Социальное обеспечение инвалидов

        Таким образом, жилая среда для инвалидов, которые имеют ограниченные возможности общения с внешним миром, выполняет более широкие функций, чем простое обеспечение комфортным проживанием. Она компенсирует инвалиду дефицит ряда других видов жизнедеятельности.

       Градостроительная среда. Инвалиды в силу ущербности здоровья лишены возможности нормального социального функционирования. Задача общества – устранить барьеры, которые препятствуют полноценной жизни инвалидов. Круг интересов инвалида столь же широк, как и у здоровых людей, а может быть даже шире, что объясняется попыткой компенсировать свой дефект, сделать среду обитания более разнообразной. Среда обитания инвалида на уровне микросреды включает объекты быта, культуры, здравоохранения, социального обслуживания, особенности их расположения. При проектирований строительства и застройке населенных пунктов должен быть обеспечен доступ инвалидам к жилым, общественным и производственным зданиям, помещениям, сооружениям. Закон РК «О социальной защите инвалидов в РК» предусмотрено также внеочередное предоставление мест инвалидам под строительство гаражей или стоянок для специальных средств передвижения. Поверхности покрытий пешеходных путей, которыми пользуются инвалиды, должны быть твердыми, не скользкими. Предупреждающая информация о возможном препятствий для людей с плохим зрением обеспечивается изменением характера покрытия тротуарных дорожек. Остановки для транспорта (автобусы, троллейбусы) должны иметь удобные съезды и въезды в транспорт.

       В г. Караганде с 2001 года функционирует благотворительный автобусный маршрут  по перевозке инвалидов 1-2 групп, не имеющих возможности передвигаться самостоятельно. Для обслуживания этого маршрута выделено несколько специализированных микроавтобусов, которые согласно поступающим заявкам осуществляют перевозку инвалидов в медицинские учреждения, на спортивные мероприятия, в различные организаций и т.д.

        Много проблем у инвалидов в социально-психологическом плане: чувство неполноценности; превращение из роли кормильца – в иждивенца, ограниченность социальных контактов и т.д. поэтому большую роль в их жизни играет социально-психологическая среда. Важнейшая задача в работе с инвалидами – внедрение в общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. Решить ее не просто. На словах идею социальной интеграций поддерживает большинство членов общества, но более глубокое изучение показывает сложность и неоднозначность проблемы. Отношения: «инвалид – ваш сосед по дому», «инвалид – ваш коллега» для многих являются предпочтительнее, чем «инвалид – ваш сосед по площадке», «инвалид – ваш начальник». Здоровые люди часто считают инвалидов несчастными, замкнутыми, в то время, как сами инвалиды не хотят жить обособлено. Психологические проблемы инвалидов различны: в семьях с ребенком-инвалидом – одни, со взрослым инвалидом, престарелым – другие. В семье, где появляется ребенок-инвалид, происходит переосмысление многих социальных ролей, нередко возникают конфликты, связанные в том числе и с ухудшением экономического положения семьи. Нередко у родителей возникает чувство вины (чаще у матерей) перед ребенком-инвалидом, нервно-психические расстройства. В семье, где появился инвалид – взрослый человек, возникают изменения обязанностей в семье, самого индивида не покидает чувство обузы, а у членов семьи нередко возникает  чувство недовольства, иногда – скрытой или явной агрессии. Эмоциональное состояние инвалидов нередко характеризуется тревожностью, пессимизмом, неудовлетворенностью жизнью, низкой самооценкой, настороженностью к окружающим.

        Для инвалидов важно реализовать свой потенциал в условиях производственной трудовой деятельности, поэтому большое для них имеет производственная среда. Там, где трудятся инвалиды, необходимы специализированные технические средства передвижения, важно обеспечить безопасность их передвижения по территорий, связь мест проживания инвалидов и производства, где они трудятся.

        Для среды в стационарных учреждениях социального обслуживания инвалидов зачастую характерны: ограниченность связи с внешним миром, недостаток жизненного пространства, регламентированность деятельности учреждения, монотонный образ жизни, зависимость от персонала. Длительное воздействие  этих факторов негативно сказывается на жизнедеятельности проживающих в этих учреждениях. Они становятся малоинициативными, наблюдается ограниченность интересов, безразличие ко всему происходящему. В этой связи важное значение имеет терапия  средой, т.е. использование средовых факторов в работе с инвалидами.  Среди методических приемов этой терапий можно назвать:

        расселение с учетом психологических особенностей инвалидов;

         создание микросоциальных групп для трудовой занятости;

         подбор и организация содержательного досуга.

