Контролируемая чистка зубов

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

           ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЮ

РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

 

Зав. кафедрой

профессор Чуйкин С. В.

Реферат

на тему: Контролируемая чистка зубов

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студент

группы Ст201Б

 

 

 

Уфа-201                                             

Оглавление.

Стандартный метод чистки зубов.

Метод Леонарда.

Метод Басс.

Метод Фонеса.

Оценка качества чистки.

Упрощенный индекс гигиены полости  рта Грина-Вермильона. 

Таблетированное средство «Динал» для диагностики гигиенического состояния полости рта.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной.

Профессиональная чистка зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стандартный метод чистки зубов.

Зубной ряд условно делят  на несколько сегментов : моляры, премоляры ( если таковые имеются ) и передние зубы с каждой стороны. ( получается 4-6 сегментов ).

Чистку зубов осуществляют при  несомкнутых зубных рядах. Щетку  располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба.

Начинают чистить зубы с щечной поверхности верхней челюсти  слева ( сегмент 1 ), где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам ( по 10 движений на каждый сегмент ).

После этого чистят небную поверхность  верхних зубов, проходя по сегментам  слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений.

Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности  моляров и премоляров. Чистка осуществляется сркебущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны.

На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности. Сначала на щечной, а затем на язычной и в конце на жевательной  поверхности зубов ( слева на право ).

При чистке небной поверхности верхних  резцов и язычной поверхности нижних щетка располагается перпендикулярно зубному ряду. Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо.

Хочу сразу же обратить ваше внимание на основные ошибки при чистке зубов.

1. Преобладание горизонтальных  движений при чистки всех поверхностей зубов.

2. Возвратно-поступательный характер  движений.

3. Чистка только вестибулярной  поверхности зубов.

4. Недостаточное количество движений, совершаемых на каждом этапе  чистки.

Метод Леонарда.

Зубную щетку располагают перпендикулярно  поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны  к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых, жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен.

Метод Басс.

Щетинки щетки, расположенные под  углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Чистку вестидулярной и орольной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без прередвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад.

Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.

Метод Фонеса.

При сомкнутых зубных рядах щетинками  щетки, расположенными перпендикулярно  к вестибулярной поверхности  зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности  зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах  поочередно на верхней и нижней челюсти.

Данный метод применяется у  лиц, не имеющих заболеваний пародонта.

Оценка качества чистки

В домашних условиях чистоту зубов  можно определить, проведя языком по всем поверхностям, если зубы гладкие  — это является критерием хорошей  гигиены, если определяется шероховатость  — эти места надо ещё раз  подвергнуть очистке.

В специализированных магазинах продаются  специальные таблетки для окрашивания  зубного налёта (например, Динал).

В условиях стоматологического кабинета качество гигиены можно проверить  с помощью специальных красящих растворов. Можно нанести на зубы раствор йода и увидеть, где остался  налёт.

Осложнения из-за неправильной чистки зубов

Из-за неправильных движений зубной щётки (вверх-вниз, влево-вправо или круговые движения) травмируются десна, мягкий зубной налёт вгоняется в межзубные  промежутки и в дёсенные карманы, а зубы в области шеек стачиваются и образуется клиновидный дефект.

Упрощенный индекс гигиены  полости рта Грина-Вермильона.

Позволяет выявлять не только зубной налет, но и зубной камень.

Методика определения. Окрашивают вестибулярную поверхность 16, 11, 26, 31 и язычную поверхность 46, 36 зубов  йодсодержащим раствором. На соответствующих  поверхностях исследуемых зубов  определяют индекс зубного налета (Debris-index) и индекс зубного камня (Calcuius-index), выражают в баллах:

Зубной налет (DI):

0 - зубной налет отсутствует; 

1 - зубной налет покрывает не  более 1/3 поверхности коронки  зуба;

2 - зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба;

3 - зубной налет покрывает > 2/3 поверхности зуба.

