Шпаргалка по "Анатомии"

      Нервные  волокна делятся на мякотные (миелиновые) и безмякотные (безмиелиновые). Первые  имеют миелиновую оболочку, покрывающую  аксон, вторые лишены миелиновой  оболочки.

      Как в  периферической так и в центральной  нервной системе преобладают  миелиновые волокна. Нервные волокна,  лишенные миелина располагаются  преимущественно в симпатическом  отделе вегетативной нервной  системы. В месте отхождения  нервного волокна от клетки  и в области перехода его  в конечные разветвления нервные  волокна могут быть лишены  всяких оболочек, и тогда они  называются голыми осевыми цилиндрами.

      В зависимости  от характера проводимого по  ним сигнала, нервные волокна  подразделяют на двигательные  вегетативные, чувствительные и  двигательные соматические.

      Строение  нервных волокон: 

      Миелиновое  нервное волокно имеет в своём  составе следующие элементы (структуры):

1) осевой цилиндр, располагающийся  в самом центре нервного волокна, 

2) миелиновую оболочку, покрывающую  осевой цилиндр,

3) шванновскую оболочку.

      Осевой цилиндр  состоит из нейрофибрилл. Мякотная  оболочка содержит большое количество  веществ липоидного характера,  известных под названием миелина.  Миелин обеспечивает быстроту  проведение нервных импульсов.  Миелиновая оболочка покрывает  осевой цилиндр не на всём  промежутке, образуя промежутки, получившие  название перехваты Ранвье. В  области перехватов Ранвье осевой  цилиндр нервного волокна примыкает  к верхней - шванновской оболочке.

      Промежуток  волокна, расположенный между  двумя перехватами Ранвье, называют  сегментом волокна. В каждом  таком сегменте на окрашенных  препаратах можно видеть ядро шванновской оболочки. Оно лежит приблизительно посредине сегмента и окружено протоплазмой шванновской клетки, в петлях которой и содержится миелин. Между перехватами Ранвье миелиновая оболочка также не является сплошной. В толще ее обнаруживаются так называемые насечки Шмидт-Лантермана, идущие в косом направлении.

      Клетки шванновской  оболочки, так же как и нейроны  с отростками, развиваются из  эктодермы. Они покрывают осевой  цилиндр нервного волокна периферической  нервной системы аналогично тому, как клетки глии покрывают  нервное волокно в центральной  нервной системе. В результате  этого они могут называться  периферическими глиальными клетками.

      В центральной  нервной системе нервные волокна  не имеют шванновских оболочек. Роль шванновских клеток здесь  выполняют элементы олигодендроглии.  Безмиелиновое (безмякотное) нервное  волокно лишено миелиновой обкладки  и состоит только из осевого  цилиндра и шванновской оболочки.

80. Синапс – это место контакта нейрона с другой клеткой. Главные составные части синапса – это две мембраны (пресинаптическая и постсинаптическая) и синаптическая щель между ними. В цитоплазме пресинаптической части находится большое количество округлых синаптических пузырьков (везикул), содержащих медиатор.

Синапсы, в зависимости  от того, какие части нейрона связаны  между собой, бывают: аксо-соматические, аксо-дендритические, аксо-аксонные.

Особый вид синапса  с мышечной клеткой – нервно-мышечная концевая пластинка. Окончание одного двигательного нейрона и иннервируемое  им поперечно-полосатое мышечное волокно  образуют двигательную единицу.

Кроме этого синапсы бывают возбудительные и тормозные, что  зависит от типа медиатора, содержащегося  в пресинаптическом окончании.

В синапсе осуществляется передача с помощью биологически активных веществ. Сами химические вещества, осуществляющие передачу, называются нейромедиаторами. Медиаторы, распространенные в нервной системе – это:

1. норадреналин,

2. дофамин,

3. серотонин

4. ацетилхолин,

5. гамма-аминомасляная кислота (ГАМК),

6. глутаминовая кислота,

7. глицин,

8. энкефалины,

9. нейротензин,

10. ангиотензин II,

11. вазоактивный кишечный пептид,

12. соматостатин,

13. вещество Р и др.

81. НЕЙРОГЛИЯ

Нервная ткань содержит нейроны  и нейроглиальные клетки. К нейроглиальным клеткам относятся астроциты (протоплазматические  астроциты и волокнистые астроциты, крыловидные астроциты мозжечка), похожие на раскрывшиеся бутоны астр.

