Особенности методики занятия физической культуры при нефроптозе

1 ПОНЯТИЕ  НЕФРОПТОЗА И ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ 
 

    Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки со смещением ее книзу в вертикальном положении тела. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться.

    Данное  заболевание относится к мочевыделительной системе.

    Мочевыделительная система (мочевая система) - система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. У человека она состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    В развитии нефроптоза различают три  стадии, в зависимости от уровня опущения почки:

    1 стадия. В этой стадии опущенную почку  можно прощупать через переднюю  брюшную стенку на вдохе, на  выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать  только у очень худых людей,  у всех остальных она не  пальпируется).

    2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.

    3 стадия. Почка полностью выходит из  подреберья в любом положении  тела и может сместиться в  малый таз. 

    Нефроптоз встречается преимущественно у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт объясняется особенностями строения женского организма - более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок.                                                                                 

    Почки, как и большинство органов  тела человека, находятся в относительной  подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха  почка смещается вниз на 2-4 см., при  глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она  реагирует на движения и перемещения  тела. Такие физиологические колебания  помогают нормальному выделению  мочи.

    Но  случается, орган выходит из-под  контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз - вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

    Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, похудание) и  к снижению тонуса мышц передней брюшной  стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением кровообращения и лимфообращения почки, периодическим или постоянным нарушением пассажа мочи по мочеточнику.

    Причин  для нестабильности много. Каждый возраст  чреват своими опасностями. Даже внутриутробно, когда биологические часы еще не возвестили о рождении, может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие - нарушение фиксирующего аппарата почки.

    Взрослые  чаще страдают из-за вредностей выбранной  трудовой деятельности: когда она  связана с тряской ездой и  вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением в вертикальном положении (парикмахеры, хирурги) [5].

    Резкая  потеря веса (например, после перенесённого  инфекционного заболевания) и как  следствие - истощение жировой клетчатки  вокруг почки также приводят к  нефроптозу.

    Рожавшие  женщины - еще одна группа риска по нефроптозу. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат  почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот  во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у мужчин. После беременности или резкого  похудания,  нефроптоз чаще развивается с правой стороны чем с левой.

    Опасны  травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травма поясничной области или области живота может  привести не только к повреждению  связок, удерживающих почку в пояснице, но также к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места [3].

    Также могут быть опасными операции на брюшной  полости в преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.