Шпаргалка по "Анатомии"

43. Боковые желудочки мозга .

В полушариях конечного мозга  залегают ниже уровня мозолистого тела симметрично по сторонам средней  линии два боковых желудочка, ventriculi laterales, отделенные от верхнелатеральной  поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества.

Полость каждого бокового желудочка соответствует форме  полушария: она начинается в лобной доле в виде загнутого вниз и в  латеральную сторону переднего  рога, cornu anterius, отсюда она через область  теменной доли тянется под названием  центральной части, pars centralis, которая  на уровне заднего края мозолистого  тела разделяется на нижний рог, cornu inferius, (в толще височной доли) и  задний рог, cornu posterius (в затылочной доле)

Медиальная стенка переднего  рога образована septum pellucidum, которая  отделяет передний рог от такого же рога другого полушария.

Латеральная стенка и отчасти  дно переднего рога заняты возвышением  серого цвета, головкой хвостатого ядра, caput nuclei caudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша  центральной, наиболее узкой части  бокового желудочка также состоит  из волокон мозолистого тела, дно  же составляется из продолжения хвостатого ядра, corpus nuclei caudati, и части верхней  поверхности таламуса.

Задний рог окружен  слоем белых нервных волокон, происходящих из мозолистого тела, так называемого tapetum (покров); на его  медиальной стенке заметен валик - птичья шпора, calcar avis, образованная вдавлением со стороны sulcus calcarinus, находящейся на медиальной поверхности полушария. Верхнелатеральная стенка нижнего  рога образуется tapetum, составляющим продолжение  такого же образования, окружающего  задний рог. С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утонченная часть хвостатого ядра - cauda nuclei caudati.

По медиальной стенке нижнего  рога на всем протяжении тянется белого цвета возвышение - гиппокамп, hippocampus, который образуется вследствие вдавления  от глубоко врезывающейся снаружи sulcus hippocampi. Передний конец hippocampus разделяется  бороздками на несколько небольших  бугорков. По медиальному краю гиппокампа идет так называемая бахромка, fimbria hippocampi, представляющая продолжение  ножки свода (crus fornicis). На дне нижнего  рога находится валик, eminentia collaterdlis, происходящий от вдавления снаружи  одноименной борозды.

С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную  часть и нижний рог вдается  мягкая мозговая оболочка, образующая в этом месте сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi lateralis. Сплетение покрыто  эпителием, представляющим остаток  неразвитой медиальной стенки желудочка. Plexus choroideus ventriculi lateralis является латеральным  краем tela choroidea ventriculi tertii.

44. 3-ий желудочек: топография, стенки, сообщения.

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius. Стенки третьего желудочка. Топография третьего желудочка.

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius, расположен как раз по средней  линии и на фронтальном разрезе  мозга имеет вид узкой вертикальной щели.

Боковые стенки III желудочка  образованы медиальными поверхностями  таламусов, между которыми почти  посередине перекидывается adhesio interthalamica.

Переднюю стенку желудочка  составляет снизу тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху — столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек  белой передней спайкой, commissura cerebri anterior.

По бокам у передней стенки желудочка столбики свода  вместе с передними концами таламусов  ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного  мозга.

Верхняя стенка III желудочка, лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой tela choroidea ventriculi tertii; в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиальной  пластинки, lamina epithelialis, и сросшаяся  с ней мягкая оболочка. По бокам  от средней линии в tela chorioidea заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus venticuli tertii. В области задней стенки желудочка  находятся commissura habenularum и commissura cerebri posterior, между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, recessus pinealis.

Вентрально от commissura posterior открывается в III желудочек воронкообразным  отверстием водопровод.

Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых  стенок бороздками (sulci hypothalamici), со стороны  основания мозга соответствует substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum.

В области дна полость  желудочка образует два углубления: recessus infundibuli, вдающийся в серый  бугор и в воронку, и recessus opticus, лежащий впереди хиазмы. Внутренняя поверхность стенок III желудочка  покрыта эпендимой.

