Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Ноября 2014 в 18:44, курсовая работа
Краткое описание
Норильск отличается крайне суровым климатом субарктического типа. Это один из наиболее холодных городов мира, существенно более холодный, чем Мурманск, находящийся почти на той же широте. Зима долгая и холодная (средняя температура января около −40 °C), особенностью которой является частое установление морозной погоды в совокупности с сильными и очень сильными ветрами (в декабре 1978 года при температуре −47 °C регистрировались порывы ветра до 27 м/с), а эффективная температура, то есть температура ощущения воздуха, составляла −101 градус.
Оглавление
1. Актуальность проблемы 1.1 Климатические условия в Норильске 2. Частые заболевания 2.1 Простуда 2.2 Грипп 3. Лечение 3.1 Таблица ассортимента лекарственных средств в аптеке 3.2 Вывод по таблице, лидеры и аутсайдеры продаж 4. 4.1 Терафлю 4.2 Антигриппин Максимум 4.3 Гриппофлю 4.4 Викс Актив Симпомакс 5. Клинические испытания препаратов. 5.1 Задачи 5.2 Методы исследования 5.3 Результаты исследования 5.4 Выводы по препаратам
Хорошая: отсутствие нежелательных
лекарственных реакций, связанных с приемом
препарата.
Удовлетворительная: наличие
нежелательных лекарственных реакций,
связанных с приемом препарата, но не требующих терапевтического
вмешательства.
Неудовлетворительная: наличие
нежелательных лекарственных реакций,
связанных с приемом препарата, требующих
дополнительного лечебного вмешательства.
Кроме того проводилась оценка
основных субъективных симптомов (головная
боль, слабость, боль в горле, кашель, заложенность
носа, ринорея) по 5-балльной школе и степени
их влияния на каждодневную активность.
Гемодинамика оценивалась по
уровню систолического (САД) и диастолического
давления (ДАД), ЧСС. Лабораторные исследования
включали клинический анализ крови и мочи,
биохимические - определение уровня АСТ
,АЛТ, креатинина, мочевины в плазме крови.
Для обеспечения единообразия
условий тестирования, пациенты выполняли
самооценку ежедневно в одно и то же время,
утром (измерение температуры) и вечером
(измерение температуры и заполнение Дневника
пациента) через 1 час после приёма препарата
антигриппин–максимум, или препарата
сравнения терафлю в зависимости от кода
рандомизации.
Результаты исследований
В исследование были включены
30 пациентов, из них в группу А вошли 6 (40%)
мужчин и 9 (60%) женщин, в группу В 5 (33%) мужчин
и 10 (67%) женщин. Возраст больных колебался
от 22 до 50 лет, средний возраст составил
41,2±3,2 года и был сопоставим в обеих группах.
Таблица 1
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (головная боль)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин-максимум
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
1
20
67
60
67
80
100
7
26
26
26
27
47
100
2
слабая (можно не замечать, если не думать
13
47
7
20
13
20
-
20
7
14
13
47
47
-
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
47
13
7
7
20
-
-
7
13
13
47
26
6
-
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
13
20
7
13
-
-
-
20
47
34
14
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых)
26
-
12
-
-
-
-
46
7
13
-
-
-
итого
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
* после приёма препарата
** вечером
.
Динамика субъективной оценки
выраженности симптома слабости представлена
в табл. 2. Согласно полученным результатам,
интенсивность проявления данного симптома
различной степени выраженности, сохраняется
у большего числа пациентов группы сравнения
весь период наблюдения. На 5 день наблюдения
полностью отсутствует только у 87% больных,
против 100% в группе пациентов, использовавших
антигриппин-максимум.
Таблица 2
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (слабость)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин-максимум
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
-
20
7
33
60
73
100
-
-
7
7
33
67
87
2
слабая (можно не замечать, если не думать
13
47
67
33
13
20
-
13
34
20
47
33
33
13
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
53
7
13
26
20
7
-
20
13
47
33
34
-
-
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
13
26
-
8
7
-
-
13
53
13
13
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых
21
-
13
-
-
-
-
54
-
13
-
-
-
-
итого
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
* после приёма препарата
** вечером
Аналогичная динамика была выявлена
при оценке симптома «боль в горле» (табл.3).
По мере проведения лечения с применением
препарата Антигриппин-максимум, интенсивность
симптома редуцирует у большего числа
пациентов, чем в группе сравнения. Кроме
того на 5 день наблюдения боль в горле
сохранялась у 14% пациентов группы сравнения.
Таблица 3
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (боль в горле)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин-максимум
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
40
47
67
47
67
73
100
-
13
13
20
47
67
86
2
слабая (можно не замечать, если не думать
20
20
13
33
26
20
-
26
20
26
26
33
26
7
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
20
20
7
13
-
7
-
7
14
21
40
20
7
7
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
13
13
13
7
7
-
-
40
40
40
14
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых
7
-
-
-
-
-
-
27
13
-
-
-
-
-
итого
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
* после приёма препарата
** вечером
Как следует из табл. 4, кашель
беспокоил пациентов обеих групп сравнения.
Однако на пятый день терапии этот симптом
полностью исчез у пациентов группы А
и сохранялся у 20 % больных группы В.
Таблица 4
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (кашель)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин-максимум
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
40
47
27
60
67
74
100
20
20
14
26
47
67
80
2
слабая (можно не замечать, если не думать
13
26
47
20
20
26
-
13
13
26
34
46
26
20
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
20
13
13
20
13
-
-
13
20
26
33
7
7
-
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
20
14
13
-
-
-
-
47
47
34
7
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых
7
-
-
-
-
-
-
7
-
-
-
-
-
итого
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
* после приёма препарата
** вечером
Заложенность носа беспокоила
пациентов обеих группах исследования,
но динамика редукции симптома, как и его
выраженность, имела более быстрый и значимый
характер у пациентов основной группы.
К 5 дню лечения симптом полностью купирован
у всех пациентов, принимавших антигриппин
–максимум, и сохранялся у 17% больных в
группе В (Табл.5)
Таблица 5
Динамика субъективной оценки
симптомов заболевания (заложенность
носа)
№
п/п
Выраженность симптомов в баллах
Антигриппин-максимум
(группа А, n =15) в %
Тера-Флю
(группа В, n = 15) в %
день заболевания
день заболевания
1
1*
1**
2
3
4
5
1
1*
1**
2
3
4
5
1
отсутствует
14
26
60
60
74
80
100
7
13
13
7
33
73
33
2
слабая (можно не замечать, если не думать
60
47
27
33
26
20
-
7
13
26
47
53
27
17
3
умеренная (не удаётся не замечать, но
не нарушает дневную активность или сон)
13
20
13
7
-
-
-
26
40
47
46
14
-
-
4
сильная (нарушает дневную активность
или сон)
-
7
-
-
-
-
-
53
20
14
-
-
-
-
5
очень сильная (значительно нарушает дневную
активность или сон, требуется отдых