Суицид и семья

Еще одним значительным событием, которое может предшествовать суицидам молодежи, является переживание утраты взаимоотношений из-за несчастной любви, переезда в другое место или семейных потерь (смерти близких или развода). Для этих ситуаций характерно внезапное  крушение важных психологических опор и потеря привязанностей. Существует также тесная связь между саморазрушающим поведением подростков и жестокостью, насилием, отвержением или заброшенностью в семьях.

Суицидальная молодежь редко  хочет умереть; она желает уйти от обстоятельств, которые считает  невыносимыми. «Если бы я умер, мне  не было бы так больно», — говорил  один старшеклассник, подавленный тем, что его не приняли в избранный  им колледж. В этом случае, к сожалению, близкие не распознали его боль, не выслушали его и не проявили свою любовь. И он лишил себя жизни. 

Следует развеять существующие в обыденном сознании мифы о подростковых самоубийствах, потому что они могут  стоить человеческой жизни. Приведем некоторые  из них. 

МИФ: «Те, кто говорят о  самоубийстве, редко предпринимают  такую попытку или совершают  его». 

ФАКТ: Большинство молодых  людей до совершения суицидальных попыток  или самоубийств приводят важные словесные доказательства своих намерений. 

МИФ: «Тенденция к суициду  наследуется». 

ФАКТ: Не существует достоверных  данных о генетической предрасположенности  к самоубийству. Тем не менее предыдущий суицид в семье может быть деструктивной моделью для подражательного поведения. 

МИФ: «Ничего бы не могло  остановить ее, если она уже приняла  решение покончить с собой». 

ФАКТ: Большинство подростков, обдумывающих возможность самоубийства, разрываются между желаниями  жить и умереть. Они хотят, чтобы  их страдания закончились, и в  то же время стремятся найти альтернативу или пути разрешения боли, но слишком  часто их крик о помощи остается не услышанным друзьями, семьей и даже специалистами.

МИФ: «Суицидальные подростки  являются психически больными». 

ФАКТ: Большинству молодых  людей, предпринимающих попытки  к самоубийству, не мог бы быть поставлен  диагноз психического заболевания, хотя, естественно, хроническая душевная болезнь повышает риск самоубийства. 

МИФ; «Подросток, переживший суицид, в дальнейшем никогда не может чувствовать себя в безопасности, даже когда становится взрослым». 

ФАКТ: Много молодых людей переживают состояние депрессии, получают врачебную помощь, выздоравливают и затем ведут нормальную здоровую жизнь. Знание предупреждающих сигналов суицида и владение способами помощи тревожным и потенциально суицидальным юношам может помочь им остаться в живых. 

Для предупреждения подростковых суицидов можно сделать многое. Исследование ученых Университета Южной Калифорнии показало, что почти половина учащихся делятся своими депрессивными переживаниями  с родителями. При этом многие самоубийства подростков происходят дома, причем родители часто находятся буквально в  соседней комнате. Было выяснено, что  в большинстве случаев подростковых суицидов дефицит общения между  родителями и детьми был важным фактором в их желании покончить с собой.

Становится очевидным, что  улучшение взаимоотношений в  семье может снизить частоту  самоубийств у подростков. В противном  случае, если родители вместо искреннего отклика на заботы и волнения своих  детей будут использовать свой формальный авторитет, такие эксцессы будут  учащаться. Взрослым необходимо уделять  больше времени внимательному выслушиванию своих детей и стараться понять, что они на. самом деле имеют в виду и о чем думают. Со своей стороны молодежь тоже должна с пониманием относиться к взглядам и ценностям взрослых. Детям и родителям для более эффективного общения вовсе не обязательно соглашаться всегда и во всем. Если возникают различия во взглядах, то тем и другим важно показать словом и жестом, что между ними сохраняются безусловная любовь и поддержка. 

• Семейное положение 

Эпидемиологические исследования обоснованно утверждают, что среди  семейных пар суицид является более  редким. Тем не менее, есть одно заметное исключение: это молодожены. Уровень  суицидов среди них в возрасте до 24 лет намного выше, чем для  их одиноких сверстников. Это исключение становится особенно драматическим  для лиц моложе 20 лет. Прежде всего, для тех юношей, которые поторопились вступить в ставший неблагоприятным брак с тем, чтобы уйти от нежелаемого родительского окружения или из-за неминуемой беременности партнерши. Уже в XIX веке Дюркгейм отмечал, что ранний брак «оказывает отягчающее влияние на самоубийство». После 24 лет соотношение суицидов изменяется в пользу семейных людей. 

