Глазные лекарственные формы пролонгированного действия

 

 Однако более эффективными  пролонгаторами для глазных капель  оказались синтетические гидрофильные  высоко молекулярные соединения, такие, как метилцеллюлоза (0,5% - 2%), Nа – соль карбоксиметилцеллюлоза (0,5 – 2%), поливинол (1,5%), микробный  ПС аубазидан (0,1 – 0,3%), полиглюкин  и др. Эти вещества не раздражают  слизистую оболочку глаза, а  также совместимы со многими  лекарственными веществами и  консервантами. 

 

 Основные требования, которым должны соответствовать  глазные капли:

 

- стерильность;

 

- отсутствие механических  включений;

 

- комфортность (изотоничность,  оптимальное значение рН);

 

- химическая стабильность;

 

- пролонгирование действия.

 

 Хранение глазных капель  осуществляют в прохладном, защищенном  от света месте.

 

 Капли закапывают следующим  образом:

 

1. Запрокиньте голову.

 

2. Держите открытый пузырек  на небольшом расстоянии от  глаза. Чтобы не моргать, оттяните  одной рукой нижнее веко.

 

3. Закапайте 1 или 2 капли  под нижнее веко.

 

4. Закройте глаза. 

 

5. Не открывайте глаза  около 2 минут. 

 

6. Положите палец на  точку соединения верхнего и  нижнего века около носа и  подержите его несколько минут.  Т.о., вы закроете канал, по которому  слезы попадают в носоглотку, и капли останутся в глазах.

 

 

5. Глазные мази (Unguenta ophthalmicae).

 

 

 Характеризуются как  лекарственная форма мягкой консистенции, способная образовывать при нанесении  на конъюнктиву глаза ровную  сплошную пленку. Они состоят  из основы и лекарственных  веществ, равномерно в ней распределенных.

 

 Глазные мази применяются  путем закладывания под веко  в конъюнктивальный мешок при  помощи специальных глазных шпателей (лопаточек). Состав мазей разнообразен  – с а/б, сульфаниламидами, с  ртути оксидом и др. Цель применения  может быть различной (дезинфекция,  обезболивание, расширение или  сужение зрачка, понижение внутриглазного  давления).

 

 В качестве основы  глазной мази раньше использовали  смесь, состоящую из 10 частей ланолина  и 90 частей вазелина (сорт для  глазных мазей).

 

 В глазной практике  они применяются для дезинфекция,  обезболивания, расширения или,  наоборот, сужения зрачка, для снижения  внутриглазного давления.

 

 К глазным мазям,  помимо общих требований, (равномерность  распределения ЛВ, индифферентность  и стойкость основы), предъявляют  ряд дополнительных требований, что объясняется способом их  применения:

 

- мазевая основа не  должна содержать каких-либо посторонних  примесей, должна быть нейтральной,  стерильной, равномерно распределяться  по слизистой оболочке глаза;

 

- глазные мази необходимо  готовить с соблюдением условий  асептики;

 

- ЛВ в глазных мазях  должны находится в максимально  дисперсном состоянии во избежание  повреждения слизистой оболочки.

 

 Глазные мази изготовляют  в небольших стеклянных ступках  или на матовых пластинках  с помощью плоских стеклянных  пестиков. Отпускаются глазные мази  в стерильных баночках с навинчивающимися  пластмассовыми крышками и с  простерилизованными пергаментными  прокладками.

 

 Хранят глазные мази  в хорошо укупоренных банках  в прохладном, защищенном от света  месте в соответствии с физико-химическими  свойствами входящих в их состав  лекарственных веществ.

 

 Мазь закладывают следующим  образом:

 

1. Оттяните нижнее веко.

 

2. Выдавите из тюбика  вдоль века полоску мази.

 

3. Отпустите нижнее веко  и закройте глаза. 

 

4. Через некоторое время,  когда мазь растает, подвигайте  глазами, не раскрывая их.

 

 

6. Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae).

 

 

 Пленки глазные - стерильные  полимерные пленки, содержащие лекарственные  вещества в определенных дозах  и растворимые в слезной жидкости.

 

 В офтальмологии глазные  лекарственные пленки используют  с целью замены частых инстилляций  водных глазных капель и пролонгирования  действия лекарственных веществ  за счет удлинения времени  контакта пленки с поверхностью  тканей конъюнктивального мешка. 

