Шпаргалка по "Анатомии"

- затылочно-мосто-мозжечковый   путь (наружный отдел ножек   мозга)

На границе между покрышкой  и основанием находится черная субстанция.

Пространство между ножками  мозга – продырявленное пространство для сосудов и нервов..

31. Мост, pons, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди — с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов, linea trigeminofacialis. Латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть ромбовидной ямки (дна IV желудочка).

На поперечных разрезах моста  можно видеть, что он состоит из большей передней, или вентральной, части, pars ventralis pontis, и меньшей дорсальной, pars dorsalis pontis. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон  — трапециевидное тело, corpus trapezoideum, волокна которого относятся к  слуховому пути. В области трапециевидного  тела располагается ядро, также имеющее  отношение к слуховому пути, — nucleus dorsalis corporis trapezoidei.

Pars ventralis содержит продольные  и поперечные волокна, между  которыми разбросаны собственные  ядра серого вещества, nuclei pontis.

Продольные волокна принадлежат  к пирамидным путям, к fibrae corticopontine, которые  связаны с собственными ядрами моста, откуда берут начало поперечные волокна, идущие к коре мозжечка, tractus pontocerebellaris. Вся эта система проводящих путей  связывает через мост кору полушарий  большого мозга с корой полушарий  мозжечка. Чем сильнее развита  кора большого мозга, тем сильнее  развиты мост и мозжечок. Естественно, что мост оказывается наиболее выраженным у человека, что является специфический  чертой строения его головного мозга. В pars dorsalis находится formatio reticularis pontis, являющееся продолжением такой же формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации — выстланное эпендимой дно ромбовидной  ямки с лежащими под ним ядрами черепных нервов (VIII —V пары).

В pars dorsalis продолжаются также  проводящие пути продолговатого мозга, располагающиеся между средней  линией и nucleus dorsalis corporis trapezoidei и входящие в состав медиальной петли, lemniscus medialis; в последней перекрещиваются  восходящие пути продолговатого мозга, tractus bulbothalamicus.

32-33. Мост снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые его отделы образуют средние мозжечковые ножки. В передней (базилярной) части моста располагаются скопления серого вещества - собственные ядра моста, в задней части покрышки моста лежат ядра верхней оливы, ретикулярной формации и V-VIII пар черепных нервов. Эти нервы выходят на основании мозга сбоку от моста и позади него, на границе с мозжечком и продолговатым мозгом. Белое вещество моста в его передней части представлено поперечно идущими волокнами, направляющимися в средние мозжечковые ножки. Они пронизаны мощными продольными пучками волокон пирамидных путей, образующих затем пирамиды продолговатого мозга и направляющихся в спинной мозг. В задней части моста (покрышка моста) проходят восходящие и нисходящие системы волокон. Продолговатый мозг и мост выполняют две функции - рефлекторную и проводниковую. По чувствительным волокнам корешков черепных нервов он получает импульсы - информацию от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, носа, рта (включая вкусовые рецепторы), от органа слуха, вестибулярного аппарата (органа равновесия), от рецепторов гортани, трахеи, легких, а также от интерорецепторов сердечно-сосудистой системы и пищеварительного аппарата.

34 и 41. Продолговатый мозг и варолиев мост имеют собственные проводящие пути и пути, проходящие через эти отделы и связывающие спинной мозг с вышерасположенными отделами нервной системы. Восходящими путями, оканчивающимися в продолговатом мозгу, являются следующие: нежный пучок Голля; клиновидный пучок Бурдаха. Через продолговатый мозг проходят: спино-таламические пути (латеральный и вентральный); они проводят импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от клеток задних рогов спинного мозга к ядрам зрительных бугров.

Нисходящими путями являются следующие: кортикошинальные (пирамидные) — передний и боковой пути; волокна  этих путей (принадлежат крупным  пирамидным клеткам кары; они соединяют  клетки двигательной зоны коры с мотонейронами  опийного мозга; руброшинальный путь (Монакова) образуется клетками ядер красного ядра; он соединяет красное ядро с могшей роя ам и спинного мозга.

Собственные проводящие пути продолговатого мозга и варолиева  моста связывают эти части  мозга с выше- и нижележащими отделами мозга. К ним относятся веетибулошинальный и оливоспинальный пути. Они связывают  ядро вестибулярного нерва и оливу  с мотонейронами шинного мозга. Эти пути служат эфферентными путями к мотонейрснам спинного мозга при  осуществлении вестибулярных рефлексов.

35. Мозжечок: топография, анатомические образования. Локализация ядер.