      Особое значение приобретает трудовая терапия, т.е. занятость элементарным трудом и занятия по интересам. Занятость трудом – не только и не столько организация трудовой деятельности, это важный психологический фактор, способствующий адаптаций к новым условиям. Любительская занятость – это занятия по способностям (музыка, изобразительное искусство), занятия прикладного характера (рукоделие, фотография), участие в мероприятиях развлекательно-познавательного характера. Особое место занимают физкультурно-оздоровительные мероприятия. Важная роль в работе стационарных учреждений принадлежит социальным работникам. Раньше многие их функции выполняли медицинские работники, но это отражалось на качестве оказания медицинских услуг. Задача социальных работников – изучать клиентов, их возможности, желания, интересы, формировать группы общения, организовать занятость и досуг, способствуя активному социальному функционированию инвалидов. Решению этой задачи способствует активное взаимодействие социального работника с административными учреждениями, медицинскими работниками, работниками культуры.

1.2   СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ИНВАЛИДОВ

         Государственная политика в РК в сфере социальной защиты инвалидов направлена на профилактику инвалидности, социальную защиту инвалидов и интеграцию их в обществе. Социальная защита этой категорий лиц обеспечивается путем предоставления социальной помощи, медицинской, профессиональной, социальной реабилитаций, образования и иных мер, направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная помощь включает выплаты в виде государственных пособий, компенсаций и иных выплат, предусмотренных законодательством РК. Важнейшим направлением социальной защиты инвалидов является реабилитация. Она включает в себя комплекс медицинских, социальных и профессиональных мероприятий, направленных на устранение или, возможно, полную компенсаций ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

          Важнейшим видом реабилитаций инвалидов является медицинская реабилитация. Она включает восстановительную терапию (медикаментозные, физическое, санаторно-курортное и другие методы лечения), протезно-ортопедическую помощь, психотерапию и другие мероприятия по медицинской реабилитаций проводят организации здравоохранения и другие специализированные организации.

          Под профессиональной реабилитацией понимается система гарантированных государством мероприятий по профессиональной ориентаций, профессиональную обучению (переобучению), трудоустройству. Профессиональная ориентация осуществляется территориальными подразделениями уполномоченного органа в области социальной защиты населения. Профессиональное обучение (переобучение) инвалидов осуществляется организациями, проводящими образовательную деятельность на основе лицензий.

         Для обеспечения занятости инвалидов Законом РК «О социальной защите инвалидов в РК» предусмотрено установление квоты рабочих мест для этой категорий лиц в размере 3 процентов от общей численности рабочих мест, создание дополнительных рабочих мест, для инвалидов через развития индивидуального предпринимательства, малого и среднего бизнеса, создание специальных, а также социальных рабочих мест. Для инвалидов Ι и ΙΙ групп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени: не более 36 часов в неделю; предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью до 15 рабочих мест. Работа в ночное время допускается с согласия инвалида и при условий, если такая работа не запрещена для него по состоянию здоровья.

        Социальная реабилитация является важнейшим средством интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, механизмом создания возможностей инвалидам с целью быть социально востребованным. В числе задач социальной реабилитаций – содействие социально-бытовой адаптации инвалидов, оказание помощи в определений жизненных перспектив и выборе способов их достижения, развитие коммуникативных навыков.

       Социальная реабилитация инвалидов включает:

         обучение инвалидов основным социальным навыкам самообслуживания, передвижения, передвижения, общения;

         обеспечение инвалидов техническими вспомогательными и специальными средствами передвижения;

         социальное обслуживание инвалидов на дому, нуждающихся в постороннем уходе и помощи;

         предоставление социальных услуг в соответствий с индивидуальной программой реабилитации;

         социальное обслуживание в медико-социальных учреждениях.

        Социальную реабилитацию инвалидов осуществляют медико-социальные учреждения, отделения социальной помощи на дому, реабилитационные центры, другие специализированные организаций.

