Глазные лекарственные формы пролонгированного действия

 Обычно препарат хорошо  переносится, однако возможно  появление поверхностного кератита, блефарита, зуда, боли. При выраженных  побочных явлениях применение  препарата прекращают.

 

Форма выпуска 

 

 Во флаконах с отвинчивающимися  колпачками с приложением стерильной  таблетки в специальной упаковке.

 

Хранение

 

 В защищенном от  света, прохладном месте. Готовый  раствор пригоден для применения  в течение месяца.

 

 Существует зарубежная  лекарственная форма, содержащая  вместе с 0, 75 мг каталина (натрия  пиреноксина) 62 мг таурина 

 

 Санкаталин и каталин  производятся в Японии.

 

Офтан катахром

 

 

Латинское название

 

Oftan catachrom

 

Показания к применению

 

 Катаракта. 

 

Состав 

 

1 мл содержит 0,675 мг цитохрома  С; 1 мг натрия сукината; 2 мг аденозина  и 20 мг никотинамида.

 

Фармакологическое действие

 

 Комбинированный препарат  для лечения катаракты (болезни  глаз, проявляющейся частичным или  полным помутнением вещества  или капсулы хрусталика с понижением  остроты зрения). Механизм действия  основан на окисляющем эффекте  цитохрома С на ткани хрусталика  в условиях гипоксии (недостаточного  снабжения ткани кислородом или  нарушения его усвоения). Прочие  активные компоненты препарата

 

 Аденозин, никотинамид  и сукцинат натрия - оказывают,  главным образом, тонизирующий  эффект на усталый, раздраженный  глаз.

 

Способ применения

 

 По 1-2 капли 3 раза в  сутки в каждый глаз.

 

Противопоказания

 

 Повышенная чувствительность  к компонентам препарата. 

 

Побочное действие

 

 Не выявлено.

 

Условия хранения

 

 В прохладном месте.

 

 

Витафакол

 

 

Международное непатентованное  название

 

 Витафакол 

 

Латинское название

 

Vitaphakol

 

Фармацевтическая группа

 

 Противокатарактные средства 

 

Показания к применению

 

 Катаракта. 

 

Фармакологическое действие

 

 Комбинированный препарат  для местного применения в  офтальмологической (глазной) практике. Содержит цитохром С, натрия  сукцинат, аденозин, никотинамид. Все  компоненты препарата улучшают  обменные процессы и повышают  уровень энергетических процессов  в хрусталике, предотвращая развитие  катаракты (болезни глаз, проявляющейся  частичным или полным помутнением  вещества или капсулы хрусталика  с понижением остроты зрения). Цитохром С и сукцинат натрия  являются активаторами метаболизма  (обменных процессов) клетки. Аденозин  является предшественником АТФ  (аденозинтрифосфорной кислоты - основного аккумулятора энергии  в клетке). Он стимулирует синтез  циклического АМФ, играющего важную  роль в метаболических (обменных) реакциях хрусталика. Никотинамид  стимулирует синтез НАДФ (переносчика  электронов и протонов в клетке).

 

Способ применения

 

 Назначают по 2 капли  3 раза в сутки в пораженный  глаз.

 

Противопоказания

 

 Повышенная чувствительность  к компонентам препарата. 

 

Побочное действие

 

 Возможны аллергические  реакции. 

 

Условия хранения

 

 В прохладном месте.

 

Теброфен

 

 

 ТЕБРОФЕН (Tebrophenum). 3, 5, 3', 5'- Тетрабром -2, 4, 2', 4'-тетраоксидифенил.

 

 Белый с серовато-кремовым  оттенком кристаллический порошок.  Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Препарат  в условиях эксперимента нейтрализует  вирусы. При непосредственном контакте  с вирусом теброфен оказывает  вируцидное действие.

 

Применяют

 

 В виде мази при  вирусных заболеваниях глаз (эпидемический  аденовирусный конъюнктивит и  кератонъюнктивит, кератит, вызванный  вирусом простого герпеса и  Herpes zoster).

 

 В глазной практике  применяют в виде 0, 5 % мази (мазь  на вазелиновой основе - от кремового  до желтого цвета). При аденовирусном  кератоконъюнктивите и других  вирусных заболеваниях глаз, за  края век закладывают 0,5 % мазь 3 - 4 раза в день в течение  2 - 4 нед. 

