Теория экономики здоровья

МИНОБРНАУКИРОССИИ

Федеральное государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра "Информационная безопасность систем и технологий"

Реферат

на тему

«Теория экономики здоровья »

 

 

 

 

 

 

 

Группа: 09ПК1

Выполнил: Никеев А. В.

Проверил: Сальникова О.В.

 

 

 

 

 

Пенза 2012

 

Содержание

 

Введение

Экономическая система и система  здравоохранения являются двумя  наиболее сложными системами во всех странах. Они тесно взаимосвязаны, как напрямую, так и косвенно. Здоровье населения страны очень зависит от уровня и типа экономической активности и экономической политики. На уровень здоровья также влияет доступность эффективных услуг в сфере здравоохранения, которые зависят от распределения, как частных, так и общественных ресурсов страны. Но здравоохранение – это только одна из важных детерминант здоровья, и расходы на здравоохранение – это только один вид инвестиций в здоровье.

Общества, состоящие из людей с  низким уровнем здоровья, не добиваются хороших результатов в экономике.

Распределение ресурсов в сфере  здравоохранения может оказывать  прямое влияние на экономику, в зависимости  от альтернативного использования  ресурсов. Повышение расходов на здравоохранение  может означать уменьшение расходов на инфраструктуру, таких, как строительство дорог, гидроэлектрических сооружений, или снижение социальных расходов: пенсионное обеспечение, образование или экологический контроль. Многое зависит от способа финансирования системы здравоохранения. Высокие ставки налогов или страховые премии, например, могут привести к снижению реальных доходов работников, что в свою очередь отразиться на их уровне потребления и сбережения. Способ финансирования также влияет на уровень операционных расходов коммерческих фирм, что в свою очередь оказывает влияние на их конкурентоспособность на мировом рынке. Например, это касается систем, которые финансируются напрямую из государственного бюджета. Ценность системы здравоохранения больше определяется производимой продукцией, используемыми ресурсами, чем уровнем потребления продукции.

Тема данной работы: «Теория экономики  здоровья».

В процессе выполнения данной работы необходимо рассмотреть следующие  вопросы:

- изучить теоретические аспекты изучения экономики здоровья;

- описать сущность, предметы и  цели экономики здравоохранения;

- перечислить основные категории  экономики здравоохранения; 

- выявить современные проблемы  экономики здоровья и пути  их решения.

1. Современные  проблемы экономики здоровья  В России

 

Экономика здоровья и здравоохранения  выделилась в отдельную часть экономической дисциплины, поскольку общество и страны тратят значительное количество ресурсов на здравоохранение.

В настоящее время представителями  государственной власти все чаще поднимаются вопросы, связанные  с проблемами ухудшающегося здоровья россиян. Приводятся ужасающиеся статистические данные о структуре смертности, заболеваемости населения и, как следствие, низкой ожидаемой продолжительности жизни. Значение данного показателя, как известно, в России соответствует уровню развивающихся стран. Более катастрофичным выглядит его гендерное значение. Так, например, в 2010 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении у мужчин составляла 58,9 лет, у женщин – 72,4 года. В результате, по сравнению с развитыми странами, возраст «недожития» российских мужчин составляет около 16,5 лет, а россиянок – 4,9 лет. В этой связи, мировая общественность констатирует, что в России «7 млн «потерянных» мужчин». Иными словами, неравенство между полами сокращает общую численность населения почти на 5%».[2]

Причем наиболее быстрыми темпами уменьшается доля экономически активной группы населения. Так, если по данным переписи 1959 г. две трети мужчин и 55% женщин в группе от 20 до 60 лет имели возраст менее 40 лет, то в 2002 г. этот показатель упал у мужчин до 53%, у женщин опустился ниже 50%. В будущем можно ожидать еще большего сокращения данного показателя. В результате в составе активно действующей части населения нарастает доля старших возрастных групп, в определенной степени являющихся носителями устаревших знаний, что может вести к торможению общего обновления суммы знаний, используемых обществом, а, следовательно, снижения конкурентных преимуществ российской экономики.

