Автор: Пользователь скрыл имя, 16 Ноября 2010 в 19:56, контрольная работа
История болезни животного. Анамнез (Anamnesis). Габитус.
Результаты ЭКГ: на ЭКГ выявлена синусная тахикардия. Интервал R – R попеременно удлиняется и укорачивается из-за изменения диастолического периода Т – Р, предсердный и желудочковый комплекс без изменений. Величина зубцов (мм) Q – 1,6;R – 7,1;S – 1,5;T – 3,4;P – 2,2.
Артерии и вены
Ритмичность пульса: ритмичный пульс, пульс исследовался на наружной челюстной артерии, поперечно-лицевой артерии, на средней хвостовой артерии, на артерии сафену, бедренной артерии методом пальпации.
Качество пульса:
Болезненность артерий при пальпации: безболезненны, пальпировались те же артерии, что и при исследовании пульса
Пульсация яремных вен: отсутствует, исследовалась методом пальпации в области прохождения яремных вен
Коллатеральное или варикозное расширение вен: не обнаружено
Уплотнение, узловатость, болезненность вен: уплотнений, узловатости и болезненности не обнаружено
Результаты сфигмофлебрографии: не проводилось
АКД max (мм рт. ст.) АКД min (мм рт. ст.): не измерялось
ВКД (мм
вод. ст.): не измерялось
Пищеварительная система
Аппетит: снижен, не доедает корм жажда: пьет в пределах нормы, жажды не испытывает жевание: тщательно пережевывает корм, без видимых изменений
Отрыжка: отсутствует глотание: глотает беспрепятственно, без видимых изменений рвота: отсутствует
Запах из ротовой полости: кисловатый и корма; состояние десен: десна здоровые, без гиперемии. Целостность слизистых оболочек десен не нарушена, безболезненна, розового цвета. Налеты отсутствуют. Десна умеренно теплые.
Язык: темно-розового цвета, без налетов. Сосочки без патологических изменений. Умеренно влажный. Умеренно теплый. Упругий, при надавливании пружинит. Слизистая оболочка без видимых повреждений. Язык занимает всю нижнюю половину челюсти, за пределы зубов не выходит;
зубы:
Зубная формула: 3i 0c 3p 3m
3i 0c 3p 3m
Все резцы нижней челюсти круглые, что соответствует возрасту животного. Желтоватого цвета. На зубах обнаружен зубной камень (на резцах верхней и нижней челюсти); глотка: осмотр глотки не производился
Пищевод: при пальпации не обнаружено уплотнений, инородных тел, новообразований и т.п. на всем протяжении пищевода. Местная температура, не отличается от окружающих тканей, умеренно теплая. Акт глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу не нарушен. Глотает свободно, безболезненно. Пищевод на всей протяженности, доступной для наружного осмотра, безболезненный; слюнные железы: околоушная железа безболезненна, температура не отличается от близлежащих участков кожи, умеренно теплая, слегка уплотненной консистенции. Подчелюстная железа удлиненной формы, умеренно теплая, слегка уплотненной консистенции. Саливация умеренная.
Осмотр живота: симметричен. Вздутий и выпирания брюшных стенок не обнаружено. Целостность брюшных стенок не нарушена
Акт дефекации: около 3 раз в сутки (со слов владельца), свободный, безболезненный. Количество около 12кг ежесуточно. Небольшое количество газов выделяется во время акта дефекации. Диареями, поносами животное не страдает. Во время акта дефекации тенезмы не наблюдаются, животное принимает обычную позу (чуть расставляет ноги и поднимает хвост) и опорожняет кишечник. Иногда животное страдает метеоризмом
Консистенция и оформленность каловых масс: оформленные (округлой формы), мягки, консистенции пластилина с примесями остатков соломы.
Цвет кала: темно-коричневый
Запах: обычный запах навоза
Примеси: только остатки соломы
Пальпация живота: брюшные стенки напряжены, но не сверх меры. Живот безболезненный. Зон гиперестезий не выявлено. Припухлостей и грыж не обнаружено. Кожа на животе сухая, умеренно-теплая.