Мозжечок, cerebellum, является производным  заднего мозга, развившегося в связи  с рецепторами гравитации. Поэтому  он имеет прямое отношение к координации  движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела — тяжести  и инерции.

Мозжечок помещается под  затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis.

На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая  охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более  узкая задняя вырезка, отделяющая полушария  друг от друга.

Поверхность мозжечка покрыта  слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие  извилины — листки мозжечка, folia cerebelli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli проходит по заднему  краю мозжечка, отделяет верхнюю поверхность  полушарий, facies superior, от нижней, facies inferior. С помощью горизонтальной и других крупных борозд вся поверхность  мозжечка делится на ряд долек, lobuli cerebelli. Среди них необходимо выделить наиболее изолированную маленькую  дольку — клочок, flocculus, лежащую на нижней поверхности каждого полушария  у средней мозжечковой ножки, а также связанную с клочком  часть червя — nodulus, узелок. Flocculus соединен с nodulus посредством тонкой полоски — ножки клочка, pedunculus flocculi, которая медиально переходит  в тонкую полулунную пластинку —  нижний мозговой парус, velum medullare inferius.

Ядра мозжечка. В толще  мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества. По бокам от средней линии в  области, где в мозжечок вдается  шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее  от него расположено шаровидное ядро, nucleus globosus, а еще латеральнее —  пробковидное ядро, nucleus emboliformis. Наконец, в центре полушария находится  зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид  серой извилистой пластинки, похожей  на ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим также зубчатую форму  ядром оливы не случайно, так как  оба ядра связаны проводящими  путями, fibrae olivocerebellares, и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого. Таким образом, оба ядра вместе участвуют  в осуществлении функции равновесия.

36. ЯДРА МОЗЖЕЧКА.

Ядра мозжечка развивались  параллельно его развитию и представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в глубине белого, ближе к «червю». Различают:

1) Зубчатое (nucleus dentatus), лежащее  латеральнее всех ядер, наиболее  крупное ядро мозжечка, от которого  мощные пучки волокон направляются  к вентролатеральному ядру таламуса, и далее аксоны нейронов второго  порядка проецируются в моторные  зоны коры.

2) Пробковидное (nucleus emboliformis), располагается медиально и параллельно  зубчатому ядру.

3) Шаровидное (nucleus globosus), залегает  несколько медиальнее пробковидного  ядра и на разрезе может  быть представлено в виде нескольких  шариков небольшой формы.

4) Ядро шатра (nucleus fastigii) или фастигиальное ядро. Нейроны  этого ядра посылают свои отростки  к вестибулярному ядру Дейтерса  и к ретикулярной формации  продолговатого мозга и варолиева  моста, где берет свое начало  ретикулоспинальный тракт спинного  мозга

Ядро шатра распологается  в белом веществе «червя», oстальные ядра залегают в полушариях мозжечка. Практически вся информация выходящая  из мозжечка переключается на его  ядра (исключением является только связь клочково-узелковой дольки с вестибулярным ядром Дейтерса).

К нейронам мозжечковых ядер подходят аксоны клеток Пуркинье. Установлено, что клетки Пуркинье червя устанавливают  прямые связи с ядром Дейтерса.

37. НОЖКИ МОЗЖЕЧКА.

C остальными мозговыми  структурами мозжечок связывается  через нижние, средние и верхние  ножки. 

Нижние мозжечковые ножки, или веревчатые тела, проходят от мозжечка к продолговатому мозгу. В их составе  такие восходящие пути: задний спинно-мозжечковый  путь, наружные дугообразные волокна, идущие от тонкого и клиновидного пучков к коре червя и полушарий  мозжечка, пред-дверно-мозжечковый  путь к ядру шатра и оливомозжечковый путь к зубчатому ядру.

Средние мозжечковые ножки, или ручки моста, состоят из многочисленных нервных волокон, начинающихся от ядер моста и оканчивающихся в коре противоположного полушария мозжечка, мостомозжечковых волокон, являющихся частью двухнейронного корково-мостомозжечкового  пути, благодаря которому кора большого мозга (главным образом лобной доли) связана с корой противоположных  полушарий мозжечка.

Верхние мозжечковые ножки, или соединительные ручки, соединяют  мозжечок с верхними холмиками крыши  среднего мозга. В их составе —  волокна переднего спинно-мозжечкового пути к червю мозжечка и мозжечково-покрышечного пути от зубчатого ядра к крыше  среднего мозга. Совершив перекрест, одна часть волокон заканчивается  в верхних холмиках крыши среднего мозга, другая — в виде мозжечково-красноядерного пути—в красных ядрах и третья — в виде мозжечково-таламического  пути — в таламусе.