К глиальным клеткам относятся  олигодендроциты, характеризующиеся  малыми размерами, мелкими ядрами и  слаборазвитыми отростками, а также  широкими трапециевидными миелинообразующими отростками, спирально накручивающимися на аксоны. По ходу аксона миелиновая оболочка сформирована отростками многих олигодендроцитов, каждый из которых образует один межузловой сегмент. Между сегментами находится  узловой перехват нервного волокна (перехват Ранвье), лишенный миелина. Олигодендроциты  периферической нервной системы  называются ней-ролеммоцитами или  шванновскими клетками.

Мелкие микроглиальные клетки похожи на паучков и также относятся  к глие. Последний тип нейроглиальных клеток – нейроэпителий (эпендимоциты), который выстилает спинномозговой канал и желудочки головного  мозга.

82.

83.

84.

85.Классификация ЧН 

I Обонятельный 

II Зрительный 

III Глазодвигательный 

IV Блоковый 

V Тройничный 

VI Отводящий 

VII Лицевой 

VIII Слуховой 

IX Языкоглоточный 

X Блуждающий 

XI Добавочный 

XII Подъязычный 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ -ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ

Тип: чувствительный.

Образован аксонами нейроэпителиальных клеток, которые располагаются в  слизистой оболочке носовой полости. Это единственный нерв, который проходит не единым стволом, а в виде 15-20 обоня-тельных  нитей.

В мозг входит в области  обонятельных луковиц.

В череп входит через решетчатую пластинку решетчатой кости.

Иннервирует орган обоняния.

II ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ  НЕРВ - ЗРИТЕЛЬНЫЙ

Тип: чувствительный. Тела нейронов лежат в восьмом ганглиозном  слое сетчатки глаза.  Местом входа в мозг считается хиазма (неполный перекрест). Проникает в череп через канал зрительного нерва. Иннервирует сетчатку глаза

86. III ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ

Тип: смешанный: содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические  волокна.

Тела двигательных нейронов лежат в двигательном ядре глазодвигательного нерва в среднем мозге. Тела парасимпатических  нейронов лежат в добавочном ядре (ядро Якубовича) в среднем мозге.

Из мозга выходит над  верхним краем Варолиевого моста. Из черепа выходит через верхнюю  глазничную щель.

Двигательные волокна  делятся на верхнюю и нижнюю ветви  и иннервируют мышцы верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы  глаза, нижнюю косую мышцу глаза, мышцу, поднимающую веко. Парасимпатические  волокна образуют синапсы с постганглионарными нейронами ресничного ганглия, которые  иннервируют зрачок.

87. IV ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - БЛОКОВЫЙ

Тип: двигательный. Ядро находится  в среднем мозге. Из мозга выходит  из верхнебокового края моста. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую  мышцу глаза.

VI ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ  НЕРВ - ОТВОДЯЩИЙ

Тип: двигательный.

Ядро в мосту.

Из мозга выходит между  мостом и пирамидой.

Из черепа выходит через  верхнюю глазничную щель.

Иннервирует латеральную  прямую мышцу глаза.

88. V ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ТРОЙНИЧНЫЙ

Тип: смешанный: содержит чувствительные и двигательные волокна.

Тела двигательных нейронов располагается в мосту (в виде ядра). Чувствительные нейроны - в тройничном ганглии. Их аксоны направляются в три  чувствительных ядра в мосту и  в продолговатом мозге. Их дендриты являются частью трех главных ветвей тройничного нерва.

Из мозга выходит из верхнебоковой части моста и  образуют три ветви, каждая выходит  из черепа отдельно:

1) Глазничный нерв (через  верхнюю глазничную щель);

2) Верхнечелюстной нерв (через  круглое отверстие);

3) Нижнечелюстной нерв (через  овальное отверстие).

Глазничный нерв иннервирует  кожу до угла глаза, слезный аппарат  оболочки мозга, слизистую носа. Верхнечелюстной  нерв иннервирует мышцы и кожу лица выше угла рта. Нижнечелюстной нерв иннервирует мышцы и кожу лица ниже угла рта и жевательные мышцы.

Ветви тройничного нерва  связаны с парасимпатическими ганглиями: крыловидным, ушным, подъязычным, поднижнечелюстным.

89. Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв (п. maxillaries) - вторая ветвь тройничного нерва, чувствительный. Имеет толщину 2,5—4,5 мм и состоит из 25—70 небольших  пучков, содержащих от 30 000 до 80 000 миелиновых нервных волокон, преимущественно  небольшого диаметра (до 5 мкм).

