Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Ноября 2014 в 18:44, курсовая работа
Норильск отличается крайне суровым климатом субарктического типа. Это один из наиболее холодных городов мира, существенно более холодный, чем Мурманск, находящийся почти на той же широте.
Зима долгая и холодная (средняя температура января около −40 °C), особенностью которой является частое установление морозной погоды в совокупности с сильными и очень сильными ветрами (в декабре 1978 года при температуре −47 °C регистрировались порывы ветра до 27 м/с), а эффективная температура, то есть температура ощущения воздуха, составляла −101 градус.
1. Актуальность проблемы
1.1 Климатические условия в Норильске
2. Частые заболевания
2.1 Простуда
2.2 Грипп
3. Лечение
3.1 Таблица ассортимента лекарственных средств в аптеке
3.2 Вывод по таблице, лидеры и аутсайдеры продаж
4. 4.1 Терафлю
4.2 Антигриппин Максимум
4.3 Гриппофлю
4.4 Викс Актив Симпомакс
5. Клинические испытания препаратов.
5.1 Задачи
5.2 Методы исследования
5.3 Результаты исследования
5.4 Выводы по препаратам
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина.
Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Римантадин
Усиливает возбуждающий эффект кофеина.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Лоратадин
Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) - поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.
Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
В случае появления побочных эффектов пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
— этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;
— симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— желудочно-кишечные кровотечения;
— гемофилия;
— геморрагический диатез;
— гипопротромбинемия;
— дефицит витамина К;
— заболевания щитовидной железы;
— острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит);
— почечная недостаточность;
— нефроуролитиаз;
— острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит);
— портальная гипертензия;
— хронический алкоголизм;
— гиперкальциемия;
— выраженная гиперкальциурия;
— саркоидоз;
— одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), легкой и умеренной гиперкальциурии; у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарат римантадина).
При наличии перечисленных выше заболеваний или состояний пациент должен перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.
При длительном применении (более 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина гидрохлорида).
Лицам, склонным к употреблению алкоголя, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.
Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей.
Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами.
Использование в педиатрии
Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.
Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Противопоказан при острых и обострении хронических заболеваниях почек (в т.ч. острый гломерулонефрит) и при почечной недостаточности.
Противопоказан при острых или обострениях хронических заболеваниях печени (в т.ч. острый гепатит) и портальной гипертензии.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Аналогичным по составу к Терафлю является Гриппофлю, состав и количество веществ одинаково, разными являются лишь производители, терафлю - импортное, а гриппофлю -российское средство. В тоже время они являются противоположными и по спросу в аптеке, Терафлю- абсолютный лидер продаж, а Гриппофлю, пользуется совсем неважным спросом.
Гриппофлю
Регистрационный номер: ЛC-000905-171109
Торговое название препарата: ГриппоФлю® от простуды и гриппа
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав:
Активное вещество:
парацетамол 0,325г, фенилэфрина гидрохлорид
0,010г, фенирамина малеат 0,020г, аскорбиновая
кислота 0,050г.
Вспомогательные
вещества: сахар, кислота лимонная,
натрия цитрат дигидрат, ароматизатор
«Клюква» или «Малина», или «Клубника»,
или «Смородина», кальция фосфат 3-замещенный,
титана диоксид, краситель хинолиновый
желтый Е-104, кислотный красный 2С для фармацевтических
целей.
Описание: Гранулированный порошок розового цвета с белыми вкраплениями, с характерным ягодным запахом. Допускается наличие кристаллов и легко рассыпающихся комков. При растворении в горячей воде в течение 2 мин образуется опалесцирующий раствор розового цвета.
Фармакотерапевтическая
группа: ОРЗ и «простуды» симптомов
средство устранения (анальгезирующее
ненаркотическое средство + альфа-адрено-миметик
+ Н1гистаминовых
рецепторов блокатор+витамин).
Код ATX N02BE51
Фармакологическое
действие
Комбинированный препарат. Парацетамол
- ненаркотический анальгетик, воздействует
на центры боли и терморегуляции. Оказывает
анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Уменьшает головную и мышечные боли, явления
лихорадки, смягчает боли в горле.
