Деятельность Н.А. Семашко

Оглавление

1. Введение……………………………………………………………………………….3

 

2. Основная  часть

• Жизнь и деятельность до Октябрьской революции………………………………4

• Создание Народного комиссариата здравоохранения……………………………6
• Мероприятия по борьбе с эпидемиями……………………………………………8
• Работа в Наркомздраве после Гражданской войны……………………………...10
• Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения………………….11
• Педагогическая деятельность Н.А. Семашко…………………………………….12
• Другая деятельность Н.А. Семашко………………………………………………13

 

3. Заключение……………………………………………………………………………14

 

4. Список  источников и литературы…………………………………………………..15

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

Данная  работа посвящена личности Николая  Александровича Семашко – выдающегося  организатора здравоохранения, первого  Народного комиссара здравоохранения, теоретика и создателя уникальной системы советского здравоохранения.

Будучи  широко известным во времена СССР, в нынешнее время его имя, его  заслуги становятся всё менее  и менее известными. Сведения о  его жизни в большинстве своём  содержатся лишь в специальной литературе. Тем не менее, на мой взгляд, он достоин большего внимания. Им была проделана огромная работа по созданию принципиально новой, не имеющей на тот момент аналогов в мире системы советского здравоохранения. Необходимо помнить, что советская медицина создавалась в исключительно сложных условиях крушения всех старых общественных институтов, Гражданской войны, острой нехватки кадров и заведений, многочисленных эпидемий. Тем не менее, такая система была создана и запущена. Можно подвергать её критике, считать ошибочной, но бесспорно одно – эта система функционировала на протяжении более чем 70 лет, достигнув серьёзных высот в улучшении здоровья населения и обеспечении его квалифицированной и доступной медицинской помощью. Более того, современная российская система здравоохранения создана на основе советской, получив в наследство многочисленные лечебно-профилактические учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские институты.

В данной работе рассказывается об основных событиях жизни Н.А. Семашко, о его деятельности до Октябрьской революции, работе на посту руководителя Народного комиссариата здравоохранения и главного редактора Большой медицинской энциклопедии, преподавательской работе. Главная цель моей работы – показать его самые основные достижения, имевшие огромное значение для развития медицины в России и СССР в 20 веке. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

Н.А.Семашко  родился 20 сентября 1874 года в селе Ливенском  Орловской губернии. Его мать была  сестрой известного марксиста Г.В. Плеханова.

Детство Н.А. Семашко прошло в деревне  у тётки. Поступив в гимназию, он активно занимался самообразованием. В частности, в последнем классе он с товарищами организовал нелегальный  кружок для саморазвития и чтения запрещённых книг. В этом кружке изучались труды В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева, Н.Г.Чернышевского. Но деятельность кружка была раскрыта. Н.А.Семашко должен был быть отчислен, но педагогический совет, принимая во внимание его отличную успеваемость, решил оставить его в гимназии, правда, лишив золотой медали.

В 1891 году Н.А.Семашко поступил на медицинский  факультет Московского университета. В то время среди студентов  была распространена нелегальная литература, конспиративные кружки, в университете читали лекции либерально настроенные профессора (А.И.Чупров, И.М.Сеченов, К.А.Тимирязев и др.). Во время учёбы в Московском университете Н.А.Семашко познакомился с работами Г.В.Плеханова и В.И.Ленина (в 1894 году).

Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения, таких как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, педиатр Н.Ф. Филатов, терапевт Г.А. Захарьин, хирург Н.В.Склифосовский, психиатр С.С. Корсаков и др. «Мы, медики, - вспоминает Н.А.Семашко, - их очень любили и всячески проявляли своё расположение к ним».

В декабре 1895 года Н.А. Семашко был арестован  за подготовку массовой демонстрации студентов и рабочих. Три месяца он провёл в одиночной камере в  тюрьме при Пречистенском полицейском участке. В тюрьме он активно изучал политическую экономию, экономическую географию, литературу, французский язык, не забывая и о медицине. После освобождения Н.А.Семашко был выслан на три года в Елец, под гласный политический надзор. Также он был исключён из университета с запретом поступать в высшие учебные заведения.

В 1898 году, отбыв срок высылки, Н.А. Семашко  попытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Тогда  он решил переехать для окончания  образования в Казань, где он всё-таки был зачислен на 4 курс медицинского факультета Казанского университета, который тогда блистал выдающимися именами в медицинском отношении, такими как профессор Э.В.Адамюк, профессор Л.О.Даркшевич (невропатолог), профессор В.И. Разумовский (хирург) и многие другие.

В феврале 1901 года в ответ на подавление выступления  студентов Петербургского университета в Казани прошла массовая студенческая демонстрация. После её разгона Н.А. Семашко был арестован и около  месяца провёл в тюрьме. Однако обвинение  в написании революционной прокламации не было доказано. Ему было запрещено в течение года жить во всех университетских городах России. Это лишало его возможности сдать государственный экзамен и стать врачом.

Но он твёрдо решил во что бы то ни стало  закончить медицинское образование. Поселившись за чертой города, он продолжал заниматься. Профессора, отмечавшие его незаурядные способности, упросили полицмейстера не арестовывать его, если он появится в университете для сдачи экзаменов. По вечерам, наклеив бороду и усы, в синих очках, Н.А. Семашко приходил в университет и сдавал экзамены. В 1901 году он с отличием сдал государственный экзамен на врача.