Аускультация живота: слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра (тонкий кишечник) слышны постоянные, равномерные перистальтические шумы, нежно переливающиеся, звуки журчания. В области голодной ямки справа (головка слепой кишки) прослушиваются громкие с металлическим оттенком звуки. В правом подвздохе, постепенно отклоняясь к белой линии живота и до мечевидного отростка грудной кости (тело слепой кишки) прослушиваются шелестящие периодические звуки. В левом подвздохе прослушивается (толстый кишечник) урчание
Перкуссия живота: слева в области средней трети живота (подвздоха), слышен притуплено-тимпанический звук, здесь перкутирую тонкий кишечник. В верхней трети живота перкутируют малую ободочную кишку, звук притупленный. В нижней трети живота – левое вентральное и левое дорсальное колена большой ободочной кишки, звук притупленный. Справа перкутируют толстый отдел кишечника. В области голодной ямки – головку, правого подвздоха – тело слепой кишки, а в вентральной области брюшной стенки – правое дорсальное и правое вентральное колена большой ободочной кишки. В области подвздоха, позади слепой кишки по узкой полосе перкутируют петли тощей кишки. Перкуторный звук в области правой голодной ямки – тимпанический, по мере продвижения в вентральном направлении переходит вначале в притуплено-тимпанический, а потом в тупой
Результаты зондирования желудка: не проводилось
Печень: печень не доступна для исследовании, за последним ребром справа ничего не прощупывается. При перкуссии с 10 по 17 межреберье ничего не обнаружено
Селезенка: не исследовалась
Система органов дыхания
Исследование верхних дыхательных путей
Носовые ходы: ноздри значительно расширены, во время кашля ноздри становятся рупорообразные. Вдох свободный, а выдох затруднен. Целостность носовых ходов не нарушена, слизистые умеренно увлажненные, повышения местной температуры не отмечено
Выделения из носа: практически отсутствуют, имеется небольшое количество корочек на носовом зеркальце
Кровотечение из носа: отсутствует
Кашель: периодический приступообразный сухой кашель. Громкий, болезненный, сильный. Продолжается приступ в течение 2-3мин. При кашле межреберные промежутки вваливаются, образуя запальный желоб, брюшная стенка сильно напряжена. Кашель появляется в покое, при нагрузках, на резкие запахи
Придаточные полости: при перкуссии пазух прослушивается коробочный звук в верхнечелюстной и лобной пазухах, в воздухоносных мешках звук тимпанический. При пальпации размягчения костей, припухлостей и других патологических изменений не выявлено. Умеренно теплая кожа над пазухами
Гортань: при пальпации уплотнений, инородных тел, новообразований и других патологических изменений не выявлено. Умеренно-теплая. При определении чувствительности слизистой оболочки, исследовали кашлевой рефлекс, при сдавлении первого кольца трахеи возникает приступообразный сухой кашель длящийся несколько минут
Щитовидная железа: при пальпации все хрящи сохранены. Безболезненна. Умеренно-теплая
Трахея: при пальпации не обнаружено припухлостей, искривления, изменения формы, разрыва колец трахеи, болезненности. При аускультации выслушивается трахеальное дыхание на вдохе и на выдохе. Умеренно теплая кожа над трахеей
Исследование грудной клетки
Форма грудной клетки: широкая
Деформация грудной клетки: лордоза, кифоза, сколиоза, кифолордоза не выявлено
Сила дыхания: умеренное, напряженное
Положение лопаток: нормальное прилегание, отставления в покое и при проводке не наблюдалось
Симметричность дыхательных движений грудной клетки (при глубоком и спокойном дыхании): симметричное, после прогонки дыхание симметричное
Тип дыхания: грудобрюшной
Ритм дыхания: ритмичное, 1:2
Одышка: экспираторная, с сильным западением межреберных промежутков, образуя запальный желоб
Пальпация грудной клетки: при исследовании ребер не обнаружено расплавления костной ткани, новообразований, рахитических четок. Межреберные мышцы несколько болезненны (животное беспокоится, оглядывается). Местная температура – умеренно-теплая
Перкуссия грудной клетки: при сравнительной перкуссии справа: верхняя область располагающаяся между задним углом лопатки и линией нижнего края маклока обнаружен тимпанический звук, в средней области – ограниченной линиями плечелопаточного сочленения и маклока обнаружен коробочный звук, в нижней области – ограниченной линией плечелопаточного сочленения обнаружен легочный звук. При сравнительной перкуссии слева: верхняя область – легочный звук, средняя область – тимпанический звук, нижняя область – легочный звук. Тимпанический и коробочный звук говорят о бронхоэктатической болезни
Топографическая перкуссия: границы легких справа: линия маклока 16 межреберье, линия седалищного бугра 14 межреберье, линия плечевого сустава 10 межреберье. Границы легких слева: линия маклока 16 межреберье, линия седалищного бугра 15 межреберье, линия плевого сустава 10 межреберье.
Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании: обнаружены сухие хрипы в виде свистов и писков, жесткое везикулярное дыхание в передних и средних участках легких. В области диафрагмальных долей везикулярное дыхание ослаблено. Эти изменения отмечены справа и слева
Хрипы: сухие хрипы в виде свиста и писка
Шум трения плевры: не выслушивается
Шум плеска в плевральной полости: не выслушивается
Данные плевроцентеза: не проводился
Данные
рентгенологического
Мочеполовая система
Частота мочеиспускания: 6-7 раз в сутки