 

 Глазные пленки имеют  ряд преимуществ перед другими  глазными лекарственными формами:  с их помощью удается продлить  действие и повысить концентрацию  лекарственного вещества в тканях  глаза, уменьшить число введений  с 5 – 8 до 1 – 2 раз в сутки.  Глазные пленки закладывают в  конъюнктивальный мешок, за 10 –  15 секунд они смачиваются слезной  жидкостью и становятся эластичными.  Через 20 – 30 минут пленка превращается  в вязкий сгусток полимера, который  через приблизительно 90 минут полностью  растворяется, создавая тонкую равномерную  пленку.

 

 Они, в отличие от  капель, которые быстро портятся  и легко вымываются слезами,  обеспечивают длительное действие  лекарств на глаза больного. Основа  таких пленок – те же водорастворимые  полимеры. Полимерная основа пленки  растворяется в слезной жидкости, постепенно освобождая лекарство,  и обеспечивает пролонгированное  действие в течение суток.

 

 В качестве пленкообразователя  – полиакриламид или его сополимеры  с мономерами акрилового и  винилового ряда, спирт поливиниловый, Nа- карбоксиметилцеллюлоза. Предложена  основа для глазных пленок: 60 частей сополимера акриламид, 20 частей винилпирролидона, 20 частей этилакрилата и 50 частей пластификатора – полиэтиленгликольсукцината.

 

 Технология глазных  пленок: в реакторе получают 16 –  18% раствор полимера, смешивают с  96% этанолом для разрыхления компонентов,  добавляют воду, смесь нагревают  до 50єС и перемешивают до полного  растворения, охлаждают до 30єС  и фильтруют. Отдельно готовят  раствор ЛВ и вводят в раствор  полимера. Полученный состав перемешивают  в течение 1 часа и центрифугируют 2 часа для удаления пузырьков  воздуха. Полученный раствор наносят  на поверхность металлической  ленты и сушат в камере при  температуре 40 - 48єС, затем охлаждают  до 38єС и снимают с ленты  пленку в виде рулона. Оставляют  на 6 – 8 часов для снятия деформационных  напряжений. Упаковывают полученные  с помощью штампа глазные пленки  в контурно-ячейковую упаковку  по 10 штук и укладывают в картонные  коробки. Стерилизация – смесью  этиленоксида с СО2.

 

 

7. Контактные линзы 

 

 

 Желатиновые в форме  чашечек, заполненных ЛВ, которые  обеспечивают пролонгированное  действие.

 

 В 1947 году Кевин Таухи  разработал первую контактную  линзу малого диаметра, для изготовления  которой он применил специальный  пластик – полиметилметакрилат.  Спустя три года чешский ученый  Отто Вихтерле разработал полимерный  гидрогелевый материал, который  и по сей день является основой  большинства композиций для производства  мягких контактных линз. Он обладает  способностью поглощать и удерживать  воду, становиться мягким и гибким  и пропускать кислород.

 

 Когда вы надели  линзы, тщательно промойте контейнер  и просушите его. В сухом  контейнере погибнет большинство  вредных микробов. Желательно его  менять каждые 3-4 месяца. Если вы  оставите старый раствор в  емкости на день, вы позволите  микроорганизмам размножаться в  благоприятной среде. Никогда  не используйте повторно старый  раствор!

 

 При каждом снятии  линз необходимо проводить их  очистку, промывание и дезинфекцию.  Надо пользоваться обычным раствором  или таблетками для удаления  белковых отложений. Желательно  использовать только тот раствор,  который рекомендован к данному  типу линз.

 

 Линзы нельзя мыть  в мыльной воде или в самодельных  растворах.

 

8. Препараті

 

 

Альбуцид- натpий

 

 

 СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium) . пара-Аминобензолсульфацетамид-натрий.

 

Синонимы 

 

 Альбуцид- натpий, Сульфацил  pаствоpuмый, Acetopt, Albucid-natrium, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Prontamide, Sebizon, Sodium sulfacetamide, Sulfacetamidum natricum, Sulfacylum solubile, Sulfaprocul и дp.

 

 Белый кристаллический  порошок без запаха. Легко растворим  в воде, практически нерастворим  в спирте. Водные растворы (с добавлением  в качестве стабилизаторов метабисульфата  натрия и 1 н. раствора едкого  натра до рН 7, 5 - 8, 5) стерилизуют  при + 1ОО С в течение ЗО  мин. 

 

 Хорошая растворимость  в воде позволяет использовать  препарат для инъекций; растворы  закапывают также в конъюнктивальный  мешок. 

 

 Внутрь назначают взрослым  по 0, 5 - 1, 0 г 3 - 5 раз в день, детям  по 0, 1 - 0, 5 г 3 - 5 раз в день.

 

 Высшие дозы для  взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. 

