3. Примерные программы учебного
курса, предмета и дисциплины
по оказанию первой помощи
разрабатываются уполномоченным
федеральным органом исполнительной
власти и утверждаются в порядке,
установленном законодательством
Российской Федерации.
4. Водители транспортных средств
и другие лица вправе оказывать
первую помощь при наличии
соответствующей подготовки и (или)
навыков.
Статья 32. МП
1. МП оказывается медицинскими
организациями и классифицируется
по видам, условиям и форме
оказания такой помощи.
2. К видам МП относятся:
1) первичная медико-санитарная
помощь;
2) специализированная, в том числе
высокотехнологичная, МП;
3) скорая, в том числе скорая
специализированная, МП;
4) паллиативная МП.
3. МП может оказываться в следующих
условиях:
1) вне медицинской организации
(по месту вызова бригады скорой,
в том числе скорой специализированной,
МП, а также в транспортном
средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих
круглосуточного медицинского наблюдения
и лечения), в том числе на дому при вызове
медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях,
предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное
время, но не требующих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих
круглосуточное медицинское наблюдение
и лечение).
4. Формами оказания МП
являются:
1) экстренная - МП, оказываемая при
внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу
жизни пациента;
2) неотложная - МП, оказываемая при
внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков
угрозы жизни пациента;
3) плановая - МП, которая оказывается
при проведении профилактических
мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни пациента, не требующих
экстренной и неотложной МП, и
отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет
за собой ухудшение состояния
пациента, угрозу его жизни и
здоровью.
5. Положение об организации оказания
МП по видам, условиям и формам
оказания такой помощи устанавливается
уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
Статья 33. Первичная медико-санитарная
помощь
1. Первичная медико-санитарная
помощь является основой системы
оказания МП и включает в
себя мероприятия по профилактике,
диагностике, лечению заболеваний
и состояний, медицинской реабилитации,
наблюдению за течением беременности,
формированию здорового образа
жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
2. Организация оказания первичной
медико-санитарной помощи гражданам
в целях приближения к их
месту жительства, месту работы
или обучения осуществляется
по территориально-участковому принципу,
предусматривающему формирование
групп обслуживаемого населения
по месту жительства, месту работы
или учебы в определенных организациях,
с учетом положений статьи 21 настоящего
Федерального закона.
3. Первичная доврачебная медико-санитарная
помощь оказывается фельдшерами,
акушерами и другими медицинскими
работниками со средним медицинским
образованием.
4. Первичная врачебная медико-санитарная
помощь оказывается врачами-терапевтами,
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми
и врачами общей практики (семейными
врачами).
5. Первичная специализированная
медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами, включая врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую
помощь.
6. Первичная медико-санитарная
помощь оказывается в амбулаторных
условиях и в условиях дневного
стационара.
7. В целях оказания гражданам
первичной медико-санитарной помощи
при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических
заболеваний, не сопровождающихся
угрозой жизни пациента и не
требующих экстренной МП, в структуре
медицинских организаций могут
создаваться подразделения МП, оказывающие
указанную помощь в неотложной
форме.
Статья 34. Специализированная,
в том числе высокотехнологичная, МП
1. Специализированная МП оказывается
врачами-специалистами и включает
в себя профилактику, диагностику
и лечение заболеваний и состояний
(в том числе в период беременности,
родов и послеродовой период),
требующих использования специальных
методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую
реабилитацию.
2. Специализированная МП оказывается
в стационарных условиях и
в условиях дневного стационара.
3. Высокотехнологичная МП является
частью специализированной МП
и включает в себя применение
новых сложных и (или) уникальных
методов лечения, а также ресурсоемких
методов лечения с научно доказанной
эффективностью, в том числе клеточных
технологий, роботизированной техники,
информационных технологий и методов
генной инженерии, разработанных на основе
достижений медицинской науки и смежных
отраслей науки и техники.
4. Высокотехнологичная МП оказывается
медицинскими организациями в
соответствии с перечнем видов
высокотехнологичной МП, утверждаемым
уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
5. Порядок финансового обеспечения,
в том числе посредством предоставления
субсидий бюджетам субъектов
Российской Федерации, оказания
высокотехнологичной МП гражданам
Российской Федерации за счет
бюджетных ассигнований, предусмотренных
в федеральном бюджете уполномоченному
федеральному органу исполнительной
власти, устанавливается Правительством
Российской Федерации.
6. Высокотехнологичная МП за
счет бюджетных ассигнований, предусмотренных
в федеральном бюджете уполномоченному
федеральному органу исполнительной
власти, оказывается медицинскими
организациями, перечень которых
утверждается уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти.
Порядок формирования указанного
перечня устанавливается Правительством
Российской Федерации.