Что касается негативных тенденций  в динамике заболеваемости населения  России, то специалисты подчеркивают: за 10 лет заболеваемость населения выросла относительно ненамного – в целом для всего населения на 10,3%, однако симптоматично, что этот рост является стабильным, сопровождается заметными изменениями в структуре заболеваемости. Увеличивается доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением. Кроме того, на протяжении последних десятилетий растет также число заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. Это является следствием работы во вредных и опасных для здоровья условиях труда. [2]

Так, в 2010 г. на таких рабочих местах было занято почти 30% мужчин и 15% женщин. Заметим, что данные показатели существенно  занижены, т.к. в данном случае еще  не учтены трудо- и здоровьезатратные  технологии, используемые на предприятиях сферы услуг и торговли. В результате показатели производственного травматизма в России в 5–8 раз выше, чем в развитых странах. Несомненно, решающую роль в этом играет состояние оборудования. Причем в ближайшее время в связи с изменениями в трудовом законодательстве их уменьшения не предвидится. Это связано с реализацией принципа гендерного равенства – на вредных для здоровья рабочих местах могут сейчас работать и женщины. В условиях дикого капитализма в России и погонями за сверхприбылью большинство работодателей без санкционированного контроля со стороны государства не будет осуществлять долговременных инвестиций, связанных с заменой устаревшего оборудования и сохранением потенциала здоровья своих работников. [2]

При этом объемы государственного финансирования сектора здравоохранения продолжают оставаться на крайне низком уровне.

2. Методы измерения  здоровья в экономике

Когда речь идет о больших контингентах людей, приемлемыми признаками состояния  здоровья являются демографические  показатели: рождаемость, смертность, их соотношение, половозрастная структура населения, продолжительность жизни, причины смерти.

Разумеется, демографические показатели зависят также от множества других факторов (социальных, экономических, религиозных, национально-этнических). Тем не менее, эти показатели, характеризующие в наиболее общем виде процесс развития и движения населения, имеют исключительную ценность для суждения о здоровье населения. Они дают возможность оценки глобальных тенденций и сопоставительного анализа здоровья населения различных стран и групп стран. Анализ этих данных дает возможность прогнозировать ситуацию и принимать стратегические решения. [4]

Рассмотрим некоторые интересные факты, приведенные ВОЗ в 1998 г. и  характеризующие глобальный уровень  здоровья и тенденции его развития до 2025 г. В 1955 г. население земного шара составляло 2,5 млрд чел., в 1998 г. – 5,8 млрд чел., в 2010 г – 6,8 млрд, к 2025 г. ожидается рост народонаселения до 8 млрд чел. , а к 2050 – 9.3 млрд чел.

Естественный прирост населения (разница показателей рождаемости и смертности на 1000 чел.) в 2010 году составил 36.61 в Нигере (1-е место) и -7.39 в Гаити (224-е место). Украина в этом рейтинге занимает 223-е место (-6.08), а Россия – 222-е место (-4.93).

К 2025 г. ожидается, что 59 % людей  будет жить в городах и 41 % — в сельской местности, что свидетельствует о дальнейшей глобальной тенденции к урбанизации. [4]

При анализе возрастного состава  населения принято выделять три  основные возрастные группы:

• дети (0-14 лет);
• взрослые (15-64 года);
• пожилые (65 лет и старше).

В структуре населения мира доля детей составляет в среднем 34%, взрослых - 58 %, пожилых - 8 %.

Ожидается дальнейшее постарение населения, что связано с увеличением  продолжительности жизни и повышением уровня медицинского обеспечения пожилых людей

Так, процент молодых людей в  возрасте до 20 лет снизится с 40 % в  настоящее время до 32 % от общей  популяции в 2025 г., а часть пожилых  людей, нуждающихся в социальной поддержке со стороны работоспособного населения, вырастет с 12,3 % до 17,2 % в 2025 г. Таким образом, увеличится экономическая нагрузка на трудоспособную часть населения. Продолжительность жизни, согласно прогнозу, достигнет в среднем 73 лет. [4]

Половой состав населения мира характеризуется  преобладанием мужчин. Численность мужчин на 20-30 млн превышает численность женщин. В среднем на 100 девочек рождается 104-107 мальчиков. Однако различия по странам мира достаточно существенны.

Преобладание мужчин характерно для  большинства стран Азии. Особенно велик перевес мужчин в Южной и Юго-Восточной Азии (Китай, Индия, Пакистан), а также в арабо-мусульманских странах Юго-Западной Азии и Северной Африки.

