Физическая реабилитация больных с гипертонической болезнью

6. С напряжением поднять руки через стороны вверх. Последовательно расслабить мышцы рук начиная с кистей, как бы "складывая" руки, и расслабленно опустить их.

Научившись релаксации, практикуйте ее постоянно: при выполнении любых бытовых или производственных нагрузок, во время занятий физкультурой (лечебной и любой другой), активного отдыха и т. п. [9]

 

 

ВЫВОДЫ

 

Заболевание редко начинается у лиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Устойчивая систоло-диастолическая АГ у молодого человека--основание для настойчивого поиска вторичной, в особенности реноваскулярной гипертензии. Высокое систолическое давление (выше 160--170 мм рт. ст.) при нормальном или сниженном диастолическом давлении у лиц старше 60--65 лет обычно связано с атеросклеротическим уплотнением аорты. ГБ протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения.

Эпидемиологические наблюдения показывают, что даже умеренные повышения АД увеличивают в несколько раз опасность развития в будущем мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Частота сосудистых осложнений зависит от возраста, в котором человек заболевает ГБ: прогноз для молодых более отягощен, чем для заболевших в среднем возрасте. В эквивалентной стадии ГБ у женщин реже возникают сосудистые катастрофы, чем у мужчин. Изолированная систолическая АГ тоже усиливает риск возникновения инсульта. Раннее начало лечения и эффективный постоянный контроль уровня АД значительно улучшают прогноз.

Знание основных механизмов развития ГБ помогает более сознательно воспринять лечебные советы относительно упорядочения режима труда и отдыха. Эти рекомендации основаны на том, что для предотвращения дальнейшего развития ГБ необходимо снизить интенсивность нервно-эмоционального напряжения. Разрядка нервного напряжения происходит наиболее естественно в процессе повышенной физической активности. Поэтому двигательная активность (разумная по темпам и продолжительности), в частности пешеходные прогулки, доступные виды спорта, любимые виды физического труда, может и должна следовать за периодом эмоционального напряжения. И, напротив, так называемый покой, отдых за книгой, около телевизора, в театре, игры, требующие умственных усилий, например, шахматы, не всегда служат естественной разрядкой напряжения центральной нервной системы и мало пригодны как мера профилактики гипертензивных реакций, так как в отсутствие физической активности медленно подвергаются обменным процессам гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), поддерживающие эмоциональное напряжение.

Для выбора подхода к лечению гипертонической болезни, помимо определения стадии и клинического ее варианта, следует иметь в виду сопутствующие заболевания и осложнения заболевания, которые могут изменять и утяжелять артериальную гипертензию, усугублять то или иное звено ее патогенеза. Наиболее часто гипертоническая болезнь сочетается с ИБС. При сочетании гипертонической болезни с атеросклерозом сосудов головного мозга в патогенезе возрастает роль цереброишемического звена, способствующего поддержанию и стабилизации артериальной гипертензии. В этой связи необходимы воздействия, направленные на уменьшение церебральной ишемии.

Сочетание гипертонической болезни с шейным остеохондрозом, с явлениями вертебробазилярной недостаточности усугубляет цереброишемический фактор патогенеза заболевания, осложняет течение его сосудистыми кризами, симптомами недостаточности мозгового кровообращения.

Ожирение, часто сопутствующее гипертонической болезни, утяжеляет течение гипертонической болезни.

Сопутствующий сахарный диабет усугубляет поражение миокарда вследствие нарушения его микроциркуляции и метаболизма, а также приводит к нарушению периферического кровообращения в конечностях (макроангиопатии).

Одним из наиболее частых заболеваний, осложняющих гипертоническую болезнь у женщин, является патологический климакс. Климактерические гормональные и невротические нарушения способствуют учащению гипертонических кризов, развитию кардиопатии с нарушением реактивности коронарных артерий (склонность к спазмам), гиперсимпатикотонии (гиперкатехолемия), нарушениям ритма сердца.

Физическая реабилитация различна для I, II и III стадии гипертонической болезни. Наиболее активный режим у больных I стадии ГБ. В зависимости от их функциональных возможностей и предшествующего двигательного опыта, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, женщинам - художественной гимнастикой, всем - туризмом, волейболом, теннисом, городками, ходьбой, бегом, плаванием и прогулками на лыжах.

Основным средством физической реабилитации является физическое упражнение. В результате систематических упражнений организм приспосабливается к постепенно возрастающим нагрузкам, происходит коррекция (выравнивание) возникших в процессе болезни нарушений. Основой лечебного действия физических упражнений и других средств ЛФК считается воздействие на нервную систему, которая тем самым регулирует функции поражённых органов и систем, стимулирует механизмы выздоровления и восстановления. Физические упражнения оказывают обще тонизирующее влияние, способствуют нормализации извращённых или восстановлению утраченных функций, влияют на трофические функции нервной системы, усиливают действие других лечащих факторов (медикаментозных, физиотерапевтических, бальнеологических и др.) С выздоровлением некоторые лечебные методы ограничивают или исключают, а удельный вес ЛФК возрастает. Занимаясь упражнениями, больной сам активно участвует в лечебно- восстановительном процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу. Занятия имеют и воспитательное значение: больной привыкает систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека после выздоровления.

