Медицинская и социальная работа с беженцами и вынужденными переселенцами в России

Медицинская и социальная работа с беженцами и вынужденными переселенцами в России

Заключение

Список используемой литературы

 

Введение

Миграция населения —  одна из важнейших проблем современного мирового развития, это не просто передвижение людей с одной территории на другую, а сложный процесс, который затрагивает  многие стороны экономической, политической, общественной, социально — медицинской, нравственно — психологической, этнической, религиозной жизни целых  стран и народов.

Проблема беженцев и вынужденных  переселенцев имеет международный  характер. Это и обуславливает  актуальность социально — медицинской  работы с беженцами и вынужденными переселенцами.

Актуальность исследования проблем развития теории и практики социально — медицинской работы, социальной поддержки беженцев и  вынужденных переселенцев обусловлена  распадом СССР, локальными конфликтами, что породило тенденцию национальной нетерпимости и разобщенности.

Развитие процессов миграции, появление большого количества беженцев обострили проблемы их адаптации  в инокультурной среде. Из существующих категорий мигрирующего населения прежде всего беженцы и вынужденные переселенцы все чаще становятся объектом обсуждения государственных, социальных структур и научных кругов.

Всплеск миграции населения  является следствием войн, распада  многонациональных государств, создания новых государственных образований. Проблема беженцев в Российской Федерации  и СНГ признана одной из острых мировых проблем.

Актуальными задачами исследования являются выявление сущности проблем  и основных направлений развития миграционной социально — медицинской  работы.

 

1. Медицинская и социальная  работа с беженцами и вынужденными  переселенцами в России

Непосредственными причинами  вынужденной миграции можно считать:

1)  деформацию социального самочувствия русскоязычных в бывших республиках СССР;

2)  политику, проводимую национально-политическими элитами в ближнем зарубежье, цель которой - удержание власти;

3)  межнациональные конфликты;

4)  военные действия;

5)  экологические катастрофы;

6)  отсутствие стабильности в личных правах и свободах.

Связанные с миграцией  социально-медицинские проблемы можно  увидеть еще на заре истории цивилизации. Уже в те далекие времена можно  условно разделить всех мигрантов  на вынужденных переселенцев и беженцев. Разделение это происходило по территориальному принципу (то есть по принципу гражданства). Вынужденный переселенец — это житель той страны по территории которой он передвигается, беженец — это человек бежавший за территорию страны в которой проживал.

Революция в начале XX века и первая мировая война вызвали  огромные потоки беженцев и вынужденных  переселенцев, это явление стало  предметом для многих научных  исследований. В наше время проблема беженцев и вынужденных переселенцев остается актуальной. В Германии каждый десятый человек — турецкого  происхождения, в США и странах  Западной Европы ужесточаются миграционные законы.

Прежде, чем рассмотреть  основные направления работы социальной медицины в области миграции, необходимо рассмотреть положение дел с  двух сторон: объективной и субъективной.

Книга «Компас беженца  и вынужденного переселенца» О. Игнатенко  показывает читателю субъективную сторону  данного вопроса. В ней автор  обращается к русским, проживающим  на территории Казахстана и готовым  вернуться на родину, поскольку после  обретения Казахстаном независимости  они стали там гражданами «второго сорта».

«Мы возвращаемся в Россию с горячей любовью к ней, но вскоре обнаруживаем, что поддержание  в себе чувства патриотизма требует  огромного мужества.

Не секрет, что до сих  пор у большинства из нас был  цивилизованный быт, любимая работа, друзья и…вдруг все перевернулось. Стало невыносимо жить там, где у  нас был дом, где остались могилы наших предков. Мы в одночасье  стали неугодными, «оккупантами», «колонизаторами»... В обстановке национальной ненависти  мечтаешь о России как о земле  обетованной.

С этими мечтами и иллюзиями  лучше распроститься заранее. Никто  нас в России особенно не ждет. Сегодня  Россия сама терпит бедствие. Того государства, которое надежно защищало бы права  граждан, по сути, нет. Все расшаталось.

Каждый из нас мог бы предъявить свой горький счет России — за то, что забыла, бросила нас  в очень уж независимых республиках, за то, что здесь нас терзают... Но что толку плакать и жаловаться? Кто нас услышит и посочувствует, когда десятки миллионов россиян  сами живут на гране нищеты, беспокоясь, смогут ли завтра покормить своих  детей?

