Медицинский контроль над допингами

 

    Введение 

    Допинги  – это лекарственные препараты, которые применяются спортсменами для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: от психостимулирующего до транквилизирующего, от мочегонного до кардиотропного влияния. Поэтому допинги неправильно называть стимуляторами. Они назначаются однократно или курсом, в зависимости от поставленных задач и механизма действия лекарственных веществ. Так, никому в голову не придет применять анаболические стероиды однократно, а психостимуляторы  – курсом. 
Судя по публикациям, заключениям МК МОК, допинги применялись и применяются во всех странах. Причиной тому – непомерное стремление к достижению призовых мест в соревнованиях и меркантильные интересы спортсменов и тренеров, спортивных организаций, целых стран. За последние десять лет на эту тему было опубликовано большое количество статей и книг (особенно в США), в которых описывается практическое применение допингов в спорте.       

    Можно констатировать, что прием допингов вызывает многочисленные осложнения у  спортсменов, вплоть до летальных исходов. По этой причине, а также и потому, что все спортсмены должны находиться в одинаковых условиях, МК МОК запретил применять ряд фармакологических препаратов на тренировках и соревнованиях. Некоторые считают, что это нарушение прав человека, и каждый спортсмен волен готовиться как захочет, с допингами или без них. В этом случае результат соревнований будет зависеть от того, какая страна придумает более мощный допинг или рациональную схему применения известных препаратов, и на стадионах будут соревноваться фармакологи, а не спортсмены. 
        По поводу определения понятия допинга до сих пор нет единого мнения, а это чрезвычайно важно уточнить, так как применение допинга может быть причиной санкций, апелляций и судебных разбирательств. Поэтому, можно дать следующее определение, отражающее суть данного явления: «Допингом называют биологически активное вещество, способы и методы искусственного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм и для которых имеются специальные методы обнаружения». О допингах написано тысячи страниц, в то время как до сих пор нет ни одной книги, где бы обсуждались вопросы идеологии, как можно пользоваться незапрещенными, безвредными препаратами растительного и животного происхождения.

     
        
 
 
 
 
 
 
 

Виды  допингов 

      Само  название - “допинг” происходит от английского  слова “dope” - что означает давать наркотик. Согласно определению Медицинской  комиссии Международного Олимпийского Комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым  путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относят и различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. Согласно данному определению, допингом, фармакологический препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности. В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих 5 групп:

  1.Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики) – это субстанции, которые имеют прямое стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так как они повышают возбуждение головного и спинного мозга,  сердечные  сокращения  и  скорость метаболизма.

2.  Наркотики (наркотические анальгетики).

• Это морфин и его химические и фармакологические аналоги
• Они получаются из опиума воздействуют на центральную нервную систему и снижают чувство боли.
• Обманчивое чувство уверенности может помешать атлету обратить                      внимание на серьезную травму, которая в свою очередь может привести к еще более серьезным последствиям

3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства – это химические препараты, вызывающие ускоренный рост мышц и увеличение мышечной силы

4. Бета-блокаторы – это субстанции,  которые фармакологически не относятся к андрогеническим анаболическим стероидам, но имеют такой же эффект.

• Группа препаратов, действующая на бета-рецепторы
• В результате применения снижается частота сердечных сокращений и вызывается антиаритмический эффект
• Бета-блокаторы используются спортсменами для успокоения и снижения тремора в видах спорта, где нужна точная координация, например в стрельбе из лука, пулевой стрельбе, прыжках в воду. Вместе с тем эти препараты повышают утомляемость и снижают выносливость.

5. Диуретики

• Мочегонные препараты

 

• В некоторых  видах спорта, например в тяжелой атлетике, боксе, борьбе и других, диуретики используются для быстрой сгонки веса
• В бодибилдинге диуретики применяют для улучшения рельефности мышц
• Эта процедура направлена на сокрытие присутствия в организме допингов и потому, естественно, запрещена
• Среди последствий употребления диуретиков - обезвоживание организма и мышечные судороги

   К допинговым методам относятся:

1. Кровяной допинг

• Забор крови у спортсмена за определенный срок до соревнований и вливание ее обратно непосредственно перед стартом
• Допинг кровью повышает аэробные показатели и может таким     образом     увеличить результативность.

      2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катетеризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

      Существует  также четыре класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме с  лечебными целями: 
1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта)

2. Марихуана

3. Средства местной анестезии

4. Кортикостероиды

5. Отдельные группы и виды допингов  

     С точки зрения достигаемого эффекта  спортивные допинги можно условно  разделить на две основные группы:

     1. препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена

     2. препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.  