Во время  учёбы в университете его приглашали после окончания работать в клинке или на кафедре. Однако это стало  невозможно из-за «политической неблагонадёжности». Тем не менее, профессор М.Я. Капустин дал Н.А. Семашко рекомендательное письмо к М.М.Грану, заведующему Губернским санитарным бюро в Самаре, с просьбой дать Н.А. Семашко должность врача – эпидемиолога. В Самаре, после месяца совершенствования по бактериологии, он был отправлен на борьбу с эпидемиями в село Орлов-Гай, а затем в деревню Новую Александровку, где были зарегистрированы случаи заболевания чумой. По предписанию противочумной комиссии деревню следовало сжечь. С разрешения начальства, Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания. После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что это была не чума, а кожная форма Сибирской язвы, и сразу приступил к лечению больных и профилактике. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Поработав в Бузулуке, затем в Саратовской  губернии, Н.А. Семашко устроился на должность заведующего сельским врачебным участком с небольшой больницей в Мценском уезде Орловской губернии. На этом месте он проработал три года. Он не только занимался лечением больных, но и читал крестьянам лекции о распространённых заболеваниях, уделяя особое внимание санитарно-гигиеническим и социально-экономическим предпосылкам их возникновения.

В декабре 1905 года он был одним из руководителей  восстания рабочих Нижнего Новгорода  и Сормово. Во время восстания  он возглавлял работу санитарных отрядов, которые оказывали восставшим медицинскую помощь.

После подавления восстания Н.А.Семашко  был арестован и посажен в  Нижегородскую тюрьму, где он заболел  туберкулёзом. Только после девятимесячного  заключения он, по ходатайству родственников и товарищей, был освобождён под залог. Зная, что ему грозит каторга, нижегородская партийная организация приняла решение о его переправке за границу.

После долгих странствий он добрался до Швейцарии. Эмигрантская жизнь отнюдь не была лёгкой. Н.А. Семашко вспоминает: «Опять пореже обеды, опять колбаса, как идеал, опять  больше чёрный хлеб. Заработка никакого, никаких уроков. Через некоторое время получил небольшую сумму денег от тётки. Подвернулся литературный заработок: один богатый армянин задумал издавать социал-демократический журнал «Радуга»…  …Но вышло всего несколько номеров журнала (два или три), средства иссякли, журнал закрылся…   …Так я перебивался с хлеба на воду».

В 1913 году Н.А.Семашко уехал на Балканы и  до февраля 1917 года жил, работая врачом, в Сербии, затем в Болгарии. 

В сентябре 1917 года, возвратившись из эмиграции  в Москву, Н.А.Семашко совместно  с другими врачами (М.Ф.Владимирским, В.А.Обухом, З.П.Соловьёвым и др.) занимается политической деятельностью. От партии большевиков он был избран председателем Пятницкой управы Москвы. На этом посту он активно занимался налаживанием пострадавшего за годы войны городского хозяйства, организацией здравоохранения и народного образования.

Создание Народного комиссариата здравоохранения

В Российской империи здравоохранение было распылено между различными ведомствами и благотворительными организациями, а в городах было представлено преимущественно частнопрактикующими врачами. На все население (159 миллионов человек в 1913 году) приходилось 28 тысяч врачей, то есть в среднем два врача на 10 тысяч населения, причём большинство врачей практиковали в крупных городах европейской части страны. В больницах насчитывалось около 208 тысяч коек (1,3 койки на 1000 жителей). Более трети городов вообще не имели больниц.

По санитарному  состоянию Российская империя была самой неблагополучной страной  в Европе. Частыми явлениями были эпидемии сыпного и возвратного  тифа, холеры, чумы, оспы, малярии, сифилиса и туберкулёза. Предупредительная  медицина практически отсутствовала.

Каждый  год от болезней умирало 2 миллиона детей. Средняя продолжительность  жизни составляла 32 года.

В таких  условиях требовались радикальные  меры решения этой важнейшей проблемы. Требовалось объединение всех форм ведомственной медицины под единым государственным центром. 

В первые дни установления советской власти при Петроградском совете рабочих  и солдатских депутатов был создан Медико-санитарный отдел. Перед отделом  ставилась задача реорганизации  всего медико-санитарного дела в  стране и привлечения к этому делу всех врачей, сочувствующих новой власти. Для решения этих задач на местах создавались Медико-санитарные отдел (при всех местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых народных комиссариатах).

Н.А. Семашко  в этот период продолжал работать в Москве. В октябре 1917 года был создан Совет районных дум. Н.А. Семашко был избран его членом и возглавил врачебно-гигиеническое отделение, перед которым стояла задача руководства здравоохранением в Москве. На этом посту Н.А. Семашко вёл активную работу, особо обращая внимание на концентрацию сил и средств медицинской службы, общедоступное и бесплатное обслуживание населения, проведение санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения эпидемий в Москве.

В мае 1918 года Н.А.Семашко был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. Под его руководством расширился коечный фонд больниц, открывались новые амбулатории, была создана скорая медицинская помощь, улучшилось снабжение медикаментами, принимались экстренные меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

В марте 1918 года Н.А.Семашко вошёл в состав Совета Врачебных коллегий – высшего  медицинского органа. 15 мая 1918 года вышел  первый номер официального печатного  органа Совета Врачебных коллегий при Совете народных комиссаров РСФСР – «Известия советской медицины». Основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась подготовка Всероссийского съезда представителей медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос  об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

16-19 июня 1918 года в Москве состоялся  Всероссийский съезд Медико-санитарных  отделов Советов. Н.А.Семашко  выступил на съезде с докладом «Об организации советской медицины на местах», в котором изложил принципы и основы организации будущего советского здравоохранения.