Шпаргалка по дисциплине "Право социального обеспечения"

а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;

б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;

2) выбор страховой медицинской  организации путем подачи заявления  в порядке, установленном правилами  ОМС;

3) замену страховой медицинской  организации, в которой ранее  был застрахован гражданин, один  раз в течение календарного  года не позднее 1 ноября либо  чаще в случае изменения места  жительства или прекращения действия  договора о финансовом обеспечении  ОМС в порядке, установленном  правилами ОМС, путем подачи заявления  во вновь выбранную страховую  медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации  из медицинских организаций, участвующих  в реализации территориальной  программы ОМС в соответствии  с законодательством РФ;

5) выбор врача путем подачи  заявления лично или через  своего представителя на имя  руководителя медицинской организации  в соответствии с законодательством  РФ;

6) получение от территориального  фонда, страховой медицинской организации  и медицинских организаций достоверной  информации о видах, качестве  и об условиях предоставления  МП;

7) защиту персональных данных, необходимых  для ведения персонифицированного  учета в сфере ОМС;

8) возмещение страховой медицинской  организацией ущерба, причиненного  в связи с неисполнением или  ненадлежащим исполнением ею  обязанностей по организации  предоставления МП, в соответствии  с законодательством РФ;

9) возмещение медицинской организацией  ущерба, причиненного в связи  с неисполнением или ненадлежащим  исполнением ею обязанностей  по организации и оказанию  МП, в соответствии с законодательством  РФ;

10) защиту прав и законных  интересов в сфере ОМС.

<…>

 

 

62. Бесплатная либо со скидкой  лекарственная помощь.

 

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение

лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях —

больницах, клиниках, госпиталях и т.д. — независимо от продолжительности лечения

лекарства выдаются бесплатно.

В постановлении Правительства РФ « О государственной поддержке развития

медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений

здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от

30 июля 1994 г. закреплены группы населения и категории заболеваний, при

амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского

назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%- ной скидкой от

розничных цен.

Так, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

ü участники гражданской и Великой Отечественной войн;

ü участники боевых операций при защите СССР и РФ;

ü Герои Советского Союза и России;

ü полные кавалеры ордена Славы;

ü инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

ü родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или

увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных

обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с

пребыванием на фронте;

ü граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;

ü инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;

ü бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

ü дети первых 3 лет жизни;

ü дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

Отдельным категориям граждан предоставляются льготы при обеспечении

лекарствами в соответствии с законодательством. Приобретать лекарства со скидкой в

50% от свободных цен имеют  право следующие граждане:

ü пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере;

ü неработающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в

установленном порядке безработными;

ü лица, являющиеся «Почетными донорами РФ»;

ü лица, принимавшие участие в работе по ликвидации последствий

чернобыльской катастрофы.

Законодательством устанавливается также перечень заболеваний, при которых

лекарственная помощь оказывается бесплатно: церебральный паралич; ВИЧ-

инфицирование; онкологические заболевания; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт

миокарда (первые 6 месяцев); диабет; глаукома и некоторые другие.

Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского

назначения утвержден постановлением Правительства РФ «О порядке и нормах льготного

обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

инвалидов войны и других групп населения» в соответствии с Федеральным законом «О

ветеранах» от 12 января 1995 г.

В соответствии с этим документом лица, имеющие право на льготное

лекарственное обеспечение, могут ( по желанию) быть прикреплены к аптечному

учреждению по месту жительства. В случае, если при обращении в указанное учреждение

в нем отсутствует необходимый препарат, то оно обязано оставить рецепт у себя и

немедленно принять меры к приобретению лекарственного средства в других аптеках.

На отдельные виды лекарственных препаратов цена устанавливается государством

(см. постановление Правительства  РФ «Об утверждении государственного  реестра цен на

лекарственные средства» от 20 июля 1999 г.

 

63.  Полустационарное и полное стационарное социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов.

 

ФЗ РФ от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ

"О социальном  обслуживании граждан пожилого  возраста и инвалидов"

Статья 19. Полустационарное социальное обслуживание 
Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. 
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание, предусмотренных в части четвертой статьи 15 настоящего Федерального закона. 
Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья. 
Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяются органами исполнительной власти субъектов РФ. 
 
