Особенности методики занятия физической культуры при нефроптозе

    2 СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ  ПРИ НЕФРОПТОЗЕ 
 

    Грань между физиологической и патологической подвижностью почки установить нелегко. Вначале нефроптоз вообще никак  не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными  ощущениями в поясничной области  на стороне опущения: чаще справа - в 75% случаев, в 10% - слева и в 15% - с  обеих сторон. Самое частое следствие  смещения почки - боли тянущего, ноющего  характера, реже колющие. В начале заболевания  боли не резко выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.

    Сначала боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема  тяжести, интенсивного кашля или  в конце рабочего дня. Они уменьшаются  в положении на спине или на больном боку.

    Локализация их весьма разнообразна - не только в  области почек, но и в животе, в  спине (в области крестца), под  ложечкой, под лопаткой. Это происходит потому, что мобильная почка сдавливает какой-то другой орган.

    Боли  при нефроптозе бывают и очень  интенсивными - по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов - то ослабевая, то нарастая. Страдальцы мечутся, стонут, принимают различные положения. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент становится бледным, покрывается холодным потом, а также может повыситься температура.

    Боли - не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется  потерей аппетита, тошнотой, ощущением  тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами.

    В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные  чрезмерно раздражительны, недоверчивы  к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

    К нефроптозу могут присоединиться осложнения. В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

    Чаще  всего застой мочи приводит к пиелонефриту - воспалению чашечно-лоханочных структур почек. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза.

    В натянутой и перекрученной сосудистой ножке почки проходят еще и  вены, и лимфатические сосуды, которые  тоже страдают, что проявляется веностазой и лимфостазом. Реже нефроптоз осложняется мочекаменной болезнью и мочеиспусканием с примесью крови (гематурией).

    При исследовании мочи может обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты  и даже эритроциты. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек - обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография - рентгеновский метод  исследования, сочетающийся с введением  контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа. Ангиография позволяет  судить о состоянии почечной артерии, венография - о венозном оттоке. Иногда приходится исследовать все органы желудочно-кишечного тракта (рентген желудка и кишечника, ЭГДС, колоноскопия) для исключения или подтверждения общего опущения органов брюшной полости.