 

 Для лечения кожных  поражений применяют 2 % или 5 % мазь.

 

Форма выпуска

 

0, 5 % мазь по 10 г (для  глазной практики); 2 % и 5 % мази  по 30 г (для дерматологической  практики) в алюминиевых тубах  или по 30 г в банках оранжевого  стекла.

 

Хранение 

 

 В сухом, защищенном  от света месте при температуре  не выше + 20 С.

 

 

Пилокарпин

 

 

PILOCARPINE Химическое название : (3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1H-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон  (и в виде гидрохлорида или  нитрата)

 

Характеристика

 

 Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы  или белый кристаллический порошок  без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим  в воде, легко - в спирте, нерастворим  в большинстве неполярных растворителей;  водные растворы имеют pH 5-5,5.

 

Фармакологическое действие

 

 Противоглаукомное. Стимулирует  мускариновые рецепторы гладкой  мускулатуры, в т.ч. радужной  оболочки глаза и желез пищеварительных,  бронхиальных, внешней секреции (слюнных,  потовых и др.). Вызывает сокращение  циркулярной (миоз) и цилиарной  (спазм аккомодации) мышц. При  приеме внутрь быстро всасывается,  время достижения составляет  около 60 мин. Экскретируется преимущественно  почками, в моче обнаруживается  в неизмененном виде и в  виде метаболитов. В конъюнктивальном  мешке практически не абсорбируется  и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением  активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью,  набухают и удерживаются в  нижнем конъюнктивальном своде.  Высвобождение пилокарпина начинается  непосредственно после контакта  пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной  глаукоме суживает зрачок, вызывает  смещение радужной оболочки от  угла передней камеры и способствует  открытию шлеммовых каналов и  фонтановых пространств. У больных  открытоугольной глаукомой также  открывает шлеммов канал и  трабекулярные щели и повышает  тонус цилиарной мышцы. При  первичной открытоугольной глаукоме  или глазной гипертензии однократное  закапывание 1% раствора вызывает  снижение внутриглазного давления  на 25-26%, начинается действие через  30-40 мин, достигает максимума через  1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы  с длительным высвобождением  пилокарпина обеспечивают контроль  внутриглазного давления в течение  1 суток, при этом развивающаяся  в течение первых часов индуцированная  миопия быстро уменьшается и  обычно не превышает 0,5 диоптрии.

 

Показания

 

 Глаукома, в т.ч. острый  приступ, нарушения трофики глаза  при тромбозе центральной вены  сетчатки или острой непроходимости  ее артерий, атрофии зрительного  нерва, кровоизлияниях в стекловидное  тело, устранение мидриатического  действия атропина, гоматропина,  скополамина. Таблетки: сухость слизистой  оболочки полости рта (ксеростомия).

 

Противопоказания 

 

 Гиперчувствительность,  обострение бронхиальной астмы,  ирит, иридоциклит, состояние после  офтальмологических операций, анамнестические  указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью  отслойки сетчатки, закрытоугольная  глаукома, беременность, детский, подростковый  и юношеский возраст (до 18 лет).

 

Побочное действие

 

 Головная боль в  височных или периорбитальных  областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость  зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный  конъюнктивит, поверхностный кератит,  контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны  потливость, озноб, тошнота, рвота,  диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания,  головокружение, астения, ощущение  прилива крови к лицу, брадикардия,  тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение  мочеиспускания, повышение АД.

 

Лекарственное взаимодействие

 

 Эффект ослабляется  (прекращается) холиномиметиками группы  атропина. Тимолола малеинат и  мезатон (уменьшают продукцию  внутриглазной жидкости) потенцируют  снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов  бета-адреноблокаторов (выраженная  брадикардия, нарушения внутрисердечной  проводимости). В сочетании с адреномиметиками  проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая  активность снижается трициклическими  антидепрессантами, производными  фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными  средствами. Возможно развитие брадикардии  и гипотензии во время фторотанового  наркоза у больных, пользующихся  пилокарпином гидрохлоридом в  глазных каплях.

 

Передозировка

 

 Проявляется значительным  усилением м-холиномиметических  эффектов, в т.ч. с развитием  тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности  и бронхоконстрикции. Лечение  включает промывание желудка,  мониторинг ЧСС, АД, дыхательной  функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного  количества жидкости.

 

Меры предосторожности

 

 Необходим регулярный  контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после  закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал,  надавливая пальцем у внутреннего  угла глаза. Следует обучить  пациента использованию систем  с длительным высвобождением  препарата и предупредить, что  при длительном применении возможно  развитие толерантности. На период  лечения желателен отказ от  кормления грудью. С осторожностью  назначают лицам, занятым вождением  автотранспорта и др. потенциально  опасными видами деятельности, требующими  ясного зрения, повышенного внимания  и высокой скорости реакции.

 

Способ применения и дозы

 

 В офтальмологической  практике - 1% или 2% раствор 2-3-4 раза  в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать  за веки 1% или 2% мазь. Системы с  пролонгированным высвобождением  пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг  или 40 мкг назначают в случаях,  когда для нормализации внутриглазного  давления недостаточно 3-4-разового  закапывания в сутки; пленку  закладывают при помощи глазного  пинцета за нижнее веко 1-2 раза  в сутки (непосредственно после  этого следует удерживать глаз  в неподвижном состоянии в  течение 30-60 с, пока произойдет  смачивание пленки и переход  ее в мягкое состояние).Таблетки: внутрь, во время или после  еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний  прием совмещают с вечерним  приемом пищи); курс - 4-8 нед. Максимальная  суточная доза - 30 мг.

 

 

9. Рецепты

 

 

Rp.: Sulfacyli-natrii 1,0

 

Lanolini 0,4

 

Vaselini ad 5,0

 

M. f. unguentum

 

D. S. Под веко 3 раза в  день.

 

 

Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N 30

 

D. S. Помещать по 1 пленке  за край нижнего века 1 раз в  сутки ежедневно.

 

 

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

 

D. S. По 2 капли в глаз 4 раза  в день, перед употреблением взбалтывать.

 

 

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30% 10 ml

 

Zinci sulfatis 0,05

 

Novocaini 0,3

 

Ac. borici 0,2

 

M. D .S. Глазные капли 

 

 

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 20 % 1, 5 ml

 

D.t.d. N. 10

 

S. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день 

 

Rp.: Ung: Sulfacyli-natrii 30 % 1О, О 

 

D.S. Глазная мазь

 

 

Rp: Ung. Benzylpenicillini-natrii 20,0

 

D.S. Глазная мазь

 

 

Rp: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 2% 10,0

 

Resorcini 0,5

 

M. f. ung.

 

D. S. Глазная мазь.

 

Литература:

 

 

1. Агжихин И.С. Технология  лекарств. – М.: Медицина, 1980

 

2. Гендролис Ю.А. Глазные  лекарственные формы в фармации. – М.: Медицина, 1988.

 

3. Государственный реестр  лекарственных средств. – М.: Бюро  по регистрации лекарственных  средств, медицинской техники  и изделий медицинского назначения  МЗ РФ. 2002.

 

4. Государственная Фармакопея  СССР. XI изд., вып. 2. – М.: Медицина, 1990.

 

5. Кондратьева Т.С., Иванова  Л.А. и др. Технология лекарственных  форм / Под. ред. Т.С. Кондратьевой. В 2-х томах, т. 1. – М.: Медицина, 1991.

 

6. Руководство к лабораторным  занятиям по аптечной технологии  лекарственных форм /И.М.Перцев, Р.К.Чаговец  – К.: Вища шк. Головное изд-во, 1987.

 

7. Синев Д.Н., Марченко  Л.Г., Синева Т.Д. Справочное пособие  по аптечной технологии лекарств. – СПб.: СПХФИ, 1992.

 

8. Справочник фармацевта. - М.: Медицина, 1981.

 

9. http://www.eyemed.ru.

 

10. http://www.vitfarm.ru.

 

11. Фармацевтический вестник

 

12. Фармацевтическая технология: учебное пособие /Под ред. В.И.Погорелова. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.