Фенирамин - блокатор Н1гистаминовых
рецепторов, антиаллергическое средство,
снижает ринорею и слезотечение, устраняет
спастические явления.
Фенилэфрин - адреномиметик с умеренным
сосудосуживающим действием, уменьшает
заложенность носа и облегчает дыхание
через нос.
Аскорбиновая кислота - участвует в регуляции
окислительно-восстановительных процессов,
углеводного обмена, свертываемости крови,
повышает устойчивость организма к инфекциям,
уменьшает сосудистую проницаемость.
Улучшает переносимость парацетамола
и удлиняет его действие.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания
(ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой
температурой, ознобом и лихорадкой, головной
болью, насморком, заложенностью носа,
чиханием и болями в мышцах.
Противопоказания:
Артериальная гипертония, сахарный диабет,
закрытоугольная глаукома, тяжелые заболевания
печени, почек, сердца, щитовидной железы,
легких (в том числе и бронхиальная астма),
мочевого пузыря, язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки, заболевания
поджелудочной железы, затруднения мочеиспускания
при аденоме предстательной железы, заболевания
системы крови, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
повышенная чувствительность к отдельным
компонентам препарата. Беременность
и период лактации. Детям в возрасте до
12 лет.
С осторожностью
Врожденные гипербилирубинемии (синдромы
Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), закрытоугольная
глаукома, гиперплазия предстательной
железы.
Способ применения
и дозы
Растворить содержимое одного пакета
в 1 стакане кипяченой горячей воды; употреблять
в горячем виде. Можно добавить сахар по
вкусу. Повторную дозу можно принимать
через каждые 4 часа, но не более 3 доз препарата
в течение 24 часов. Продолжительность
приема в качестве жаропонижающего средства
- не более 3-х дней.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд,
крапивница, ангионевротический отек),
тошнота, боли в эпигастрии, анемия, тромбоцитопения,
агранулоцитоз. Повышенная возбудимость,
головокружение, повышение артериального
давления, сердцебиение, нарушение засыпания.
Повышение внутриглазного давления, сухость
во рту, задержка мочи. При длительном
применении в больших дозах возможно гепатотоксическое
и нефротоксическое действие (почечная
колика, глюкозурия, инстерстициальный
нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая
анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия,
панцитопения.
Передозировка
Симптомы (обусловлены парацетамолом):
бледность кожных покровов, снижение аппетита,
тошнота, рвота; гепатонекроз. Токсическое
действие у взрослых возможно после приема
свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности
«печеночных» трансаминаз, увеличение
протромбинового времени (через 12-48ч после
приема); развернутая клиническая картина
поражения печени проявляется через 1-6
дней. Редко печеночная недостаточность
развивается молниеносно и может осложняться
почечной недостаточностью (тубулярный
некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп
и предшественников синтеза глутатиона-метионина
через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина
через 12 часов. Необходимость в проведении
дополнительных терапевтических мероприятий
определяется в зависимости от концентрации
парацетамола в крови, а также от времени,
прошедшего после его приема.
Взаимодействие с
другими лекарствами
Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы,
седативных лекарственных средств, этанола.
Этанол усиливает седативное действие
антигистаминных лекарственных средств.
Антидепрессанты, противопаркинсонические
и антипсихотические лекарственные средства,
фенотиазиновые производные повышают
риск развития задержки мочи, сухости
во рту, запоров. Глюкокортикостероиды
увеличивают риск развития повышения
внутриглазного давления. Парацетамол
снижает эффективность урикозурических
лекарственных средств и повышает эффективность
непрямых антикоагулянтов. Трициклические
антидепрессанты усиливают симпатомиметическое
действие, одновременное назначение галотана
повышает риск развития желудочковой
аритмии. Снижает гипотензивное действие
гуанетидина, который в свою очередь усиливает
альфа-адреностимулирующую активность
фенилэфрина.