Аномалия развития зубов

Аномалия развития зубов.Как и все органы человеческого тела, зубы могут иметь дефекты развития. Причинами этого чаще всего является влияние патогенных факторов на организм матери в момент закладывания зачатков труб. В перечень таких факторов входят воздействие вредных химических элементов, влияние патогенных микроорганизмов и вирусов, а также нерациональное питание будущей матери и недостаточное количество микроэлементов в воде и пище.

Различают следующие аномалии зубов: по количеству, положению, форме, цвету и прикусу. 
 
Адентия 
Адентия (от греческого «а» - отрицательная частица и латинского «dens» - зуб) – это врожденная аномалия, заключающаяся в отсутствии у человека всех или многих зубов. Часто сочетается с неправильным развитием кожи и ее производных (волос, потовых желез). Встречается несколько типов этого заболевания: первичная и вторичная адентия с полным или частичным отсутствием зубов. Полное отсутствие зубов встречается чрезвычайно редко, это заболевание относится к разряду тяжелых патологий и сопровождается серьезным нарушением форм лица. Причиной возникновения адентии является наследственная эктодермальная дисплазия, симптоматика которой заключается в сухости и бледности кожных покровов и отсутствии волос. Частичная первичная адентия также встречается довольно редко, в этом случае наблюдается частичное отсутствие зачатков зубов, как молочных, так и постоянных. А вторичная частичная адентия знакома многим из нас – она возникает при полном разрушении зуба кариесом или его удалении по медицинским показаниям. 
 
Макродентия 
Макродентия – это нарушение размеров зубов. Чаще всего нарушены размеры резцов, преимущественно верхних. Чрезмерно крупными могут быть как все зубы, так и несколько. Наличие гигантских зубов в зубном ряду приводит к скученности зубов, прорезыванию соседних зубов вне зубного ряда и их повороту, поэтому при макродентии показано протезирование зубов. В случае, когда макродентия наблюдается вместе с окклюзией и аномалией размеров и формы зубных рядов, проводится предварительная ортодонтическая коррекция. С ее помощью восстанавливается анатомическая форма зубных рядов, для чего изготавливаются искусственные коронки. 
 
Микродонтия 
Микродонтия – это малые размеры коронки зуба по сравнению со средним размером коронок той же группы зубов. Могут быть нарушены размеры резцов, преимущественно верхних. Лечение пациентов с аномалиями размеров зубов, как правило, ортопедическое. При микродентии в сочетании с аномалиями формы и размеров зубных рядов и окклюзией также требуется предварительная ортодонтическая коррекция.  
 
Аномалии количества зубов в зубном ряду 
Кроме того, что размеры зуба не соответствуют принятому за нормальный размер зубной коронки, встречаются случаи, когда отмечается несоответствие положенного числа зубов в зубном ряду. Это может проявляться в виде уменьшения количества постоянных зубов в зубном ряду в результате того, что из зубного зачатка зуб не прорезался. Также может отмечаться слияние зубов в процессе развития. При этом наиболее часто данная патология затрагивает центральный и боковой резец, что приводит к приобретенной макродентии и отсутствию боковых резцов в зубном ряду верхней челюсти с одной или двух сторон.  
 
Также бывают так называемые рыбьи зубы, когда клыки похожи на резцы, слившиеся зубы, когда увеличен горизонтальный размер коронки зуба, сочетающийся в некоторых случаях с наличием добавочного корня, и шиловидные зубы, коронки которых имеют форму шипа.

Самой распространенной аномалией  зубов является изменение формы, числа и величины корней зубов. Эти аномалии могут быть обусловлены генетическими факторами и эндокринными расстройствами.

Нарушения формы отдельных зубов (зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера).  
Зубы Гетчинсона - верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной формой коронки (размер у шейки больше, чем к режущего края), имеющие полулунную выемку на режущем крае. Полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью. 
Зубы Фурнье - похожи на зубы Гетчинсона, но без полулунной выемки по режущему краю. Зубы Фурнье и Гетчинсона встречаются при врожденном сифилисе и др. заболеваниях. 
Зубы Пфлюгера - первые большие коренные зубы (шестерки) у которых размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты. Развитие зубов Пфлюгера объясняют действием сифилитической инфекции.

Также наблюдаются случаи сращения и слияния зубов, и даже инвагинация зубов (зуб в зубе, как матрешки).

Изменение цвета коронок молочных зубов (желтый, серо-желтый, темно-коричневый, желто-зеленый, коричнево-зеленый, черно-коричневый, серый, серо-синий, зеленый, голубой, лиловый, черный) наблюдается у детей при гемолитическом синдроме и гемолитических желтухах различной этиологии (происхождения).Образующийся при гемолизе (разрушении) эритроцитов непрямой билирубин откладывается в тканях зуба и обусловливает окрашивание зубов в различные цвета и может привести к недоразвитию эмали - системной гипоплазии. В отличие от системной гипоплазии, вызванной другими заболеваниями, гипоплазия после гемолитической желтухи, вызванной несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору, обязательно сочетается с изменением окраски коронок молочных зубов. Отсутствие гипоплазии при измененной окраске коронок объясняется невысокой концентрацией антител в организме матери и лечением новорожденного дробными переливаниями крови. 
Изменения цвета зубов могут возникать вследствие генетически обусловленных структурных нарушений в тканях зуба или проникновения в них красящего вещества (антибиотик тетрациклин). 
Если соли из желчного пузыря при аномалии желчных протоков попадают в большом количестве в кровь, они впитываются тканями зубов, что приводит к появлению на них зеленых пятен.