Автор: Пользователь скрыл имя, 27 Марта 2015 в 00:21, контрольная работа
Искусственное вскармливание – это кормление ребёнка первого года жизни молочными смесями - так называемыми заменителями женского молока - при полном отсутствии последнего или наличии в количестве менее 1/5 суточного объёма питания (или менее 100 мл в сутки). Впервые смесь для искусственного питания была создана швейцарским фармацевтом Генри Нестле в 1867 году.
Введение…………………………………………………………………….3
Актуальные проблемы искусственного вскармливания………………..5
Классификация адаптированных смесей…………………………………7
Заключение………………………………………………………………..20
Литература………………………………………………………………...22
Ассортимент адаптированных кисломолочных смесей пока невелик. К ним относятся: Агуша 1, Агуша 2 (кисломолочная, жидкая смесь, Лианозовский комбинат, Москва). В качестве закваски используются бифидобактерии и ацидофильная палочка. Фирмой “Данон” (Франция) разработана сухая кисломолочная смесь “Лактофидус” (казеиновая формула), от 0 до 12 мес. Получена в результате ферментации бифидобактериями и термофильным стрептококком. Фирма “Нестле” выпускает также сухую кисломолочную смесь “Нан кисломолочный”, получен в результате ферментации термофильным стрептококком и лактобактериями, после сушки в продукт добавляются живые бифидобактерии, используется от 0 до 12 мес.
В настоящее время появилась возможность при помощи специализированных АМС корректировать вскармливание детей до года с различными нарушениями. В результате клинических исследований установлено, что использование таких смесей ведет к достоверному снижению интенсивности патологических процессов. В частности, состояния, поддающиеся коррекции – это гипотрофия I-II степени, лактазная недостаточность, диспепсический синдром, гастро-эзофагеальный рефлюкс, нарушение биоценоза кишечной флоры. При этом достаточно успешно могут использоваться следующие смеси: Фрисовом и Фрисосой (Фризленд Нутришн, Голландия), Сэмпер Бифидус, Сэмпер Лемолак (Швеция), Лактофидус (Данон) и Био-рисовый отвар - Семолин (Хипп, Австрия). Такие смеси как НАН ГА (Нестле), Хипп ГА. (Хипп, Австрия) и Хумана ГА (Хумана, Германия), по данным клинических наблюдений, могут быть рекомендованы для питания детей с риском непереносимости белков коровьего молока или с легкими формами пищевой аллергии.
Заключение
Родители всегда должны помнить, что введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными. Перевод ребенка на искусственное вскармливание особенно в первые месяцы жизни для него не безразличен. Это своеобразный "метаболический стресс".
Ни одна даже самая современная искусственная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока.
Поэтому большое внимание должно уделяться правильному выбору "заменителей" женского молока. Должны быть учтены индивидуальные особенности ребёнка — состояние его здоровья, уровень физического развития и аппетит.
Для искусственного вскармливания должны использоваться только современные адаптированные детские молочные смеси отечественного или зарубежного производства. Цельное натуральное коровье и козье молоко использовать недопустимо. Это же относится к неадаптированным молочным смесям.
Подводя итоги о классификации и характеристике современных молочных смесей для искусственного вскармливания, следует подчеркнуть, что при выборе смеси для питания конкретного ребенка необходимо учитывать:
– возраст ребенка. В первом полугодии назначаются “начальные” формулы, во втором – “последующие”; до 1 месяца жизни не назначать кисломолочные смеси;
– степень адаптированности смеси: чем меньше ребенок, тем больше по составу смесь должна приближаться к женскому молоку;
– индивидуальную переносимость смеси;
– правильное соотношение между пресными и кисломолочными смесями (2:1 или 1:1);
– социально-экономические и материальные условия жизни семьи.
