Медико-социальная работа

Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, и другое [42].

Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента, создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий [43].

Медико-социальная работа определяется как организованное социальное обслуживание в больнице или вне нее. Классической триадой в организации социальной работы в области проблем, связанных с медициной и здравоохранением, являются службы, нацеленные на все виды профилактики - первичной, вторичной и третичной. Речь идет о работе по предупреждению аномальных явлений, лежащих в основе заболевания, по предотвращению осложнений и негативных последствий болезни, по реадаптации и реабилитации больных, оказанию им социальной помощи. Именно в таком комплексном подходе строится медико-социальная работа во многих зарубежных странах.

1.3 Сущность  медико-социальной работы с пожилыми людьми в Республике Беларусь

Медико-социальная работа рассматривается  и как вид  профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического  и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, укрепление здоровья в том числе и лиц пожилого возраста.

Она принципиально  меняет существующий подход к  охране здоровья, так  как  предполагает системное  медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение для пожилых людей.

Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц пожилого возраста, лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Объектом медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, в том числе и пожилые, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые тесно взаимосвязаны и их решение затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и недостаточно эффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции.

Медико-социальную работу условно можно разделить на два основные аспекта.

Медико-социальная работа профилактической направленности

Это направление  работы включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых  нарушений соматического психического и репродуктивного здоровья, формирование установки на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение

Медико-социальная работа патогенетической направленности

Это направление включает мероприятия  по организации  медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса людей и особенно лиц пожилого возраста, создание реабилитационной социально - бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Основной стратегической задачей  медико-социальной работы с пожилыми людьми следует было и остается сохранение и улучшение качества их жизни.

Качество жизни людей  является понятием, отражающим не только выраженность симптомов заболевания, но и  функциональное состояние  пожилого человека, состояние  его  физического  и  психического здоровья, социальную активность, способность  к самообслуживанию, материальное обеспечение  и  условия  жизни, а  также  удовлетворенность  ощущением  собственного физического  и  психического благополучия.

Одной из особенностей периода  пожилого и  старческого  возраста как у относительно здоровых, так  и  больных  людей  является наступающая  социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы  и  напряжения адаптационно-приспособительных  механизмов организма.

Изменение социального статуса  пожилого человека связано  с  различными факторами, в  том  числе  с  выходом  на пенсию, утратой  близких  родственников и друзей, ограничением возможности общения с оставшимися, трудностями в самообслуживании, ухудшением экономического положения. Все это нарушает привычные жизненные стереотипы, требует мобилизации физических и психических резервов.

Степень приспособления пожилого человека к своему новому социальному  статусу определяется в  значительной мере состоянием уровня его здоровья. Очевидно, что выраженное снижение функционального  состояния  организма  пожилого человека делают его  положение  более  зависимым от общества. При  этом существенно важное значение приобретает медико-социальная работа профилактической направленности, обеспечивающая мобилизацию и увеличение адаптационных возможностей, сохранение уровня здоровья пожилых и улучшение качества их жизни.

В  медико-социальной работе необходимо отметить координирующую роль специалистов в разрешении комплекса проблем, возникающих особенно у пожилых людей, и требующую соучастия специалистов врачей, психологов, педагогов, юристов и других.

Являясь видом  разносторонней деятельности и реализуясь в области  взаимных интересов здравоохранения  и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы:

- сложившиеся в системе  здравоохранения - профилактические, реабилитационные, психотерапевтические;

- сложившиеся в системе  социальной защиты населения  - социальное консультирование, социальные  пособия, социальное обслуживание  на дому социальное обслуживание  в стационарных учреждениях, организация  дневного пребывания в учреждениях  социального обслуживания, предоставление  временного приюта.

Медико-социальная работа имеет много общего с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения. Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебных функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности.

Таким образом, с  одной  стороны, медико-социальную работу следует рассматривать  как разновидность социальной работы, направленной на охрану и  поддержку  физического и  психического здоровья и в первую очередь  лиц  пожилого возраста, а с  другой - это  вид  деятельности, направленной на достижение “социального благополучия”  и  значительное улучшение  качества их жизни.

Список литературы

1. Дементьева Н.Ф., Устинова Г.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. – М: 1991.
2. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М: 1992.    
3. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. – М.: Наука, 1999. – 296с.
4. Венедиктов Д.Д. Международные проблемы здравоохранения. – М.: Медицина, 1977. – 374с.
5. Российская энциклопедия социальной работы (под ред. А.М.Панова и Е.И.Холостовой). Т. 1,2. М., ИСР, 1997.
6. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. – М.: Наука, 1999. – 296с.
7. Гонтмахер Е.Ш. Соц. политика в России : уроки 90-х г. – М.:Гелиос АРВ, 200 – 336с.
8. Мирошниченко Л.Д. Наркологический энциклопедический словарь. – М.: Анахарсис, 2001. – 192с.