7. Высокотехнологичная МП за
счет средств бюджета субъекта
Российской Федерации оказывается
медицинскими организациями, перечень
которых утверждается уполномоченным
органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации.
Порядок формирования указанного
перечня устанавливается высшим
исполнительным органом государственной
власти субъекта Российской Федерации.
8. Направление граждан Российской
Федерации для оказания высокотехнологичной
МП за счет средств, предусмотренных
частью 5 настоящей статьи, осуществляется
путем применения специализированной
информационной системы в порядке,
устанавливаемом уполномоченным
федеральным органом исполнительной
власти.
Статья 35. Скорая, в том числе
скорая специализированная, МП
1. Скорая, в том числе скорая
специализированная, МП оказывается
гражданам при заболеваниях, несчастных
случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства. Скорая,
в том числе скорая специализированная,
МП медицинскими организациями
государственной и муниципальной
систем здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно.
2. Скорая, в том числе скорая
специализированная, МП оказывается
в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации,
а также в амбулаторных и
стационарных условиях.
3. На территории Российской Федерации
в целях оказания скорой МП
функционирует система единого
номера вызова скорой МП в
порядке, установленном Правительством
Российской Федерации.
4. При оказании скорой МП в
случае необходимости осуществляется
медицинская эвакуация, представляющая
собой транспортировку граждан
в целях спасения жизни и
сохранения здоровья (в том числе
лиц, находящихся на лечении в
медицинских организациях, в которых
отсутствует возможность оказания
необходимой МП при угрожающих
жизни состояниях, женщин в период
беременности, родов, послеродовой
период и новорожденных, лиц, пострадавших
в результате чрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий).
5. Медицинская эвакуация включает
в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию,
осуществляемую авиационным транспортом;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую
наземным, водным и другими видами
транспорта.
6. Медицинская эвакуация осуществляется
выездными бригадами скорой МП
с проведением во время транспортировки
мероприятий по оказанию МП, в
том числе с применением медицинского
оборудования.
7. Федеральные государственные
учреждения вправе осуществлять
медицинскую эвакуацию в порядке
и на условиях, установленных
уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти. Перечень
указанных федеральных государственных
учреждений утверждается уполномоченным
федеральным органом исполнительной
власти.
8. Выездными экстренными консультативными
бригадами скорой МП оказывается
МП (за исключением высокотехнологичной
МП), в том числе по вызову
медицинской организации, в штате
которой не состоят медицинские
работники выездной экстренной
консультативной бригады скорой
МП, в случае невозможности оказания
в указанной медицинской организации
необходимой МП.
Статья 36. Паллиативная МП
1. Паллиативная МП представляет
собой комплекс медицинских вмешательств,
направленных на избавление от
боли и облегчение других тяжелых
проявлений заболевания, в целях
улучшения качества жизни неизлечимо
больных граждан.
2. Паллиативная МП может оказываться
в амбулаторных условиях и
стационарных условиях медицинскими
работниками, прошедшими обучение
по оказанию такой помощи.
Статья 37. Порядки оказания
МП и стандарты МП
1. МП организуется и оказывается
в соответствии с порядками
оказания МП, обязательными для
исполнения на территории Российской
Федерации всеми медицинскими
организациями, а также на основе
стандартов МП.
2. Порядки оказания МП и стандарты
МП утверждаются уполномоченным
федеральным органом исполнительной
власти.
3. Порядок оказания МП разрабатывается
по отдельным ее видам, профилям,
заболеваниям или состояниям (группам
заболеваний или состояний) и
включает в себя:
1) этапы оказания МП;
2) правила организации деятельности
медицинской организации (ее структурного
подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской
организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы
медицинской организации, ее структурных
подразделений;
5) иные положения исходя из
особенностей оказания МП.
4. Стандарт МП разрабатывается
в соответствии с номенклатурой
медицинских услуг и включает
в себя усредненные показатели
частоты предоставления и кратности
применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории
Российской Федерации лекарственных
препаратов (с указанием средних
доз) в соответствии с инструкцией
по применению лекарственного
препарата и фармакотерапевтической
группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной
организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых
в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая
специализированные продукты лечебного
питания;
6) иного исходя из особенностей
заболевания (состояния).
5. Назначение и применение лекарственных
препаратов, медицинских изделий
и специализированных продуктов
лечебного питания, не входящих
в соответствующий стандарт МП,
допускаются в случае наличия
медицинских показаний (индивидуальной
непереносимости, по жизненным показаниям)
по решению врачебной комиссии.
3) ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании граждан»
Статья 16. Права и обязанности застрахованных
лиц
1. Застрахованные лица имеют
право на:
1) бесплатное оказание
им МП медицинскими организациями при
наступлении страхового случая: