Рефлексы новорождённых

Рефлексы новорожденных детей  и детей до года - это специальные  защитные реакции ребенка, которые  были созданы природой для того, чтобы ничего еще не умеющий малыш  мог как-то отвечать на действия, происходящие вокруг него. Это как бы начальный  арсенал средств, необходимый ему, чтобы жить в первое время и приобретать какие-то навыки в дальнейшем.

 

Давайте разберем, что же такое  рефлекс. Вообще рефлексом называют двигательную реакцию, которая возникает  в ответ на какой-либо раздражитель. Вообще слово рефлекс в переводе означает "отражение".

 

Все рефлексы можно разделить на две большие группы - условные и  безусловные.

 

Безусловные рефлексы - это рефлексы, которые даются человеку с самого рождения. Примером таких рефлексов  могут быть ресничный рефлекс (если дотронуться к ресничке - человек моргнет), сухожильный рефлекс (при ударе по сухожилию происходит сокращение мышцы). Естественно, что безусловные рефлексы у всех людей одинаковы.

 

Условные же рефлексы  - это такие  рефлексы, которые приобретаются  каждым человеком индивидуально в процессе его жизни. Такие рефлексы помогают человеку не задумываться над многими вещами, а производить какие-либо действия автоматически. Например, человек, изучающий какие-либо единоборства, при нападении бессознательно применит какой-либо прием. А человек, знающий вкус лимона, при его виде почувствует усиление слюноотделения.

 

Когда ребенок рождается, он имеет  в своем арсенале только безусловные  рефлексы. Они и помогают малышу ориентироваться в этом мире в  первое время. Затем в процессе развития ребенка многие рефлексы новорожденных сменяются сознательными действиями.

 

В процессе развития ребенка многие безусловные рефлексы новорожденных  угасают и исчезают, сменяясь более  совершенными сознательными действиями малыша. Такие рефлексы называют транзиторными, то есть непостоянными. В отличие от стойких рефлексов (кашель, чихание, сухожильные рефлексы и др.), которые сохраняются на всю жизнь, транзиторные рефлексы характерны только для новорожденных и детей до года.

 

Возникает вопрос, а зачем вообще нужно знать, какие у новорожденного есть рефлексы? Ответ прост. По наличию этих рефлексов, их силе и симметричности можно оценить здоровье ребенка, развитие его нервной системы. А по времени появления и угасания транзиторных рефлексов можно понять, насколько быстро ребенок развивается и не отстает ли он в развитии.

 

Вот некоторые из рефлексов, которые  характерны только для новорожденных  и детей первого года жизни:

Рефлексы новорожденных, относящиеся  к поиску пищи:

 

Сосательный рефлекс:

 

Это один из основных рефлексов, необходимых новорожденному для питания и нормального развития. Заключается он в том, что при помещении в рот ребенка любого предмета достаточных размеров ребенок начинет производить активные сосательные движения. Этот рефлекс хорошо развит с момента рождения и угасает только к концу первого года жизни.

 

Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс  Бабкина):

 

Для того, чтобы вызвать этот рефлекс, нужно аккуратно надавить на ладошки  ребенка. При этом он должен открыть  рот и немного согнуть голову. Вызывается этот рефлекс с момента рождения и до 2 месяцев, затем он быстро уменьшается и исчезает.

 

Поисковый рефлекс (рефлекс Куссамуля):

 

Для того, чтобы вызвать у малыша поисковый рефлекс, нужно погладить  чем-нибудь в области угла рта, не касаясь губ. При этом ребенок начнет активно искать грудь - повернет голову в сторону раздражителя, опустит нижнюю губу и язык. Обычно этот рефлекс вызывается до 3-4 месяцев. При этом очень важно не дотрагиваться до губ (получите хоботковый рефлекс) и делать это очень нежно, не вызывая недовольства ребенка (иначе, кроме крика, ничего не получите). Лучше всего этот рефлекс вызывается перед кормлением.

 

Хоботковый рефлекс:

 

Чтобы вызвать этот рефлекс, нужно  легонько отрывистым движением ударить  по губам ребенка. Это приведет к сокращению круговой мышцы рта - ребенок вытянет губы в "хоботок". Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев.

Спинальные рефлексы новорожденных:

 

Рефлекс Моро (или рефлекс испуга):

 

Этот рефлекс можно вызвать  различными способами - с помощью  хлопка ладонями, удара по постели на расстоянии 10-15 сантиметров от ребенка, резкого разгибания его ножек или изменения его положения в пространстве (поднимания, а затем опускания). Во всех случаях эффект будет одним и тем же - ребенок сначала разведет руки в стороны (I фаза рефлекса), а затем сведет их вместе, как бы делая "охватывающее" движение (II фаза рефлекса). Этот рефлекс обычно ослабевает и исчезает к 4 месяцам.

 

Хватательный рефлекс (или рефлекс  Робинзона):

 

Если в ладошку малышу вложить  палец, он его крепко схватит. При этом хватка может быть такой сильной, что его можно даже приподнять. Этот рефлекс обычно ослабевает к 3-4 месяцам и на смену ему приходит осознанное схватывание предметов.

 

Защитный рефлекс 

 

Если положить малыша на животик, он автоматически повернет голову на бок. Этот рефлекс очень важен, так как помогает сохранить дыхание новорожденного даже в таком неудобном положении.

 

Рефлекс опоры и автоматической ходьбы

 

Если ребенка взять под мышки  и поставить его на опору (при  этом не забывайте придерживать голову малыша), то он сначала согнет ножки (I фаза), а затем, почувствовав опору, разогнет их (II фаза) и будет как бы "стоять". Если при этом его немножко наклонить вперед - то он будет перебирать ногами. Это и есть рефлекс автоматической ходьбы. Со временем, к 1-1.5 месяцам, этот рефлекс угасает. И только к возрасту одного года ребенок снова может стать на ноги, но уже осмысленно, желая ходить как взрослые.

 

Рефлекс ползания (Бауэра)

 

Если ребенка положить на живот  и прислонить к его подошвам какую-либо опору, то он оттолкнется от нее и как-бы "поползет". Иногда ребенок может совершать такие движения и без какой-либо опоры. Такие движения называются спонтанным рефлекторным ползанием. Именно поэтому малыша нельзя оставлять без присмотра на пеленальном столике - ведь он может и "уползти". В норме этот рефлекс может существовать до 4 месяцев, после чего он угасает.

 

Рефлекс Галанта

 

Этот рефлекс проверяется путем  проведения рукой снизу вверх  по так называемой паравертебральной  области, то есть отступив от позвоночника 1.5-2 сантиметра. При этом ребенок выгибает спину дугой в сторону раздражителя. Рефлекс Галанта сохраняется до 3-4 месяцев, затем постепенно угасает.

 

Рефлекс Переса

 

Проверяется путем проведения по срединной линии  спины (остистым отросткам позвонков). При этом ребенок изгибается дугой, сгибает конечности, плачет, и часто даже мочится. Так как проверка этого рефлекса очень неприятна для малыша, ее всегда проводят в последнюю очередь. Исчезает этот рефлекс приблизительно к 3 месяцам.

Безусловные и условные рефлексы новорождённых.

 

Основные  безусловные рефлексы грудного ребёнка  делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы (центры продолговатого и среднего мозга).

 

Условные  рефлексы новорождённого начинают формироваться  к концу первого месяца жизни, безусловные рефлексы угасают к 5 месяцам жизни, на их месте формируются навыки правильного двигательного стереотипа. Далее подробнее про сами рефлексы.

 

1) Поисковый  рефлекс — при поглаживании  в области угла губ вызывает  опускание губы и поворот головы  в сторону раздражителя, если  надавить на середину губы  вызывает рефлекторное приподнимание верхней губы и разгибание головы. Поисковый рефлекс был описан впервые ещё в 1667 году, проявляется у всех грудных детей до 3-4 месяцев.

Поисковый рефлекс является очень важным физиологическим  рефлексом, его наличие исключает  у новорождённого исключает патологии продолговатого мозга и верхних шейных сегментов головного мозга.

 

2) Сосательный  рефлекс — имеется у всех  здоровых новорождённых. Его отсутствие  может говорить о нарушениях  черепно-мозговых нервов.

 

3) Хватательный  рефлекс — оценивается в ответ на раздражение ладони происходит сгибание пальцев и захватывание предмета. В норме он выражен у всех новорождённых. Хватательный рефлекс может быть снижен при вялых парезах руки и сегментарной спинальной недостаточности.

 

4) Рефлекс  Моро — относится к числу самых известных рефлексов у новорождённых .

Вызывается  ударом по поверхности, на которой лежит  ребёнок, новорождённый отводит  руки в стороны и открывает  кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через  несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера и первые дни жизни. У детей с внутричерепной травмой рефлек может отсутствовать, так его отсутствие может говорить о патологиях в сегментах шейного утолщения спинного мозга.