Самое страшное в такую лютую непогоду лишиться крыши над головой. Если у кого-то еще есть выбор: переезжать или оставаться в своем доме, если в состоянии смириться с унижениями, пригнуться, перетерпеть — не спешите отрубать концы.

Да, возврат к нашей  прежней, привычной жизни уже  нереален, и наши дети обречены в  чужом государстве быть гражданами второго сорта. Но ведь и в России мы чужаки, причем, не только для окружающих, но и порой для самих себя. До боли обидно, когда предают единомышленники, те, с кем начинал строить жилье в чистом поле. Не все оказались способны перенести ад неустроенности, гонений, постоянных упреков, бюрократических издевательств. Люди есть люди, и ничего другого не остается, как терпеть невзгоды и ради будущего своих детей своими руками создавать цивилизованный быт.

Все мы, ставшие бездомными, хотим поскорее обрести в России свою крышу над головой. Однако сразу  заиметь готовое жилье удается  или очень богатым, или имеющим  дефицитные, как правило, рабочие  профессии. Остальным же придется первое время жить, где попало — в  вагончике, в сарае ,

снимать чужой угол... Не о  жилье, а о хорошей работе на новом  месте имеет смысл мечтать. Только имея хорошую работу, можно выжить, а со временем и крышу себе построить.

Итак, если приехал в Россию — снимай розовые очки, засучивай  рукава и — работать, работать, работать...

Готовы ли вы к тому, что  вас ждет в России?»

Приведенный выше призыв О. Игнатенко   показывает всю глубину психологического состояния мигрантов, при последствиях психологической травмы, какой является потеря «малой родины» (не только социального окружения, но и социальных корней). И, заметим, автор советует: при всем ужасном положении «чужака» в другой стране, человека «второго сорта» «не спешить обрубать концы», потому что не каждый сможет выдержать все тяготы переселения. 

Об объективной стороне  миграции можно иметь представление  из доклада «Социальное положение  женщин, относящихся к категории  беженцев и вынужденных переселенцев, в Москве», подготовленного Союзом женщин России совместно с УВКБ ООН  в 1998 году.

Миграция — это один из самых сложных механизмов саморазвития населения. Прямые и обратные связи  между процессами миграции и социально-экономической, социально-политической жизнью РФ оказывают  значительное влияние на ситуацию во всех субъектах Российской Федерации, в том числе и в Москве.

По данным на первое января 1998 года Миграционной службы Москвы, в  столице зарегистрировано 7500 женщин, имеющие статус беженца или вынужденного переселенца, что составляет 52,4% от общего количества вынужденных мигрантов (14 294 человек). Из них 4200 женщин, или 56% находятся  в трудоспособном возрасте. Пенсионера являются 3300 человек, или 44%. Инвалидами являются 217 человек, или 6%. В 1997 году статус беженца или переселенца получили 683 женщины, что почти в два  раза больше, чем в предыдущем году. Из общего количества женщин -мигрантов подавляющее большинство — это беженцы из Азербайджана армянской национальности — 3251 человек (44%), русской национальности — 2789 человек (37,3%) и грузинской национальности -322 человека (4%). Из Абхазии — 271 человек.

Действующее законодательство Российской Федерации предоставляет  лицам, имеющим статус беженца или  вынужденного переселенца (независимо от пола), достаточно широкие права, реализация которых предусматривается  в значительной мере за счет субъектов  РФ. На плечи многих женщин ложится  груз ответственности не только за себя, но и за своих родственников, они становятся главами семей.

Для более эффективной  деятельности миграционной службы по организации защиты и предоставлению помощи беженцам, необходимо учитывать  различные потребности разных категорий  беженцев — детей, женщин, мужчин, пенсионеров, инвалидов. Так, с целью охраны здоровья женщин и детей в Москве осуществляется бесплатный их доступ к основным видам  медицинской и социальной помощи. Они прикрепляются к поликлиникам по месту пребывания и получают страховые полисы, работающие женщины обеспечиваются пособиями по беременности и уходу за детьми на общих основаниях.

Особой защитой государства  пользуются дети вынужденных переселенцев и беженцев. В 1998 году около 200 семей  из числа зарегистрированных Миграционной службой Москвы — это многодетные  семьи с одним родителем.