Зубной камень (CI):

0 - зубной камень не выявлен; 

 

1 - наддесневой зубной камень покрывает менее 1/3 коронки зуба;

2 - наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба или имеется поддесневой в виде отдельных глыбок;

3 - наддесневой зубной камень покрывает 2/3 коронки зуба и/или поддесневой окружает пришеечную часть зуба.

Вычисление OHI-S проводят по формуле:

 S зн Sзк

OHI-S = (¾¾¾¾ ) + ( ¾¾¾¾ ),

 n n

где S зн - сумма баллов зубного налета,

S зк - сумма баллов зубного камня,

n - количество обследованных зубов  (6 зубов).

Оценка результатов. С помощью OHI-S определяют уровень гигиены полости  рта по следующим критериям:

0 - 0,6 баллов - хороший уровень гигиены;

0,7 - 1,6 баллов - удовлетворительный;

1,7 - 2,5 баллов - неудовлетворительный;

больше 2,6 баллов - плохой.

Таблетированное средство «Динал» для диагностики гигиенического состояния полости рта.

Индикатор зубного налета «Динал» - это таблетка красного цвета, сладкого вкуса с запахом ванили. В состав таблетки «Динал» входит краситель йодэозин, окрашивающий мягкий зубной налет в красный цвет. Используется «Динал» при обучении гигиенической чистке зубов. После применения таблетки «Динал» возможно незначительное окрашивание слизистой оболочки полости рта, которое проходит через 20 - 30 минут.

Таблетку «Динал» нужно пожевать, не глотая, и прополоскать рот. Ярко окрашенные места на поверхности зубов будут свидетельствовать о наличии зубного налета.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной.

Индекс рекомендуется применять  для оценки гигиенического состояния  полости рта у детей до 5-6 лет.

 Для определения индекса  обследуют губную поверхность  шести зубов:

43, 42, 41, 31, 32, 33

 Окрашивают указанные зубы  с помощью специальных растворов  (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:

1 — зубной налет не выявлен;

2 — окрашивание одной четверти  поверхности коронки зуба;

3 — окрашивание половины поверхности  коронки зуба;

4 — окрашивание трех четвертей  поверхности коронки зуба;

5 — окрашивание всей поверхности  коронки зуба.

Профессиональная чистка зубов.

 Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

1.  Удаление твердого и мягкого   зубного налета с последующим  полированием поверхностей зуба. Чистка производится с помощью  Ультразвукового аппарата или   Air flow ( суть этого метода  - удаление зубных отложений с использованием водной струи с  абразивной смесью, которая подается под высоким давлением).

2.  Полировка зубов полировочными  пастами, для предотвращения отложения  зубного налета. Так же в состав  этих паст может входить кальций  и фтор для реминерализации ( укрепления) эмали зуба.                                                                     

3.  При необходимости проводятся  мед.аппликации  на десны антисептическими и эпителизирующими растворами.                                                                                    

Данная процедура абсолютно  безвредна, она не повреждает и не разрушает эмаль зубов, пломбы, реставрации  и ортопедические конструкции.    Профессиональная чистка зубов не является отбеливанием. Хотя после чистки зубы становятся светлее, что связано  с удалением пигментированного  налета и естественным блеском зубов, после полировки.

Для чего она нужна?

Все до банально просто. Даже при самой тщательной гигиене полости рта мы не можем добиться 100% удаления зубного налета.  Иногда мы просто забываем почистить зубы, откладывая напотом.

 Если же мягкий зубной  налет остается на зубах в  труднодотупных местах, то обызвествляется и после этого уже не счищается зубными щетками, его невозможно удалить зубной нитью или межзубным ершиком. Зубной налет продолжает откладываться на зубы, превращается в над- и поддесневой зубной камень, травмирует десну, вызывая ее воспаление и рецессию, нарушает эстетику.

Профессиональная чистка зубов  проводится с целью профилактики кариеса, кровоточивости десен и  их воспаления, пародонтита, устранения неприятного запаха изо рта и  удаления эстетических недостатков, связанных  с "цветным" налетов на зубах.    Так же необходима перед постановкой пломб, удалением зубов, перед ортопедическими манипуляциями и как начальный этап пародонтологического лечения.   