Уровень самоубийств до 35 лет выше у овдовевших, чем у  холостых людей. Проблемы, встающие перед ними, особенно сложны. Часто смерть мужа или жены настигает семью, когда она активно воспитывает детей или выплачивает ссуду за жилье. Эта утрата не только сотрясает эмоциональную жизнь человека, оставшегося в живых, но и внезапно оставляет его наедине с затруднениями и ответственностью. Овдовевшие люди подвержены особенно высокому суицидальному риску в течение первого года после семейной трагедии.

Частота самоубийств среди  одиноких людей после 35 лет становится выше, чем у овдовевших. Важную роль в этом играют дети: они дают возможность почувствовать себя нужным, придают значение дальнейшему существованию родителей. В отличие от этого холостой человек часто ощущает себя лишенным привязанностей и близких, заботящихся о нем. Положение усугубляется и тем, что будущее грозит для него еще большим одиночеством, социальной изоляцией и заброшенностью. 

Частота самоубийств среди разведенных пар в 4 — 5 раз превышает ее относительно женатых. Поэтому развод можно уподобить разновидности смерти. Он означает не только потерю друга, помощника по дому, повара и прачки, плотника и слесаря, отца или матери. Кроме того, из-за развода человек может лишиться дома, детей или потерять друзей. Развод, помимо всего прочего, приводит к утрате для человека отношения «Мы», ибо остается только «Я». Развод почти всегда означает прощание с надеждами, обещаниями и мечтами. 

Таким образом, наибольшему  риску суицида подвергаются люди, которые никогда не состояли в  браке; вслед за ними — овдовевшие и разведенные; далее — состоящие в бездетном браке; и, наконец, супружеские пары, имеющие детей.

• Зрелый возраст 

Зрелость часто считается  временем достижений. Поэтому эти  годы являются частью жизни, когда не возникает значимых проблем, связанных  с развитием личности. Принимается  за аксиому, что в зрелости человек  достигает всестороннего развития личности, ее совершенства, полной экономической  и психофизической независимости. 

На этом основании одно время психологи и социологи  изучали в основном проблемы молодых  и пожилых людей. Однако с течением лет быстрые прогрессивные изменения  в технологии производства изменили демографический профиль населения, равно как и отношение к  психологии зрелости. Работы Левинсона  «Сезоны человеческой жизни», Нейгартена «Осознание зрелого возраста» и Ошерсона «Печаль о потерянном Я в середине жизни» распространили теорию развития на весь жизненный цикл человека. Книга Гейла Шири «Коридоры» на сходную тему стала бестселлером и разошлась в миллионах экземпляров. Это отразило интерес к ней читателей 35 — 55 лет, которые переживали или преодолевали кризис середины жизни. Из этих исследований вытекает вывод, что существуют нарушения ритма жизни, обуславливающие повышение частоты суицидов в зрелости.

Самым частым психическим  заболеванием зрелого возраста является депрессия. Седеющие волосы и углубляющиеся  морщины напоминают о неуклонном движении жизни вперед. Именно в  возрасте от 40 до 60 лет появляется лишний вес, облысение или ухудшается зрение. Страх стать сексуально неполноценными обычен для многих мужчин после 40 лет, когда мужественность все еще  измеряется сексуальной потенцией. 

Подобно мужчинам, женщины  остро осознают в это время происходящие с ними телесные изменения, чувствуют себя непривлекательными, нежеланными или бесполезными. В зрелости у мужчин учащаются соматические заболевания, такие, как инфаркт миокарда, у женщин — рак груди. Смерть сверстников приводит к открытию, что подобное может случиться и с ними. Депрессия зрелого возраста часто бывает сопряжена с самоубийством. Вместе с телесными изменениями происходят и психологические перемены. Родители, которые раньше поддерживали своих детей, теперь становятся зависимыми от них. Менопауза часто начинается тогда, когда дети навсегда покидают родительский дом, а мужья, занятые собственными заботами, оказывают все меньше внимания. По этой или другим причинам возникают бесконечные семейные конфликты с мужем и детьми, которые изменяют поведение женщины. Еще одним источником психического дистресса и кризиса может стать супружеская неверность и развод. 