     В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:

     1. психостимулирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фенамин, центедрин, кофеин, сиднокраб, сиднофен 

     2. аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид

     3. препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спинной мозг: стрихнин. К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или седативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол, омнопон, кодеин, дионин, а также фентанил, эстоцин, пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие.

      Кроме того, кратковременная биологическая  стимуляция может достигаться с  помощью переливания крови (собственной  или чужой) непосредственно перед  соревнованиями (гемотрансфузия, «кровяной допинг»).  
          Во вторую группу допинговых средств входят анаболические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства.

Анаболические стероиды

     В биохимии под анаболизмом понимают такое течение биохимических реакций, которое способствует синтезу каких-либо соединений - белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды - это производные вещества под названием циклопентанпергидро-фенатрен - которое является структурной основой мужских половых гормонов. Таким образом анаболические стероиды это искусственно синтезированные производные мужского полового гормона - тестостерона (в том числе сам тестостерон и его эфиры).

     Тестостерон действует на организм человека в двух направлениях: способствует синтезу белков скелетной мускулатуры и частично мускулатуры миокарда, уменьшает содержание жира в теле и изменяет его распределение - это проявление так называемой анаболической активности тестостерона. Также тестостерон способствует развитию мужских половых признаков, как первичных: рост и развитие семенных пузырьков, рост и развитие предстательной железы, так и вторичных: густота и размещение волос на теле и лице, огрубление голоса и некоторых других - это андрогенная активность тестотерона.

     Синтетические анаболические стероиды представляют собой вещества с повышенной анаболической  активностью и пропорционально  сниженной андрогенной активностью. Однако, не существует и не может  существовать препаратов анаболических стероидов с нулевой андрогенной активностью, то же самое, и даже в еще большей степени можно сказать о тестотероне и различных его производных (эфирах), а также их смесях. Таким образом, безвредных анаболических стероидов нет и попытки достать их через друзей и знакомых, есть не что иное, как пустая трата времени и сил.

     Основными эффектами применения анаболических  стероидов в спорте в начальный  период их приема, являются следующие: быстрый прирост мышечной массы (при условии достаточного содержания в пище белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), и предотвращение ее падения в период тяжелых тренировочных нагрузок. Вследствие прироста мышечной массы наблюдается увеличение поперечного сечения мышцы, следовательно, пропорционально увеличивается физическая сила, увеличивается скорость восстановления после физических нагрузок, повышается объем переносимых тренировочных нагрузок.

     Анаболическим эффектом обладают различные группы естественных (эндогенных) гормонов и  синтетических стероидных соединений.

Основные  группы анаболиков таковы:

1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза - соматотропин.

2. Гипофизарный гонадотропный гормон - хорионический гонадотропин.

3. Андрогены (мужские половые гормоны):

тестостерон (тестостерона пропионат), тестостерона энантат (делатестрил), тестэнат (смесь тестостерона пропионата и тестостерона энантата), тестастерон (смесь различных эфиров тестостерона), метилтестостерон, флуоксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (депотестостерон), метенолон энантат (примоболин).

4. Синтетические анаболические стероиды: метандростенолон (дианабол, неробол, стенолон), нероболил(феноболин, дураболин, нандролон, фенпропионат, туринабол и т.д.), ретаболил (нандролон деканоат, дека-дураболин), силаболин, метандростенодиол, оксандролон (анавар), станозол (винстрол), оксиметолон (анадрол-50) и др.

     Анаболики могут быть в таблетированной  форме и в виде препаратов для  внутримышечного и подкожного введения.

     Побочное  вредоносное действие анаболиков чрезвычайно  разнообразно и опасно. Оно складывается из токсического эффекта (т.е. отравления) жизненноважных органов, прежде всего печени, грубых нарушений обмена веществ, поражения эндокринной и половой систем, заболеваний сердечнососудистой, мочеполовой и других систем, выраженных психических нарушений (более подробно мы остановимся на этом ниже).

     Встречавшиеся ранее в специальной литературе утверждения о безвредном применении АС были основаны на результатах отдельных  исследований, проводившихся в течение  короткого промежутка времени и оказались неправильными. Сейчас полностью доказано, что при любом использовании АС, даже в небольших дозах и в течение коротких промежутков времени, следует говорить об абсолютной вредности применения данных препаратов, большей или меньшей.