     Профессиональная чистка  зубов рекомендуется всем. И проводить  ее следует минимум 2 раза в  год. Даже в том случае, когда  вы своевременно и тщательно  чистите зубы, в ротовой полости  остаются места, доступ к которым  затруднён или вообще невозможен  из-за строения зубов и челюсти.  Часто в таких недоступных местах и возникает воспаление.

 Профессиональная чистка зубов  предназначена для профилактики  различных заболеваний, таких,  как кариес и пародонтит, устранения  неприятного запаха изо рта,  предупреждения кровоточивости  десен и удаления цветного  налета, образующегося в результате  употребления пищи и напитков, содержащих красящие ферменты (чай,  кофе, свекла, морковь и пр.), курения.

 Кроме того профессиональная  чистка зубов практически всегда  предваряет любую процедуру отбеливания  зубов. Профессиональная чистка  зубов абсолютно безвредна. Она  не повреждает и не разрушает  зубную эмаль, пломбы и протезы.  Чистку зубов рекомендуется повторять  несколько раз в год, в зависимости  от индивидуальных особенностей  организма, тогда зубной камень  или не успевает образовываться, или образовывается в минимальных  количествах, не оказывая своего разрушающего действия.

Стоматологи рекомендуют также  обязательно проводить профессиональную чистку зубов до начала стоматологического лечения, так как это положительно скажется на состоянии десен, позволит стоматологу обнаружить кариес на более  ранней стадии и после чистки врач более точно сможет подобрать  оттенок новой пломбы. Профессиональная чистка зубов выполняется врачом-стоматологом. В результате такой чистки достигается  отличный эстетический результат - зубы становятся светлее на 1-2 тона, появляется приятное ощущение свежести, «легкости» в полости рта, возможность открытой красивой улыбки.

 Первым делом механическим  или химическим способом снимают  зубной налет и камни. Для  этих целей стоматологи используют:

 • различные инструменты  для механического удаления налета  и камня – ручные скалеры

 • химические препараты (в частности - перекись водорода)

 Затем происходит шлифование  поверхности зубов - с помощью  специальных резиновых щеточек,  механического наконечника и  профилактической пасты. Ультразвуковая чистка зубов

 Ультразвуковая чистка зубов  - очень эффективный и доступный  метод чистки зубов от стойких  форм налета. Инструменты для  снятия отложений имеют особую  форму, что предотвращает повреждение эмали зуба.

 Ультразвуковая чистка зубов  - это профилактика налета и  зубного камня, необходимая практически  всем. Ведь зубной камень образуется  буквально у каждого и является  причиной многих заболеваний.  Признаки того, что зубные отложения  уже мешают вам жить - кровоточивость  десны при чистке щёткой, запах  изо рта, воспаления десен,  кариес и другие, более серьезные  заболевания.       

 

 

 

 

 

   СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

 Лукиных Л.М., Жулев Е.Н., Чупрунова И.Н. Болезни пародонта. Нижний - Новгород: Изд-во Нижегородская государственная медицинская академия, 2005.

 Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Учебник / – М.: Медицина, 2001.

 Под ред. Безрукова В.М.  Справочник по стоматологии / – М.: Медицина, 1998.

 Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В., Киселев А.В. Основы профессиональной гигиены полости рта. Учебное пособие – СПб.: 2004.

 Царинский М.М. Терапевтическая стоматология. – Кубань, 2004г.

 Журнал стоматология 5'2005 Том  84, стр. 4 – 7. Экспериментально - теоретический  раздел – Леонтьев В.К., Колпаков  В.В., Брагин А.В. Концепция типовой  вариабельности физиологической  индивидуальности – фундаментальная  основа системной профилактики  и комплексной терапии в стоматологии.

 Журнал стоматология 6'2005 Том  84, стр. 4 – 5. Передовая – Кулаков  А.А. Основные результаты деятельности  ЦНИИ стоматологии за последние  10 лет и задачи ФГУ ЦНИИС  Росздрава в современных условиях.