 

5) Рефлекс  Галанта — проявляется если  провести рукой по паравертебральной  зоне, новорождённый описывает дугу  в сторону раздражителя. Рефлекс  в норме выражен у всех, угасает  сам к 4-5 месяцам. Отсутствие  рефлекса говорит о патологиях спинного мозга.

 

6) Рефлекс  опоры — рефлексу придается  очень большое значение при  неврологическом обследовании ребёнка.  Рефлекс проявляется: новорождённого  берут под подмышки, то он рефлекторно  сгибает ноги в тазобедренных  и коленных суставах, в то же время поставленный к опоре он разгибает ноги и плотно всей стопой опирается. Его не полноценность может указывать на пирамидальную неполноценность.

 

7) Рефлекс  ползания Бауэра

Новорождённого укладывают на живот и если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3 — 4-й день жизни. Рефлекс в норме до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Рефлекс слабовыраженный или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях ЦНС ползающие движения сохраняются до 6— 12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

 

8) Рефле́кс Баби́нского (патологический  стопный разгибательный рефлекс)  — патологический рефлекс проявляющийся  в разгибании пальца стопы  при штриховом раздражении кожи  наружного края подошвы. У новорождённых и детей не является признаком патологии. Это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте. Не угасание рефлекса свидетельствует о поражении системы центрального двигательного нейрона. Является самым часто проверяемым пирамидным знаком в неврологической практике. Возникает при целом ряде заболеваний.

 

Если помните, на уроках биологии в  школе нам рассказывали, что человеческие рефлексы делятся на две большие группы: условные и безусловные рефлексы. Условные рефлексы являются приобретенными, выработанными в процессе жизненного опыта, а безусловные – это те, которые мы наследуем от наших предков. Безусловные рефлексы у человека проявляются как неизменная реакция организма на любые окружающие его раздражители. Они служат человеку для лучшей приспособляемости к неизменным обстоятельствам.

 

Новорожденный ребенок, приходя в  мир, обладает только безусловными рефлексами, условные вырабатываются у него только с возрастом. Некоторые безусловные рефлексы, возникнув в первые часы рождения, остаются с человеком на всю жизнь. Примером могут служить глотательный рефлекс, отвечающий за автоматический механизм глотания, роговичный, вызывающий мигание при легком касании роговицы глаза, и сухожильный, когда после удара молоточком по сухожилию происходит сокращение мышц (на приеме у невролога).

 

Другие безусловные рефлексы утрачивают свое значение в течение первых нескольких месяцев жизни малыша. Однако они  играют большую роль для его здоровья и правильного развития. Приходя на прием к педиатру, мамочки часто видят, как врач, осматривая младенца, производит загадочные манипуляции, которые не всегда нравятся ребенку. Не все знают, что действия специалиста направлены на оценку наличия у ребенка необходимых для его возраста безусловных рефлексов.

 

Провести такую оценку каждая мама может и самостоятельно.

 

Врачи делят рефлексы новорожденных  на несколько групп. Одну из самых  главных, включающую в себя рефлексы, отвечающие за питание малыша, называют оральной (ротовой). К оральным рефлексам относят сосательный, хоботковый, поисковый и ладонно-ротовой.

Все рефлексы новорожденного

 

Сосательный рефлекс возникает  с первых минут и сохраняется  в течение всего первого года жизни малыша. При попадании в рот младенца любого предмета (пальца, соски, материнской груди) малыш начинает воспроизводить сосательные движения губами и языком.

 

Хоботковый рефлекс представляет собой складывание губ младенца в маленький «хоботок» в ответ  на легкое касание их маминым пальцем. Данный рефлекс возникает как непроизвольное сокращение мышц рта малыша, он наблюдается до 3 месяцев развития.

 

Поисковый рефлекс новорожденного Куссмауля также основан на поиске малышом материнской груди. Для  того чтобы проверить его наличие, маме нужно ласково прикоснуться пальцем к уголку рта малыша. Такое касание должно подвигнуть ребенка к поиску «груди»: нижняя губка малыша открывается, язык и губы тянутся к пальцам мамочки. Этот рефлекс должен работать в течение первых 3-5 месяцев.

 

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина проявляется при легком надавливании на ладошку малыша подушечками пальцев. Малыш открывает рот и тянет голову к тому, кто проводит тест. Обычно этот рефлекс сохраняется в течение первых 2-3 месяцев жизни младенца.

 

Следующая группа рефлексов в среде медиков называется спинальной, к ней относятся двигательные рефлексы, среди которых защитный, хватательный и другие.