Проблемы и перспективы развития системы ОМС в Российской Федерации

    Решению этих проблем способствует формирование нового информационно-аналитического обеспечения системы ОМС на основе комплексной программы информатизации отрасли. 

    Основными задачами Федерального фонда ОМС  на 1999 год являются: 

    1. Совершенствование финансово-кредитного  механизма устойчивости системы  ОМС: 

• повышение финансовой устойчивости системы за счет увеличения тарифа страхового взноса;
• создание и реализация мер по ликвидации дефицита средств на финансирование Базовой программы ОМС за счет обеспечения стабильного поступления страховых взносов и минимально гарантируемых платежей на ОМС неработающих граждан в территориальные фонды;
• контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС;
• выделение целевого трансферта из Федерального бюджета на страхование неработающих граждан;
• совершенствование деятельности по оказанию финансовой помощи (субвенций) территориальным фондам для выравнивания условий финансирования территориальных программ ОМС.

    2. Совершенствование законодательного  регулирования в сфере оказания  медицинской помощи населению  на федеральном и региональном  уровнях, осуществление мер по  реализации закона о медицинском  страховании в субъектах Российской  Федерации: 

• активизация деятельности территориальных фондов и страховых  медицинских организаций по защите прав застрахованных;
• установление ответственности органов исполнительной власти за невыполнение закона о медицинском страховании в части обязательности платежа на ОМС на неработающих граждан и исключение его из статей расходов, подлежащих секвестированию за счет отнесения его к защищенным статьям;
• совершенствование государственного регулирования в области обеспечения населения медикаментами;
• повышение социально-правовой защищенности застрахованных граждан и медицинских работников.

    3. Совершенствование мер по повышению  качества и доступности медицинской  помощи населению: 

• обеспечение персонификации застрахованного населения и  объемов оказанных услуг на базе унифицированного полиса ОМС;
• принятие единого классификатора медицинских услуг;
• принятие единых медицинских стандартов и единой формы счетов на оплату медицинских услуг.

    4. Осуществление основных направлений  информатизации системы ОМС: 

• создание информационно-аналитической  системы отрасли;
• создание автоматизированной системы финансового контроля;
• создание централизованной отраслевой информационно-справочной системы;
• обеспечение всех территориальных фондов ОМС и филиалов электронной почтой и доступом к сети Интернет, а также стандартизация и унификации информационного программного обеспечения.

    В заключение необходимо отметить важность и актуальность просветительской поддержки  реорганизации системы медицинской  помощи как ОМС. Для общественности, в том числе медицинской, во многом до сих пор остаются непонятными  цели и пути перехода к обязательному  медицинскому страхованию. Необходимо в максимально короткий срок изменить ситуацию, оказаться услышанными  и понятыми миллионами российских граждан  во всех без исключения российских регионах. Рядовые граждане, представляющие их интересы общественные организации  и объединения, политические партии и движения, представители органов  государственной власти федерального уровня и, прежде всего - российские законодатели должны с нашей помощью понять: почему именно ОМС является реальной движущей силой реформы здравоохранения, почему без ОМС невозможно всерьез  защитить интересы граждан в сфере  охраны здоровья.