 

Применяют

 

 В виде растворов  (10 - 20 - 30 %) и мази (10 - 20 - 30 %) при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы  и других инфекционных заболеваниях  глаз. Препарат эффективен при  гонорейных заболеваниях глаз  у новорожденных и взрослых.

 

 Для профилактики бленнореи  у новорожденных закапывают в  глаза по 2 капли 30 % раствора, непосредственно  после рождения и по 2 капли  через 2 ч. 

 

 При язвах роговицы  припудривают ее измельченным  порошком (пудрой) сульфацил-натрия 5 - 6 раз в день до полной эпителизации, затем переходят на закапывание  водного раствора; применяют также  мазь.

 

 Сульфацил-натрий можно  применять для лечения инфицированных  ран, раневые поверхности припудривают  порошком.

 

 Препарат обычно хорошо  переносится. Иногда, особенно при  использовании более концентрированных  растворов, наблюдается раздражение  тканей; в этих случаях назначают  растворы меньшей концентрации.

 

 Сульфацил натрий противопоказан  при наличии в анамнезе данных  о токсикоаллергических реакциях  на сульфаниламиды. Внутривенное  введение противопоказано при  тяжелых заболеваниях кроветворной  системы и уремии.

 

Формы выпуска

 

 Порошок; 30 % раствор для  инъекций в ампулах по 5 мл; 30 % раствор во флаконах по 5 и 10 мл; 20 % раствор (глазные капли)  в тюбиках-капельницах емкостью 1, 5 мл в упаковке по 2 тюбика; 10 % раствор сульфацила растворимого  с метилцеллюлозой; мазь 30 % в упаковке  по 10 г. 

 

Хранение 

 

 Список Б (кроме мази). Порошок хранят в таре, предохраняющей  от действия света; растворы  и мази - в прохладном, защищенном  от света месте. 

 

 

Вицеин

 

 

Международное непатентованное  название

 

 Вицеин 

 

Латинское название

 

Viceinum

 

Фармацевтическая группа

 

 Противокатарактные средства 

 

Состав

 

 Комбинированный препарат, содержащий цистеина 0,2г, кислоты  глутаминовой и гликокола по 0,1г, 1 % раствора натриевой соли аденозинтрифосфорной  кислоты 0,5мл, тиамина бромида  0,02г, кислоты никотиновой 0,03г,  калия йодида 1,5г, кальция хлорида  и магния хлорида по 0,3г, изотонического  раствора натрия хлорида до 100 мл. Прозрачная бесцветная жидкость  со слабым запахом цистеина.

 

Показания к применению

 

 Старческие, миопические,  лучевые и контузионные катаракты  (помутнение хрусталика глаза  с понижением остроты зрения) в начальной стадии, умеренное  понижение остроты зрения (не  ниже 0,5).

 

Способ применения

 

 Применяют в виде  глазных капель. Назначают длительно  по 2 капли в больной глаз 3-4 раза  в день.

 

 Открывать флакон следует  только в момент взятия капель, так как при длительном соприкосновении  с воздухом выпадает осадок. При  выпадении осадка капли считаются  непригодными.

 

 При правильном хранении  капли остаются прозрачными в  течение 8-10 дней.

 

Противопоказания

 

 При задней чашеобразной  катаракте не применяют. 

 

Условия хранения

 

 В прохладном месте.

 

 

Каталин

 

 

 КАТАЛИН (Саtalin).

 

 Натриевая соль 1-гидрокси-5-оксо-5Н-пиридо(3, 2-а)-феноксазин-З-карбоновой кислоты. 

 

Синонимы

 

 Сэнкаталин, Clarvisan, Сlarvisor, Pirenoxine sodium.

 

Применение

 

 В виде глазных капель  как средство, задерживающее развитие  катаракты.

 

 Механизм действия  каталина недостаточно изучен. Полагают, что препарат тормозит действие  хининовых соединений, являющихся  продуктами нарушенного метаболизма  хрусталика. Препарат стабилизирует  мембраны, в определенной степени  ингибирует перекисное окисление  липидов. 

 

Применяют

 

 Каталин для профилактики  прогрессирующей ранней старческой  катаракты и диабетической катаракты. 

 

 Выпускается во флаконах, содержащих 15 мл растворителя, с  приложением таблетки, содержащей 0, 75 мг каталина.

 

 Для приготовления  раствора опускают таблетку во  флакон с растворителем (не  нарушая стерильности). После растворения  таблетки образуется прозрачный  раствор желтого цвета. 

 

 Закапывают по 1 - 2 капли  в конъюнктивальный мешок 5 - 6 раз в день. Применяют длительно.