Отчет по практике и ФКП «Росгосцирк»

   Наступает и тромбоцитопения,  при которой размер тромбоцитов  становится меньше (характерно для  старых тромбоцитов и отсутствия  продукции новых): наступают изменения  в коагулации, выражающиеся геморрагическим  диатезом.                                                            

  Клиническая картина :депрессия, рвота, диарея, лихорадка, краниальная абдоминальная боль, гепатомегалия, отек, приступы, асцит, желтуха, геморрагический диатез, спленомегалия, темно-коричневая моча, слабость, потеря веса, полидипсия, кома, стеаторея.                                      

  Клинические проявления острой печеночной недостаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует нарушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.

   При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического недостатка необходимых и незаменимых веществ.

        Диагноз ставят с учетом данных биохимического исследования сыворотки крови.

  Главная задача терапии острой печеночной недостаточности - медикаментозное поддержание жизни организма до наступления регенерации печени.

   Если ликвидированы причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты регенерируют в течение 10 дней, сохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов.

Чем продолжительнее и  непрерывнее терапия, тем выраженное и полнее ожидаемый эффект.Классическая схема лечения :

  - инфузионная терапия:                                                          

      - антибиотики:                                                                                                                                               

      - Пенициллин  показан: 20 000 МЕ/кг/внутримышечно;                                   

      - Ampicillin 22 мг/кг/ пер ос/подкожно/внутривенно/ 8 часов;

      - Amoxicillin: 11 мг/кг/  пер ос/подкожно/12 часов;                                 

      - Cephalexin: 15 мг/кг/ пер ос/подкожно/внутривенно/8-12 часов; 

      - Metronidazol: 7.5 мг/кг/ пер ос / внутривенно / 8-12 часов 

  - гипокалемия - случается часто: 20-30 mEq КСl на литр жидкости;             

    - Thiamin (В1): 100 мг  /  пер ос / внутримышечно, затем 50 мг/ пер ос / 12 часов;                     

    - vit С: 100-500 мг/день/ внутривенно /  пер ос;                                           

    - vit К1: 5-15 мг / внутримышечно, подкожно,  пер ос;

    - Lactulosa: 3-10 мл/ пер  ос/8 часов;                                           

- Желудочные протекторы:                                                       

    - Famotidin (Pepcid): 0.12-0.25 мг/кг/ пер ос / внутривенно / 12-24 часа;

    - Ranitidin (Zantac): 2 мг/кг  /  пер ос / 12 часов или 0.5 мг/кг / внутривенно / 12 часов;                              

- Sucralfat (Carafatе): нужно вводить  в течении 20-30 минут; prior to Н2 блокерные  агенты, 20-40 мг/кг /  пер ос / 6-8 часов;                  

    - Misopristol (Cytotec): 0.7-3.0 микрограмма / кг /  пер ос / 8 часов;                

    - Omeprasol (Prilosec): 0.2-0.7 мг/кг /  пер ос / 12 часов;                                                                                                                   

   Диеты: висококалорийные  и низкопротеиновые и гипоаллергические  формулы для клинического и реконвалесцентвого периодов:         

   Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью животного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровление.

Для лечения  печеночной недостаточности мы применяли :

-гепатопротектор-Лив 52 по ½ таблетки  3 раза в день  в течении 20 дней

-железосодержащий препарат- урсоферан

- противовосполительное- дексаметазон ,

 -комплексный препарат гамавит ,

 -стимулятор обмена веществ- катазол ,

-применятеся регидратационная терапия

- диетическое кормление  кормом Хилс L/D

3.8.Ветеринарная токсикология

 

 Отравление (интоксикация) – называется любое расстройство  здоровья, болезнь или смерть, вызванная  действием ядов.

Для проявления действия того или иного яда необходимо попадания  в организм определенного его  количества.

Яды, которые не оказывают  заметного действия,  называют индифферентными.

Дозы яда, не вызывающие вредных  последствий, а наоборот улучшает состояние, называемое терапевтическим.

Дозы яда, вызывающие вредное  действие, называют токсическими.

Дозы яда, вызывающие смерть называют смертельные, (летальные).

Условия действия ядов многообразны и зависит от количества и качества ядов.

В ветеринарной практике, в  большинстве случаев приходится иметь дело со случайными отравлениями, когда яд проникает в кровь  через пищевой тракт, но по пути попадания  яда в организм могут быть различными: через кожный покров, через слизистые  оболочки, через органы дыхания, под  кожу, мышечную ткань и кровь.

Отравления – заболевания  сельскохозяйственных животных и птиц, рыбы и пчел, вызванные химическими  веществами и отдельными элементами антропогенного или естественного  происхождения. В зависимости от дозы яда, продолжительности его  поступления в организм отравления бывают острые и хронические. Острые отравления возникают при одномоментном  попадании в организм токсина  в больших дозах, хронические  – при длительном поступлении  в организм небольших количеств  токсического начала. Острые отравления развиваются быстро и проявляются  ярко выраженной клиникой интоксикации, характерной для данного яда, заканчиваются гибелью животного  или его выздоровлением. Хронические  интоксикации чаще всего не проявляются  клинически или же проявляются слабовыраженными нехарактерными симптомами. Однако при  этом, как правило, имеет место  снижение продуктивности животных или  накопление яда в органах и  тканях, его выделение с молоком  или яйцами.