Чувство разочарования, постигающее  человека, может быть вызвано не только семейной жизнью, но и профессиональной карьерой. Если его надежды и цели почему-то не реализовались, то теперь он осознает, что они уже и не достижимы. Например, искомая должность  из-за сильной склонности нашего общества к молодежи достается более молодому претенденту. Сегодня возраст большинства  президентов больших корпораций в США не превышает 40 лет. Для других, наоборот, разочарованием является профессиональный застой из-за того, что больше нет  конкуренции и соперничества.

Обычно профессиональная карьера развивается следующим  образом: подающий надежды молодой  служащий, горящий творческими идеями, проходит серию регулярных повышений  по службе. Затем в зрелости, которая  должна быть наиболее продуктивной, он внезапно «сгорает». Некоторые люди в это время изменяют характер работы, как бы начиная свою жизнь  заново, другие же отчаиваются, сталкиваясь  на работе и дома с превратностями судьбы. Тогда им в голову приходит мысль: «Зачем все это? Впереди у  меня еще большие неудачи и  поражения». Кажется, что потеряны грандиозные  фантазии и мечтания молодости. Начинает беспокоить и постепенно опустошать отсутствие истинного самоопределения  в жизни, разлука с детством и  страх перед грядущей старостью. Поэтому для тех, кто испытывает муку утраты собственного «Я» в зрелости, смерть может показаться освобождением. 

С течением времени уровень  самоубийств в зрелости повышается. Статистика фиксирует, что в течение только одного года происходит 1400 суицидов американцев в возрасте 30 — 34 лет; 1800 — в возрасте 35 — 39 лет; более 2000 — в возрасте 40 — 44 лет, 2000 — в возрасте 45 — 49 лет, и более 2200 — среди американцев 50 — 54 лет. 

• Пожилые

Английский поэт-романтик Роберт Браунинг в поэме «Реббе бен Эзра» написал: «Старей со мною вместе! Лучшее, тот желанный остаток жизни, для которого и было создано все остальное, еще наступит». Люди ожидают преклонных лет. Кажется, именно они должны внести мир в их мятущиеся души. Однако уровень суицидов среди стареющих людей выше, чем в любом другом возрасте.

Ежегодно более 20 000 американцев  старше 60 лет кончают с собой. Хотя люди за 65 лет составляют только 11% всего населения, среди них  отмечаются 25% всех самоубийств. Какой  бы тревожной ни казалась статистика, истинная частота суицидов в этом возрасте значительно выше. Пожилые  люди легко маскируют свои суицидальные намерения тем, что могут буквально  заморить себя голодом, передозировать, перепутать или не принять вовремя лекарство. 

Старость не похожа на период тщеславия. Тело покрывается морщинами, спина сутулится. Кажется, что человека поразил какой-то невидимый враг. Старость приносит с собой физическую немощь. Почти 9 из 10 пожилых людей страдают, по крайней мере, одним хроническим заболеванием. Одним из наиболее распространенных возрастных расстройств является потеря слуха. Частичная глухота усугубляет тревогу, неприспособленность и изоляцию. С возрастом ухудшается и зрение. Это происходит в силу изменений в мышцах, которые регулируют ширину зрачка под влиянием света. Учащается глаукома (повышение внутриглазного давления) и катаракта (помутнение хрусталика). Ухудшение зрения затрудняет или исключает чтение, просмотр телепередач, рукоделие и другие формы социальной активности. В довершение ко всему, при старении нарушается деятельность нервной системы, изменяется мышечный тонус, рефлекторная деятельность, ослабевает контроль за положением тела в пространстве и чувство равновесия. Может нарушаться температурная чувствительность. Снижаются сексуальные побуждения. Из-за атеросклероза, побочных действий медикаментов, депрессии и тревоги возникают нарушения памяти. Также добавляются личные потери. Смерть отнимает у пожилых людей братьев, сестер, супругов, коллег, друзей и даже взрослых детей. Без работы постепенно исчезают компенсаторные механизмы, которые ею опосредуются: ощущается не только недостаток денег, но и самооценки, и удовлетворения, которое она приносила в прежние годы. В процессе старения одни потери приводят к другим: ухудшение телесного здоровья, снижение активности, уменьшение возможностей заработать себе на жизнь, потеря независимости, нарушение взаимоотношений с семьей и друзьями, физическая и социальная изоляция, психические расстройства и депрессия. Старость часто действительно становится игрой на проигрыш. Поэтому неудивительно, что многие пожилые американцы чрезвычайно серьезно относятся к намерениям покончить с собой.