Дети-беженцы нуждаются  в особой защите и помощи государства. Потребности детей больше, чем  у взрослых, поэтому они должны иметь дополнительные условия.

Однако, несмотря на помощь, которую беженцы и вынужденные  переселенцы получают от городских, федеральных, международных источников, социально — медицинские условия  жизнедеятельности детей из семей  вынужденных мигрантов как в целом, так и по отдельным категориям являются весьма неблагоприятными. Многие из детей мигрантов проживают в крайне стесненных жилищных условиях, большинство детей из-за языкового и культурного барьеров испытывают трудности в получении образования и профессиональной подготовки. Дополнительные проблемы создает пребывание детей в семьях, относящихся к группам риска по медицинским и криминальным показателям (семьи с хроническими инфекционными и психическими заболеваниями, семьи в которых один из членов семьи совершил правонарушение или преступление), впрочем как и положение детей в семьях незарегистрированных вынужденных мигрантов (большинство которых из Афганистана), фактически полностью остающихся вне контроля и помощи со стороны городских органов здравоохранения, социальных служб и образования.

До сегодняшнего дня не решены вопросы медицинского обслуживания мигрантов и их детей в период рассмотрения ходатайства о предоставлении статуса беженца или вынужденного переселенца, именно в этот период у  людей нет полиса обязательного  медицинского страхования.

Миграционной службой  города Москвы совместно с комитетом  труда и занятости в был разработан проект городской целевой программы «Дети семей вынужденных переселенцев и беженцев».

Данной программой предусматривается:

-  выявление детей мигрантов, не охваченных контролем со стороны органов социальной помощи и правоохранительных органов, с целью определения состава и мер для поддержки этих детей;

-  обеспечение адресной поддержки детей из семей вынужденных переселенцев и беженцев с учетом материального достатка семей;

-  создание условий для физического, психологического, образовательного и культурного развития детей из семей беженцев и вынужденных переселенцев;

-  повышение уровня социальной защищенности детей из семей вынужденных переселенцев и беженцев.

Пенсионеры, дети, инвалиды и  другие слабо защищенные категории лиц находятся на социальном обеспечении бюджета Москвы. В отношении к лицам трудоспособного возраста существует определенная несправедливость, которая вызвана несогласованностью правовых норм Федеральных законов «О вынужденных переселенцах» и «О беженцах» с Федеральным законом «О занятости населения в Российской Федерации», согласно которому пособие по безработице может выплачиваться только лицам, имеющим постоянную регистрацию по месту жительства.

Московская миграционная служба работает в тесном взаимодействии с Комитетами и Департаментами города, а именно с комитетом социальной защиты населения, с Комитетом образования, с Комитетом по делам семьи  и молодежи, Комитетом труда и  занятости Миграционной службы.

В рамках сотрудничества «Породненные города Москва — Берлин» Европейским  союзом было предложено разработать  Программу по обеспечению взаимодействия Миграционной службы Москвы с общественными  организациями, с использование  опыта ФРГ в данной области. Миграционная служба Москвы работает во взаимодействии со многими неправительственными и  общественными организациями, в  основном с национальными объединениями (Чеченским культурным центром, московским отделением Красного Креста, УВКБ ООН  и др.).

Действующее законодательство РФ предоставляет лицам, имеющим  статус беженца или вынужденного переселенца, весьма широкие права, осуществление которых предусматривается  в значительной мере за счет субъектов  РФ. В частности, статья 7 закона «О вынужденных переселенцах» предусматривает, что органы исполнительной власти субъектов РФ включают вынужденных переселенцев в список граждан на получение жилья, строительство которого ведется за счет местного бюджета, причем, независимо от срока проживания в данной местности (пункт 2), переселенцам, нуждающимся в улучшении жилищных условий, предоставляются безвозмездные субсидии (пункт 4), оказывается содействие в обустройстве, производится выплата пенсий, пособий, обеспечивается медицинское обслуживание, получение образования и т.д.

В Федеральном законе «О беженцах»  также предусматривается обеспечение  предоставленных беженцам прав. Каждому, претендующему на получение такого статуса, должны в случае необходимости  быть обеспечены услуги переводчика, содействие в обеспечении проезда, выплата  единовременного пособия на каждого  члена семьи, размещение во временном  центре, обеспечение безопасности со стороны ОВД, обеспечение питанием, медицинской и лекарственной  помощью, содействие в получении  профессиональной подготовки.