Таблица № 1
Адаптированные пресные молочные смеси для искусственного вскармливания
Адаптированные |
Частично адаптированные | |||
«Начальные» формулы (1) от 0 до 6 мес. |
Формулы от 0 до 12 мес. |
Казеин-доминирующие формулы |
«Последующие» формулы (2) от 6 до 12 мес. |
Другие формулы |
Агуша-1 жидкая (З-д детских молочных продуктов, Москва) Бебелак 1 (Истра-Нутриция, г. Истра, Моск. Обл.) Нутрилон 1 (Нутриция, Голландия) Фрисолак («Фризленд Нутришн», Голландия) Галлия 1 (Данон, Франция) Мамекс 1 (Интернешнл Нутришн Ко, Дания) Хумана 1 (Хумана, Германия) Сэмпер Беби 1 (Сэмпер АВ, Швеция) Туттели 1 (Валио, Финляндия) Энфамил 1 (Мид Джонсон, Голландия-США) ХиПП 1 (ХиПП, Австрия) Пикомил 1 (КРКА, Словения) Хайнц (Хайнц, США-Чехия) |
Нан с железом (Нестле, Швейцария) Бона (Нестле, Финляндия) Пилти (Ван ден Берг Фудс, Финляндия) Туттели (Валио, Финляндия) Винни (Вологда/Крюгер, Россия/Германия) СМА (Вайт Нутришинэлс Инк, США) Малютка Истринская (Истра-Нутриция, г. Истра, Моск. Обл.) |
Симилак формула плюс 1 с нуклеотидами (Эббот Лабораториз, США-Испания) Симилак 0-12 мес. (Эббот Лабораториз, США) Симилак 6-12 мес. с железом (Эббот Лабораториз, США) Нестожен (Нестле, Швеция) Энфамил 0-12 мес. (Мид Джонсон, Голландия-США) Энфамил с железом 0-12 мес. (Мид Джонсон, Голландия-США) |
Агуша-2 жидкая (З-д детских молочных продуктов, Москва) Бебелак 2 (Истра-Нутриция, г. Истра, Моск. Обл.) Нутрилон 2 (Нутриция, Голландия) Фрисомел («Фризленд Нутришн», Голландия) Галлия 2 (Данон, Франция) Мамекс 2 (Интернешнл Нутришн Ко, Дания) Хумана 2 (Хумана, Германия) Сэмпер Беби 2 (Сэмпер, Швеция) Туттели 2 (Валио, Финляндия) Энфамил 2 (Мид Джонсон, Голландия-США) ХиПП 2 (ХиПП, Австрия) Нан 6-12 мес. с бифидобактериями (Нестле, Швейцария) Пикомил 2 (КРКА, Словения) Хайнц 6-12 мес. (Хайнц, США-Чехия) |
Малютка 0-2 мес. (Россия) Малыш 2-12 мес. (Россия) Детолакт 0-12 мес. (Украина) Виталакт с 3 мес. (Украина) |
Литература:
1.Захарова, И. Н. Новые подходы к адаптации молочных смесей для вскармливания здорового ребенка первого года жизни / И. Н. Захарова, Е. В. Лыкина // Лечащий врач. - 2003. - № 3. - С. 71-74
2.Кешишян, Е. С. Детское питание: альтернатива грудному вскармливанию / Е. С. Кешишян // Новая аптека. Аптечный ассортимент. – 2006. - № 2. –С. 46-50; (продолж: 2006. - №. 3. – С. 46-47.)
3.Конь, И. Я. Современные подходы к организации искусственного вскармливания детей первого года жизни / И. Я. Конь, Л. С.Коновало, О. В. Георгиева // Лечащий врач. - 2003. – № 2. - С. 54- 58.
4.Костевич, М. А. Этапы пропаганды грудного вскармливания / М. А. Костевич // Мир медицины (г. Минск). - 2005. – № 3. - С. 24- 25
5.Пособие для родителей по вскармливанию и уходу за младенцем / Н. А. Коровина [и др.] ; Рос. мед. акад. последипломного образования МЗ РФ. – М., 2003. – Вып. 3. – 37 с. /АКНМБ/
6.Сестринское дело в педиатрии. –Ростов нД: Феникс, 2008