Верхнечелюстной нерв иннервирует  твердую оболочку головного мозга, кожу нижнего века, латерального угла глаза, передней части височной области, верхней части щеки, крыльев носа, кожу и слизистую оболочку верхней  губы, слизистую оболочку задней и  нижней частей носовой полости, слизистую  оболочку клиновидной пазухи, нёба, зубы верхней челюсти. По выходе из черепа через круглое отверстие  нерв попадает в крыловидно-нёбную ямку, проходит сзади наперед и  изнутри кнаружи (рис. 3). Длина отрезка  и его положение в ямке зависят  от формы черепа. При брахицефалическом  черепе длина отрезка нерва в  ямке составляет 15—22 мм, он расположен в ямке глубоко — до 5 см от середины скуловой дуги. Иногда нерв в крыловидно-нёбной ямке закрыт костным гребнем. При  долихоцефалическом черепе длина рассматриваемого участка нерва 10—15 мм, он располагается  более поверхностно — до 4 см от середины скуловой дуги.

90. Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — третья ветвь тройничного нерва, является смешанным нервом и формируется за счет чувствительных нервных волокон, идущих из тройничного узла, и двигательных волокон двигательного корешка (рис. 1, 2). Толщина ствола нерва колеблется от 3,5 до 7,5 мм, а длина внечерепного отдела ствола — 0,5-2,0 см. Нерв состоит из 30-80 пучков волокон, включающих от 50 000 до 120 000 миелиновых нервных волокон.

Нижнечелюстной нерв осуществляет чувствительную иннервацию твердой  оболочки головного мозга, кожи нижней губы, подбородка, нижней части щеки, передней части ушной раковины и  наружного слухового прохода, части  поверхности барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, дна полости  рта и передних двух третей языка, зубов нижней челюсти, а также  двигательную иннервацию всех жевательных  мышц, челюстно-подъязычной мышцы, переднего  брюшка двубрюшной мышцы и мышц, напрягающих барабанную перепонку и нёбную занавеску.

Из полости черепа нижнечелюстной нерв выходит через овальное отверстие  и попадает в подвисочную ямку, где разделяется вблизи места  выхода на ряд ветвей. Ветвление  нижнечелюстного нерва возможно или по рассыпному типу (чаще при  долихоцефалии) — нерв распадается  на множество ветвей (8-11), или по магистральному типу (чаще при брахицефалии) с ветвлением на небольшое число стволов (4-5), каждый из которых является общим для  нескольких нервов.

91. VII ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ЛИЦЕВОЙ

Тип: двигательный.

Ядро находится в мозгу.

Из мозга выходит между  мостом и оливой.

Из черепа выходит через  канал лицевого нерва, который изнутри  начинается внутренним слуховым отверстием, а снаружи заканчивается шилососцевидным  отверстием.

Иннервирует мимические мышцы  головы и широкую подкожную мышцу  шеи.

92. VIII ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ

Тип: чувствительный.

Состоит из двух нервов: нерв преддверья и нерв улитки. Нерв преддверья образован отростками чувствительных нейронов преддверного ганглия. Аксоны этих нейронов заканчиваются в четырех  ядрах моста.

В мозг входит между мостом и оливой.

Из черепа не выходит, так  как войдя в канал лицевого нерва через внутренний слуховой проход заканчивается в органе слуха  и равновесия внутри пирамиды височной кости.

Иннервирует орган слуха  и равновесия.

93. IX ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ

Тип: смешанный: содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические  волокна.

Тела двигательных нейронов лежат в двояком ядре продолговатого мозга. Парасимпатических - в нижнем слюноотделительном ядре продолговатого мозга. Тела чувствительных нейронов локализованы в верхнем и нижнем ганглиях языкоглоточного  ганглия.

Из мозга выходит между  мозжечком и оливой.

Из черепа выходит через  яремные отверстия.

Двигательно иннервирует  шилоглоточную мышцу. Чувствительно  иннервируют заднюю треть языка, глотку и миндалины. Парасимпатические  нейроны иннервируют слезные  железы.

94. X ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - БЛУЖДАЮЩИЙ

Тип: смешанный: содержит двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна, частично симпатические волокна.

Двигательные нейроны  лежат в двояком ядре продолговатого мозга, который является общим двигательным ядром IX и X ЧМН. Тела чувствительных нейронов лежат в верхнем и нижнем ганглиях X ЧМН. Парасимпатические нейроны  лежат в дорсальном ядре в продолговатом  мозге.

Из мозга выходит между  мостом, мозжечком и оливой.

Из черепа выходит через  яремные отверстия.

Ветви блуждающего нерва  самые длинные из ЧМН, они парасимпатически иннервируют все внутренние органы грудной и брюшной полости. Двигательные волокна иннервируют глотку, гортань  и небу.

95. XI ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ДОБАВОЧНЫЙ

Тип: двигательный.

Ядро находится в продолговатом  мозге.

Из мозга выходит через  заднюю латеральную борозду продолговатого мозга.

Из черепа выходит через  яремное отверстия.

Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную  мышцы.

XII ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ  НЕРВ - ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