Примерно равное соотношение мужчин и женщин характерно для большинства  стран Африки и Латинской Америки.

Преобладание женщин имеет место примерно в половине всех стран мира. Наиболее ярко оно проявляется в Европе, что связано с большей продолжительностью жизни женщин в этих странах, а также большими потерями мужского населения в периоды мировых войн. [4]

Различно соотношение мужчин и женщин в разных возрастных группах. Так, наибольший перевес мужского населения во всех регионах мира наблюдается в возрастной группе до 14 лет. Среди пожилых людей во всем мире преобладают женщины.

 

Возрастная структура смертности населения земного шара

 

Особый интерес представляет смерть людей в глобальной перспективе, в том числе причины смерти. В мире в 1999 г. умерло 52 млн чел. Важно  видеть, в каком возрасте умирают  люди.

Как видно из приведенных данных, за последние 70 лет неуклонно снижается смертность детей в возрасте до 5 лет и подростков в возрасте до 19 лет и увеличивается смертность в группе пожилых людей старше 65 лет. В то же время смертность работоспособного населения (в возрасте от 19 до 64 лет) практически мало изменяется. [4]

Большое значение имеет анализ причин смерти. Регистрация причин смерти на практике осуществляется больницами (патологоанатомическим бюро) или  судебно-медицинскими бюро. При этом заполняется карта международного образца, позволяющая сводить воедино  все данные по отдельным странам и предоставлять их в распоряжение ВОЗ. При анализе обращают внимание на смертность от инфекционных заболеваний, смертность от основных неинфекционных заболеваний, от злокачественных заболеваний, от травм и других причин. Основное внимание уделяется первым 6-10 причинам смерти и местам, занимаемым ими в структуре причин смерти различных возрастных групп населения.

По данным ВОЗ в 1997 г. в мире умерло в общей сложности 52,2 млн чел. Из них 17,3 млн (33,1 %) умерли от инфекционных и паразитарных заболеваний; 15,3 млн (29,3 %) – от заболеваний системы кровообращения; 6,2 млн (11,9 %) – от злокачественных заболеваний; 2,9 млн (5,6 %) – от заболеваний дыхательной системы и 3,6 млн (6,9 %) – от патологических состояний перинатального периода, т. е. непосредственно после рождения. Помимо естественных причин смерти, ежегодно около 1 млн чел. уходят из жизни добровольно (кончают жизнь самоубийством), еще большее число людей гибнет в результате травм и несчастных случаев, включая вооруженные конфликты, число которых, к сожалению, растет, хотя они и приобрели более локальный характер. [4]

Обращает на себя внимание высокий  уровень смертности от инфекционных заболеваний, т. е. в начале 21-го века, несмотря на весь прогресс медицины, инфекции все еще на первом месте среди причин смерти. Если рассмотреть, какие же именно инфекции носят смертельный характер, получается следующая картина. На первом месте (3,7 млн умерших) – инфекции нижних дыхательных путей, затем следует туберкулез (2,9 млн), различные виды кишечных инфекций (2,5 млн), СПИД (2,3 млн) и малярия (1,7 млн умерших).

Среди основных неинфекционных заболеваний  в глобальном масштабе на первом месте  как причина смерти стоят сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда — 7,2 млн чел.), далее следуют цереброваскулярные заболевания (4,6 млн) и другие болезни сердца (3 млн). Среди злокачественных заболеваний на первом месте рак легких (1,1 млн), далее следуют рак желудка (0,77 млн), рак печени (0,5 млн) и рак груди (0,39 млн) [4]

Такие данные не только свидетельствуют о глобальных тенденциях здоровья человечества, но и имеют большое значение для рекомендаций по оздоровлению окружающей среды, условий жизни людей, по принятию стратегических решений относительно направления усилий и экономическому обоснованию научных исследований в тех или иных областях медицины. Огромное значение имеют скоординированные усилия международного сообщества, направленные на повышение уровня экономического развития стран Африки и некоторых стран Юго-Восточной Азии, население которых растет наиболее быстрыми темпами и которые являются традиционными эндемичными очагами опасных инфекционных заболеваний. Улучшение доступа населения этих стран к современным медицинским технологиям и ресурсам квалифицированной медицинской помощи (что напрямую зависит от их экономического развития) может изменить структуру смертности населения земного шара. [4]