45. 4-ый желудочек: стенки, сообщения, границы ромбовидной ямки.

Четвертый ( IV, 4 ) желудочек, ventriculus qudratus. Стенки, топография четвертого желудочка. Строение четвертого желудочка.

IV желудочек, ventriculus qudratus, представляет  собой остаток полости заднего  мозгового пузыря и поэтому  является общей полостью для  всех отделов заднего мозга,  сосгавляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек  напоминает палатку, в которой  различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка  имеет форму ромба, как бы вдавленного  в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его  называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной  ямки открывается центральный канал  спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются  слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием, примыкающим  к ножкам клочка. Часть крыши между  парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется  листком мягкой оболочки, tela choroidea ventriculi quarti, покрытой изнутри слоем эпителия, lamina choroidea epithelialis, представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового  пузыря (с ней связано сплетение  — plexus choroideus ventriculi quarti).

Tela choroidea первоначально вполне  замыкает полость желудочка, но  затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, apertura mecliana ventriculi quarti (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, aperturae laterales ventriculi quarti. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

46. Циркуляция ликвора происходит постоянно, из боковых желудочков мозга через отверстие Монро он поступает в III желудочек, а затем через Сильвиев водопровод оттекает в IV желудочек. Из IV желудочка, через отверстие Люшки и Мажанди, большая часть ликвора переходит в цистерны основания мозга (мозжечково-мозговую, охватывающую цистерны моста, межножковую цистерну, цистерну перекрёста зрительных нервов и другие). Достигает Сильвиевой (боковой) борозды и поднимается в субарахноидальное пространство конвекситольной поверхности полушарий головного мозга - это так называемый боковой путь циркуляции ликвора.

Ликвор- жидкая среда, циркулирующая  в полостях желудочков головного  мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном  пространстве головного и спинного мозга. Общее содержание ликвора  в организме 200 - 400 мл. Цереброспинальная  жидкость заключена в основном в  боковых, III и IV желудочках головного  мозга, Сильвиевом водопроводе, цистернах  головного мозга и в субарахноидальном  пространстве головного и спинного мозга.

Процесс ликворообращения в  ЦНС включает 3 основных звена:

1). Продукцию (образование)  ликвора.

2). Циркуляцию ликвора.

3). Отток ликвора.

Движение ликвора осуществляется поступательными и колебательными движениями, ведущими к периодическому её обновлению, совершающемуся с различной  скоростью (5 - 10 раз в сутки). Что  зависит у человека от суточного  режима, нагрузки на ЦНС и от колебаний  в интенсивности физиологических  процессов в организме.

47. Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлексом называется ответная реакция организма на раздражение, осуществляемая центральной нервной системой. Путь, по которому нервное возбуждение передается при рефлексе, является рефлекторной дугой. Рефлекторная дуга включает следующие отделы: рецепто-ры, афферентные (чувствительные) нервные волокна, участок цен-тральной нервной системы, эфферентные (двигательные) нервные волокна, рабочий орган. В рефлекторной дуге нервный импульс проводится в одном направлении — от афферентного нейрона к эф-ферентному.

Различают простые и сложные  рефлекторные дуги. Простая рефлекторная дуга состоит из чувствительного, двигательного  и одного вставочного нейронов. Рецептор, воспринимающий раздражение, передает нервный импульс к телу первого  нейрона (афферентного), который находится  в спинномозговом узле или чувствительном узле черепного нерва. Нервный импульс  следует в спинной (серое вещество) или головной (ядра головного мозга) мозг и образует синапс с телом  вставочного нейрона, который контактирует с эфферентным нейроном. Аксон  этого нейрона выходит из спинного или головного мозга в составе  передних (двигательных) корешков спинномозгового  или черепного нервов и направляется к рабочему органу. В сложной рефлекторной дуге между афферентными и эфферентными нейронами располагаются два  и более вставочных нейрона.

Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса.

Рефлекторная дуга состоит  из:

• рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение;

• афферентного звена — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему;

• центрального звена — нервный центр (необязательный элемент, например для аксон-рефлекса);

• эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса.

Различают: — моносинаптические, двухнейронные рефлекторные дуги; —  полисинаптические рефлекторные дуги (включают три и более нейронов).

48. Сегментарно-рефлекторный  аппарат

Сегментарно-рефлекторный аппарат  спинного мозга и ствола мозга  является относительно более простой  частью центральной нервной системы. Он непосредственно связан с внешним  миром, в отличие от коры и подкорковых  ядер, которые связаны с внешними раздражениями лишь опосредованно  — через сегментарно-рефлекторный аппарат.

Таким аппаратом спинного мозга является, собственно говоря, его серое вещество с передними  и задними корешками, из которых  каждый связан с определенными участками  мышечной системы (передний корешок) и  с определенным участком кожи (задний корешок). Этим и определяется название «сегментарный аппарат». Но это и  отдел переключения безусловных  рефлексов, примером чего может служить  хотя бы коленный рефлекс. Этим, собственно, определяется термин «рефлекторный  аппарат». Помимо сегментарно-рефлекторной части, в спинном мозге имеются  проводники, как имеются они и  на всех других этажах нервной системы, так как все отделы спинного и  головного мозга связаны друг с другом.

Всякий спинно-мозговой рефлекс  осуществляется не одним, а несколькими  сегментами спинного мозга, однако один из сегментов всегда имеет преимущественное значение. Межсегментарные связи  обеспечивают координированную деятельность сегментарного аппарата спинного мозга.

49. ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

     Проводящими  путями центральной нервной системы,  или трактами головного и спинного  мозга принято называть совокупности  нервных волокон (системы пучков  волокон), соединяющих различные  структуры одного или разных  уровней иерархии структур нервной  системы: структуры головного  мозга, структуры спинного мозга,  а также структуры головного  мозга со структурами спинного  мозга.

Обозначения:

1 - ассоциативные проводящие  пути,

2 - комиссуральные проводящие  пути,

3 - проекционные проводящие  пути.

     «Тракт» - это  собирательное существительное. (Лат,: traho, traxi, tractus, ere - тащить, тянуть, проводить, 15 в). В физиологии оно обозначает  множество однородных параллельных  элементов, соединенных в це́пи,  но имеет форму единственного  числа. 

     Проводящие  пути или тракты по существу  являются сложными цепями (сетями) нейронов, а не просто совокупностями  нервных волокон, как это нередко  представляют. Сети нейронов являются  вероятностными сущностями как  с точки зрения морфологии, так и с точки зрения их назначения, функции. Совокупность однородных по своим характеристикам (происхождению, строению и функциям) цепей нейронов называют трактом. Тракты, как и любые (даже однородные) вероятностные структуры не имеют жестко предопределенных морфологических и функциональных характеристик.

     Проводящие  пути служат для достижения  четырех главных целей:

       1.  Для  взаимосвязи друг с другом  совокупностей нейронов (нервных  центров) одного или разных  уровней нервной системы;

       2.  Для  передачи афферентной информации  к регуляторам нервной системы  (к нервным центрам);

       3.  Для  формирования сигналов управления.

     Название «проводящие  пути» не означает, что эти  пути служат исключительно только  для проведения афферентной или  эфферентной информации подобно  проведению электрического тока  в простейших электрических цепях.  Цепи нейронов - проводящих путей  по существу являются иерархически  взаимодействующими элементами  регулятора системы. Именно в  этих иерархических цепях, как  в элементах регуляторов, а  не только в конечных пунктах  путей (например, в коре больших  полушарий), осуществляется переработка  информации и формирование сигналов  управления для объектов управления  систем организма.