Работа загод медицинской сестры

 
 

     Из  таблицы видно, что общее количество населения увеличилось за счет повышения рождаемости, снижения смертности и вновь прибывших жителей. 

2.2. Основные показатели  работы. 

     В гистограмме № 1 отражены показатели работы фельдшерско-акушерского пункта в сравнении за два года. 

Показатели  работы Белогорновского  ФАП

Гистограмма № 1

     Вывод: в 2008 году на одного жителя приходилось 4,2 посещения, в 2009 году -  3,7 посещений. Посещаемость уменьшилась на  12 %  за счет того, что людям пожилого возраста трудно посещать ФАП; отсюда увеличилось число посещений на дому на  19%. 
 
 

3.            ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 
 

     Свой  рабочий день я начинаю с подготовки кабинета к приёму больных: проверяю наличие стерильного инструментария, заполняю ежедневные журналы учёта температурного режима холодильника, журнал учёта стерилизации. Обсуждаю с коллективом проблемы прошедшего дня и уточняю план работы на текущий день. 

     После подготовки помещения приступаю  к приёму больных, который я провожу  с 8.30 до 12.00. Затем оформляю документацию (формы 112/у и 25/у). Больных, которым необходима консультация врача, направляю к участковому терапевту в Нижне-Чернавскую участковую больницу. С 12.00 до 13.00 провожу процедуры, делаю инъекции внутримышечные, внутривенные, подкожные по назначению врача. 

     Затем приступаю к обслуживанию вызовов. В отсутствии медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта провожу патронажи детей и беременных женщин на дому.

Занимаюсь диспансеризацией населения и санитарно-просветительной работой, а так же большое внимание уделяю профилактической работе. 

     В таблице № 2 отражена посещаемость фельдшерско-акушерского пункта в  сравнении за два года.

                                             

                                                                                                                       Таблица № 2. 

 
 

     В гистограмме № 2 отражены показатели заболеваемости острыми респираторными заболеваниями в сравнении за два года и с разбивкой по кварталам.

                                                                                       Гистограмма № 2. 

 
 

     Из  гистограммы № 2 следует, что количество случаев заболеваемости ОРЗ больше во втором квартале 2009 года, а меньшее – в третьем квартале 2008 и 2009. Это обусловлено тем, что пик заболеваний приходился на первые месяцы 2008 и 2009 года. 

1)  Акушерско-гинекологическая  служба. 

     Значительная  часть рабочего времени уделяется обслуживанию женщин. Все женское население с 18 лет ежегодно проходит профилактический осмотр, который проводится   с цитологическим обследованием. На всех женщин, взятых на  диспансерный учёт,  заводится форма 030/у, где отмечаются сроки явок на осмотр.

     В диаграмме № 1 отражены результаты профилактических осмотров.

                                                                         

Диаграмма № 1.

     Помимо  профилактических осмотров особое внимание уделяется наблюдению за  беременными женщинами. Все беременные берутся на учет – заводится форма 111/у, проводится обследование по приказу № 430. Для улучшения качества помощи беременным женщинам большую роль играет раннее взятие на диспансерный учет в сроки до 12 недель. Осуществляется социальный патронаж на дому, проводится оздоровление беременной, трудоустройство и улучшение условий труда и быта, борьба с вредными привычками. Ведётся контроль за явками беременных женщин к врачу- гинекологу и выполняются  назначения врача. В отчётный период случаев родов на дому – не было.  

                                                                                        Таблица № 3.

 

      Большое внимание уделяется цитологическому осмотру женщин. Взятые мазки фиксируются в журнале установленной формы и отправляются на анализ в лабораторию ЦРБ.

2) Педиатрическая служба. 

     Особое  место в работе фельдшерско-акушерского  пункта уделяется детям. На каждого ребенка заведена форма 112/у – история развития ребенка, и прививочная карта – форма 063/у. Имеется список детского населения, составленный по годам рождения. Все данные о развитии ребенка и заболеваемость отмечаются и записываются в карточку.

     Важное  место в работе занимает патронаж. Патронаж детей до года осуществляется на дому: после выписки из роддома первые три дня ежедневно, затем в 14 дней и в 21 день, а далее соответственно группам риска. Отдельному наблюдению подлежат дети из социально-неблагополучных семей. Патронаж медицинской сестры или фельдшера осуществляется ежедневно.

     Каждый  ребенок посещает ФАП, где ему  проводится антропометрические измерения  и все необходимые профилактические мероприятия. Дети в возрасте одного месяца направляются на медицинский осмотр в Вольскую детскую поликлинику. Консультируются у всех узких специалистов, делают УЗИ брюшной полости, УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, ЭХО кардиографию.

     Детской смертности за время работы не было.

     Профилактические  прививки детям проводятся по плану и согласно графику, который составляется на год и по месяцам.

     Совместно с медицинской сестрой организовываю и готовлю детей декретированного возраста к профилактическому осмотру для выездной бригады детской больницы города Вольска, к обследованию на гельминты и туберкулёз. Провожу подконтрольное лечение тубинфицированных детей, слежу за сроками консультации у фтизиопедиатра. Значительное место в профилактике инфекционных заболеваний занимают профилактические прививки. В таблице №  4 и в Таблице № 5, отражена иммунизация детского и взрослого населения соответственно.

                                                                                                                      Таблица № 4

 

Таблица № 5

 
 

      Вакцину для прививок получаем централизованно  в прививочном кабинете Нижне-Чернавской участковой больницы. Для транспортировки  используем «термоконтейнер» с хладоэлементами. Хранение полученных препаратов осуществляется в холодильнике и ведется соответствующая документация (Журнал расхода вакцины, Журнал учета температурного режима). При отключении электроэнергии, а также при транспортировке используем инструкцию по хранению вакцины, так называемая «холодовая цепь».

     Все процедуры на ФАПе проводятся в процедурном  кабинете. Процедурный кабинет окрашен  краской (потолок, стены), пол покрыт линолеумом. Установлена бактерицидная  лампа, ведётся журнал учета кварцевания  процедурного кабинета, журнал генеральных уборок. Все инъекции делаются одноразовыми  шприцами, которые дезинфицируются и доставляются на утилизацию в ЦРБ. Работа проводится в стерильных перчатках.  

4.        ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 

     

     Все население с 15 лет ежегодно проходит флюорографическое обследование. Составляется план на год, на месяц. На ФАПе имеется флюоротека, в которой выделены декретированные группы: медработники, учителя, воспитатели, механизаторы, животноводы, пищевики и лица, не прошедшие флюорографическое обследование два года и более.

     В таблице №  6 отражены результаты флюорографического обследования в сравнении за два года.                                             

                                                                                                       Таблица № 6.

 
 

     Важное  место уделяется ВИЧ-инфекции. На ФАПе ведутся списки лиц из группы риска. Имеется укомплектованная аптечка (СПИД-укладка), необходимая для экстренной помощи при контакте с больным СПИДом, влекущим за собой угрозу для медицинского персонала. 

     С 2008 года в Саратовской области  проводится акция «Проверь своё здоровьё». Я принимаю непосредственное участие  в этой акции. Провожу подворные  обходы населения села, измеряю артериальное давление, провожу осмотры на первичное выявление онкологических заболеваний. В таблице №7 отражены результаты работы за шесть месяцев.

     Таблица 7

Акция «Здоровье»