Критерием токсичности химических веществ для теплокровных служит показатель ЛД 50 – доза, вызывающая гибель 50% особей при однократном  введении внутрь; для рыбы – СК 50 – концентрация яда в воде, при  которой гибнет 50% особей; для пчел – ЛД 50 – доза яда, выраженная в  микрограммах на особь при нанесении  на среднеспинку пчелы или при  даче с кормом, при которой погибает 50% насекомых.

При токсичности для теплокровных животных  яды делятся на 4 группы: чрезвычайно токсичные – ЛД 50 менее 15 мг/на кг; высоко токсичные – 15-150; умеренно-токсичные-151-1500; малотоксичные – более1500 мг/кг. Для пестицидов распространена другая классификация: сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) – ЛД50 до 50мг/кг;  высокотоксичные – 50-200; среднетоксичные – 200-1000; малотоксичные – более 1000 мг/кг. Для рыб яды делят на 5 групп: высокотоксичные – СК 50 до 1 мг/л; сильнотоксичные – 1-10; умеренно-токсичныее – 10-100; слаботоксичные – 100-1000; нетоксичные более 1000мг/л. Для пчел яды делят на 3 группы: высокотоксичные – ЛД50 до 1 мкг/особь; среднетоксичные – 1-100 и малотоксичные – свыше 100 мкг/особь.

Химические вещества по характеру  действию  или химической структуре  подразделяют  на несколько групп: пестициды, микотоксины, минеральные  яды и фитоксины.

На практике приобрела  навыки выявления причин, анализа, диагностики, лечения и профилактики отравлений животных.    

 

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи

Отравления - заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм животного химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Преимущественное распространение  имеют бытовые отравления, включающие случайное (вследствие несчастных случаев) попадание внутрь бытовых химикалиев, инсектицидов, медикаментов наружного применения и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении. К случайным бытовым отравлениям относятся биологические интоксикации, развившиеся при укусах ядовитых насекомых и змей, а также пищевые отравления, которые бывают двух видов: химической этиологии, например, при попадании в пищу растительных или животных ядов, и инфекционные (при использовании продуктов, зараженных болезнетворными бактериями).

Особенно опасны отравления молодых  животных. Возможны редкие случаи отравлений медикаментами при ошибках в  дозировках лекарств или путях их введения в организм.

Поступление токсического вещества в  организм возможно не только через  рот, но и через дыхательные пути (ингаляционные отравления), незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанные отравления), путем парентеральных инъекций (инъекционные отравления) или введения в прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход.

Диагностика отравлений направлена на установление химической этиологии заболеваний. Она складывается из трех видов мероприятий.

1. Клиническая диагностика основана на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания для выделения специфических симптомов отравления, характерных для воздействия на организм определенного вещества или целой группы близких по физико- химическим свойствам веществ по принципу их «избирательной токсичности» (например, нейротропное, гепатотропное, нефротропное и пр.). Конкретная клиническая симптоматика, соответствующая «избирательной токсичности» отдельных ядов, приводится в табл. 1. Клиническая диагностика проводится ветеринарным врачом, оказывающим животному первую медицинскую помощь в ветеринарной клинике.
2. Лабораторная токсикологическая диагностика направлена на качественное или количественное определение (идентификацию) токсических веществ в биологических средах организма (кровь, моча и пр.), проводится в специальной лаборатории ветеринарной клиники.
3. Патоморфологическая диагностика необходима для обнаружения специфических посмертных признаков отравления какими-либо токсическими веществами; она проводится паталогоанатомами клиники.

На месте происшествия врачу необходимо по возможности  установить причину отравления и  вид токсического вещества, его количество (дозу) и путь поступления в организм, время возникновения отравления.

Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости совместного проведения следующих лечебных мероприятий: ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации); срочного применения специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание той функции организма,которая преимущественно поражается определенным веществом в связи с его «избирательной токсичностью».

Методы активной детоксикаиии организма

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд. В коматозном состоянии животного (при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов) с целью предотвращения аспирации промывание желудка производят только после предварительной интубации трахеи трубкой с раз- дувной манжеткой. При тяжелых формах отравлений, особенно у животных в коматозном состоянии, промывание желудка проводят повторно 3-4 раза в первые и вторые сутки после отравления в связи с резким снижением резорбции в желудочно-кишечном тракте, где может депонироваться значительное количество не- всосавшегося токсического вещества. По окончании первого промывания желудка через зонд следует ввести слабительное средство (70-105 мл 30 % раствора сульфата натрия на 10 кг живого веса, или 1-2 столовые ложки вазелинового масла). При отравлении прижигающими жидкостями промывание желудка проводят малыми порциями (по 175-200 мл) холодной воды после предварительного подкожного введения по 0,7 мл 1 % раствора морфина и 0,1 % раствора атропина на 10 кг живого веса. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия противопоказано из-за опасности расширения желудка образующимся углекислым газом. Слабительные средства при химических ожогах желудка не вводят, внутрь дают алмагель (35 мл) или эмульсию растительного масла (70 мл на 10 кг живого веса).

Для адсорбции находящихся  в желудочно-кишечном тракте токсических  веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке внутрь в общем количестве 50-70 мл на 10 кг живого веса, после промывания желудка.

Наиболее доступным мероприятием первой помощи при поступлении токсических веществ через рот является вызывание рвоты путем раздражения корня языка и задней стенки глотки. Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты у животных, находящихся в бессознательном состоянии, а также при отравлениях прижигающими ядами из-за опасности их аспирации.