таблица 10
Динамика частоты сердечных
сокращений (ЧСС в 1 мин)
Группа
исследования
Визит 1
Визит 2
Визит 3
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
M±m
Mmax
Mmin
Антигриппин -максимум
(группа А, n =15)
84±6
96
70
71±8
86
70
72±6
78
66
Тера-Флю
(группа В, n = 15)
74±12
90
68
71±4
78
66
71±5
78
67
Исходные и последующие результаты
лабораторных исследований не продемонстрировали
отклонений от физиологической нормы
в обеих группах. (табл 11, табл. 12).
Таблица 11
Исходные показатели клинического
исследования крови до начала лечения
Группа
исследования
Показатели клинического исследования
крови
Hb
Эр
Л
Тр
СОЭ
Антигриппин - максимум
(группа А, n =15)
M ± m
127±15
4,2±0,7
4,4±2,3
220±60
17±16
Max
145
5,0
9,9
394
42
Min
126
3,8
4,0
168
3
Тера-Флю
(группа В, n = 15)
M ± m
140±12
4,5±1,1
6,7±2,3
240±21
12±9
Max
159
5,3
10,6
398
33
Min
128
3,5
4,7
197
5
Таблица 12
Показатели клинического исследования
крови через 5 дней от начала лечения
Группа
исследования
Показатели клинического исследования
крови
Hb
Эр
Л
Тр
СОЭ
Антигриппин -максимум
(группа А, n =15)
M ± m
128±13
4,5±1,2
6,7±2,4
235±21
12±9
Max
156
5,3
9,0
389
28
Min
122
4,0
5,0
178
3
Тера-Флю
(группа В, n = 15)
M ± m
138±22
4,4±1,7
6,6±2,1
259±13
12±6
Max
150
5,1
10,4
427
36
Min
126
3,7
4,9
203
5
Анализ динамики основных биохимических
показателей также не выявил отклонений
как исходных показателей, так и их изменения
на фоне проводимой терапии в обеих группах,
что свидетельствовало об отсутствии
токсического влияния обоих препаратов
на функцию печени и почек (табл.13, табл.
14)
Таблица 13
Динамика показателей активности
трансаминаз (АЛТ, АСТ) крови в сравниваемых
группах