38. Продолговатый мозг

Является продолжением спинного мозга. Передняя граница проходит по заднему краю моста. Задняя граница  проходит в месте выхода 1-й пары спинно-мозговых нервов, либо по перекрестку  пирамид.

Образован пучками проекционных волокон. Нисходящие волокна в основном расположены в передней части, восходящие в задней.

Передняя поверхность  делится передней срединной щелью, вокруг которой расположены пирамиды (нисходящие пирамидные пути) – управляют  сознательным движением скелетной  поперечно-полосатой мускулатуры.

Сбоку от пирамид расположены  оливы, которые являются самым крупным  коллектором мозжечка.

На задней стороне спинного мозга вокруг задней срединной борозды  проходят восходящие проекционные пути – тонкий и клиновидный, которые  заканчиваются у края ромбовидной  ямки тонким и клиновидным ядрами.

Полость продолговатого мозга  – четвертый желудочек через  водопровод мозга соединяется с 3-м  желудочком, а снизу продолжается в центральный канал спинного мозга. Дно 4-го желудочка – ромбовидная  ямка. Крышка 4-го желудочка – образована мозговым парусом, который прикрепляется  к верхним мозжечковым ножкам и ножкам клочка.

К мозговому парусу прилежит сосудистая основа 4-го желудочка –  сосудистое сплетение.

Спинно-мозговая жидкость может  проникать из 4-го желудочка в  подпаутинное пространство и наоборот благодаря 3 отверстиям в крыше.

В белом веществе продолговатого мозга находятся ядра. Это ядра с 9 по 12 пару черепных нервов. Кроме  этого имеются ядра ретикулярной формации, а также центры дыхания  и кровообращения.

На границе моста и  продолговатого мозга выходят черепные нервы 6, 7 и 8 пары. От боковой поверхности  продолговатого мозга отходят 9,10, 11  и 12 пары черепных нервов.

39. Чувствительные ядра продолговатого мозга:

- спинальное ядро тройничного  нерва

- тонкое ядро

- клиновидное ядро

Двигательные ядра продолговатого мозга:

- двойное ядро

- ядро подъязычного нерва

- добавочное ядро

- ядра тройничного и  вестибулярного нервов на границе  продолговатого мозга и варолиева  моста.

Вегетативные ядра:

- ядро одиночного пути

-слюноотделительное нижнее  ядро

- дорзальное ядро блуждающего  нерва

- центры, регулирующие деятельность  пищеварительного и желчевыводящего  путей.

Полуспецифичные центры продолговатого мозга:

- дыхательный (экспираторный  и инспираторный)

- сердечно-сосудистый

- рвотный 

- ядра, обеспечивающие деятельность  сложных рефлекторных актов (рвота,  чихание, моргание, кашель, жевание,  глотание и др.).

Ядра ретикулярной формации:

- латеральное ретикулярное  ядро (латеральнее и ниже от  нижней оливы)

- парамедиальное ретикулярное  ядро (около средней линии дорзально  от нижней оливы)

- ретикулярное гигантоклеточное  ядро (от оливы до уровня ядер  седьмой пары)

- ретикулярное мелкоклеточное  ядро продолговатого мозга.

40. В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов:

• пара VIII черепных нервов —  преддверно-улитковый нерв состоит  из улитковой и преддверной частей. Улитковое ядро лежит в про­долговатом мозге;

• пара IX — языкоглоточный нерв; его ядро образовано 3 частями  — двигательной, чувствительной и  вегета­тивной. Двигательная часть  участвует в иннервации мышц глотки и полости рта, чувствительная —  получает информацию от рецеп­торов  вкуса задней трети языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;

• пара X — блуждающий нерв имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует  гортань, пищевод, сердце, желудок, кишечник, пище­варительные железы; чувствительное получает информацию от ре­цепторов  альвеол легких и других внутренних органов и двигатель­ное (так  называемое обоюдное) обеспечивает последовательность сокращения мышц глотки, гортани при  глотании;

• пара XI — добавочный нерв; его ядро частично расположено в  продолговатом мозге;

• пара XII — подъязычный  нерв является двига­тельным нервом языка, его ядро большей частью расположено  в продолговатом мозге.

42. Желудочки головного мозга - система анастомозирующих полостей, сообщающихся с центральным каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством, содержащих спинномозговую жидкость(ликвор) и выстланных однослойным пластом клеток эпендимой глии низкопризматической или кубической формы с микроворсинками и ресничками на апикальной поверхности. В отдельных участках эпендимоциты обладают специфическими структурно-функциональными особенностями и принимают участие в выработке спинномозговой жидкости и химической сигнализации.