Статья 20. Стационарное социальное обслуживание 
 
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. 
Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и МП, организацию их отдыха и досуга. 
Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. 
Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами. 
Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов РФ. 
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и постоянно нарушающие установленный Положением об учреждении социального обслуживания порядок проживания в них, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании представления администрации указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания. 
 
Статья 21. Обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания 
 
Администрация стационарного учреждения социального обслуживания обязана: 
 
соблюдать права человека и гражданина; 
обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность граждан пожилого возраста и инвалидов; 
информировать граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания, об их правах; 
исполнять возложенные на нее функции опекунов и попечителей в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в опеке или попечительстве; 
осуществлять и развивать просветительную деятельность, организовывать отдых и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов; 
предоставлять гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарном учреждении социального обслуживания, возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами; 
выделять супругам из числа проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов изолированное жилое помещение для совместного проживания; 
обеспечивать возможность беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время; 
обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей граждан пожилого возраста и инвалидов; 
исполнять иные функции, установленные действующим законодательством.

64.  Медико-социальная помощь на дому. Срочная и консультативная социальная помощь.

ФЗ РФ от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ

 

64.  Медико-социальная помощь на дому. Срочная и консультативная социальная помощь.

 

ФЗ РФ от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"

Статья 17. Социальное обслуживание на дому 
 
1. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. 
2. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся: 
1) организация питания, включая доставку продуктов на дом; 
2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; 
3) содействие в получении МП, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; 
4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; 
5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг; 
6) содействие в организации ритуальных услуг; 
7) другие надомные социальные услуги. 
3. При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой. 
4. Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. 
5. Социальное обслуживание на дому осуществляется в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта РФ.

 
Статья 18. Социально-медицинское обслуживание на дому 
Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением заболеваний, указанных в части четвертой статьи 15 настоящего Федерального закона. 
Порядок и условия социально-медицинского обслуживания на дому определяются органами исполнительной власти субъектов РФ.

 

 

65. Социальное обслуживание семей с детьми.

 

Социальное обслуживание семьи и детей в настоящее время – это социальная помощь и поддержка членов семьи, попавших в трудную жизненную ситуацию, оказание им комплекса социальных услуг и осуществление их социальной адаптации и реабилитации.

Важнейшая задача системы социального обслуживания семьи и детей – обеспечение реализации социальных прав и гарантий семьи, решение возникающих проблем посредством предоставления социально-правовых, социально-медицинских, социально-бытовых, социально-педагогических услуг и консультаций.

Социальное обслуживание семьи и детей осуществляет разветвленная многоуровневая система, состоящая из органов управления и учреждений государственного и муниципального секторов, учреждений социального обслуживания, созданных общественными, благотворительными, религиозными и другими организациями.

После 90-х годов принято более 100 нормативных актов по обеспечению прав и интересов детей, в соответствии с Конвенцией ООН « О правах ребенка».

1. В 1995 г. принят ФЗ «Об  основах социального обслуживания  населения в РФ»: обеспечил правовую  базу деятельности социальных  служб. На 1 января 2000 г. в РФ действовало 2240 учреждений социального обслуживания  семьи и детей. За пять лет  их число выросло в 5 раз.

2. Указ Президента РФ от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации"

Данным указом:

- Высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных  органов государственной власти) субъектов РФ рекомендовано установить до 1 июля 2012 г. нуждающимся в поддержке семьям ежемесячную денежную выплату в размере определенного в субъекте Российской Федерации прожиточного минимума для детей, назначаемую в случае рождения после 31 декабря 2012 г. третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет.

- Правительству Российской  Федерации и органам исполнительной  власти субъектов РФ: 

а) принять меры, направленные на создание условий для совмещения женщинами обязанностей по воспитанию детей с трудовой занятостью, а также на организацию профессионального обучения (переобучения) женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет

3. Развитию специализированных  учреждений (служб) для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, способствовал Указ Президента  РФ от 24.06.1999 г. № 120-ФЗ «Об основах  системы профилактики безнадзорности  и правонарушений несовершеннолетних». Этот документ определяет систему  мер профилактики безнадзорности  и правонарушений, несовершеннолетних  на федеральном и местном уровнях, способы совершенствования и  развития специализированных учреждений  образования, здравоохранения, органов  социальной защиты населения  и др.