       Реабилитация осуществляется в соответствий комплексной программой реабилитации инвалидов и с индивидуальной программой реабилитации инвалида, определяемой на основе заключения медико-социальной экспертизы. Комплексная программа реабилитации инвалидов предусматривает перечень мероприятии по реабилитации, развитие сети реабилитационных организаций и учреждений, укрепление их материально-технической базы, обеспечение инвалидов техническими вспомогательными средствами, санаторно-курортным лечением. В рамках комплексной программы реабилитации инвалидам предусмотрено предоставление социальных услуг, беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, подготовка и повышение квалификации работников-инвалидов.

        Индивидуальная программа реабилитация инвалида (ИПР) – это разработанный на основе решения государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятии, который включает виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. ИПР включает в себя:  реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствий с республиканским законодательством; реабилитационные мероприятия, в оплате которых участвует сам инвалид или работодатель, по вине которого получено трудовое увечья или профессиональное заболевание. Основные принципы формирования ИПР:

   индивидуальность (учет конкретных условий возникновения и возможностей исхода инвалидности у данного человека);

   непрерывность (все реабилитационные мероприятий должны осуществляться в неразрывном единстве);

   последовательность (все реабилитационные мероприятия должны   проходит в определенной последовательности);

   комплексность (учет на этапах реабилитационного процесса аспектов реабилитации: медицинских психологических, социально-средовых и т.д).

        ИПР включает в себя: наименования учреждения медико-социальной   экспертизы;   данные о клиенте, его образовании, профессии, квалификации (уровень подготовленности, степень годности к трудовой деятельности), о выполняемой на данный момент работе; о социально-бытовой статусе (одинокий, семейный, сирота, сколько членов семьи); его роль в семье (кормилец, иждивенец);  а также данные о социально-экономическом статусе (работающий, безработный, пенсионер); о социально-средовых условиях (собственный дом, квартира, этаж, наличие коммунальных удобств); данные о динамике инвалидности за последние годы (3-5 лет).

        В ИПР также входит оценка реабилитационного потенциала, которая включает: состояния физического развития; психофизиологическую выносливость (оценка физической и психологической выносливости с учетом свойств нервной системы), эмоциональную устойчивость, способность индивида эффективно взаимодействовать с окружающим, направления социальной деятельности (учебная, трудовая деятельность, досуговые занятия); уровень кругозора; круг интересов инвалида, уровень притязания.

       В содержание программы социальной реабилитации входит: информирование инвалида по вопросам социально-бытовой реабилитации; обучение самообслуживанию (в т.ч информирование о технических средств реабилитации, бучение технике самообслуживания); адаптационные обучение семьи инвалида (информирование, консультирование, обучение семьи инвалида); организация жизни инвалида в быту; обеспечение его техническими средствами реабилитации; обучение социальной независимости (уметь распоряжаться деньгами, пользоваться гражданскими правами); консультирование по правовым вопросам. Программы по реабилитации разрабатывает учреждение медико-социальной экспертизы; координирует ИПР органы социальной защиты населения.

         Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. В соответствий с Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности выделяются следующие двигательные расстройства:

        вследствие полного или частичного отсутствия одной или более конечностей;

        отсутствие одной или более дистальных частей конечностей (палец, кисть, стопа);

        отсутствие и нарушение подвижности четырех конечностей (квадриплегия);

        отсутствие и нарушение подвижности нижних конечностей (параплегия);

  Следствием этих нарушений являются ограничения жизнедеятельности в сфере самообслуживания и передвижения. В соответствии с индивидуальной программой реабилитаций инвалиды должны обеспечиваться техническими вспомогательными средствами, специальными средствами передвижения, протезно-ортопедической помощью. Так, для реализации Плана мероприятий по реабилитации инвалидов на 2009 год выделено 445,9 тыс. тенге. Всего за 2009 год выдано инвалидам:

- 1042 сурдотехнических средств, план – 1095 единиц;

- 1243 тифлотехнических средств, план – 1243 единицы;

- 1211 протезно-ортопедических изделий, план – 1211 единиц;

          Социальная реабилитация инвалидов с нарушениями слуха. Различают врожденную и приобретенную глухоту. Врожденная может быть следствием заболеваний внутритрубного развития или приема матерью токсических средств во время беременности.