С помощью медицинской и физической реабилитации больной человек находит в себе силы отказаться от алкоголя и курения и повернуться лицом к спорту, физкультуре и здоровому образу жизни. В процессе восстановления он всё меньше обращается к лекарствам, отдавая предпочтение прогулкам на свежем воздухе, плаванию, закаливанию. Анжело Моссо говорил, что физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения. Нельзя забывать о том, что ЛФК относится к сильно действующим средствам, которые как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние больного, особенности его заболевания, может правильно определить величину и характер физической нагрузки. После гипертонического криза, вернувшись к обычному труду и повседневной жизни, следует продолжать тренировки организма. Как показывает клинический опыт, когда родные и близкие постоянно занимаются с больным лечебной гимнастикой, ободряют больного, то процесс восстановления идёт быстрее и качественнее. Семья может помочь в соблюдении правильного режима дня и питания, в выработке нового жизненного стереотипа.

Человек - часть природы. Разумное использование её богатств: солнца, воздуха, минеральных веществ, воды, растений помогает вернуться к полноценной жизни. В России имеется огромное количество рекреационных ресурсов. Полезным для восстановления является санаторное курортное лечение. При гипертонической болезни I и IIА стадии проводят лечение на бальнеологических, климатических и в местных кардиологических санаториях. Оптимальное время года для больных ГБ- весна, лето, осень. Для каждого пациента должен быть подобран оптимальный комплекс лечебных процедур. Применяют аэротерапию (сон вне помещения, у моря), ЛФК на свежем воздухе, терренкур, бальнеотерапию, ванны, массаж, электросон, лечение морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными ваннами. Также применяют аутогенную тренировку, специальную диету и правильный режим дня. Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. При III степени гипертонической болезни массаж начинают применять только на стадии полупостельного или свободного режима в стационаре.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить человека от всех болезней. Человек - сам творец своего здоровья. Необходимо вести активный образ жизни, закаляться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья. Опытные психотерапевты могут воодушевить больного на преодоление физической слабости и душевной депрессии. Выздоравливающий человек должен избавиться от неуверенности в своих возможностях.

Эффективность лечения определяется обязательной комплексностью различных реабилитационных мероприятий, таких, как лечебная физкультура, медикаментозная терапия, физиотерапия, трудотерапия, психологическая коррекция. Только разнообразное сочетание перечисленных методов, гибкое их варьирование в зависимости от текущих задач определенного восстановительного этапа лечения, позволяет осуществить оптимальную реабилитацию.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Ивашкин В.Т. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 2003. - 543 с.

2. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. ЛФК в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца. - Л.: Медицина, 1984. - 168 с.

3. Кристенсен Э. Простые упражнения для предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: Пер. с англ. - М.: Эксмо, 2003. - 236 с.

4. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. - СПб.: Сотис, 1995. - 321 с.

5. Лебедева И.П. ЛФК в системе медицинской реабилитации. - М.: Медицина, 1995. - 400 с.

6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1999. - С. 252-271.

7. Мошков В.Н. Лечебная физкультура при гипертонической болезни. - М.: Медицина, 1989. - 355 с.

8. Мухин В.М. Физическая реабилитация. - К.: Олимпийський спорт, 2005. - 471 с.

9. Пешкова О.В. Физическая реабилитация при заболеваниях внутренних органов (Часть 1) / 2000. - 216 с.

10. Темкин И.Б. Лечебная физкультура при первичной артериальной гипертонии. - М.: Медицина, 1971. - 200 с.

11. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под ред. проф. С.Н. Попова.

12. Веденеева И. А. // Дифференциальная диагностика артериальной

гипертонии и хронической недостсточности кровообращения // Ч., 1998 , стр 26.

13. Веденеева И. А., Головина О.В. // Артериальная гипертония : классификация и лечение // Ч., 1998, стр23.

14. Комаров Ф. И. // Диагностика и лечение внутренних болезней// М.,

1996, т. I, стр.21-110.

15. Кушаковский М.С. // Гипертоническая болезнь и вторичные

артериальные гипертензии // М., 1982

16. Руксин В.В. // Неотложная кардиология // М., 1997, стр 347-384.

17. Бирюков АЛ. Лечебный массаж. М.: Советский спорт. 2000.

18. Волков В.К., Никулин Л.Г.. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М Медицина, 1999

19. ЛФК в системе медицинской реабилитации / Под ред. проф. Каптелина А.Ф.и Лебедевой И.П. М.: Медицина, 2003

20. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1999.

21. Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическая культура и здоровье (Физические упражнения при гипертонической болезни). М.: Знание, 2006- 354с.

22. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальная гипертензия.Спб-2003- 354с.

23. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. М.: Медицина, 2002- 321с.

24. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учебник для вузов. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002- 324с.

25. Казьмин А.И, Кон И.И. и др. Гипертония. - М., "Медицина", 1981г.

26. М.В. Орциева. ЛФК и массаж при гипертонической болезни -Спб- 2003- 278с.

27. Под ред. Епифанова. ЛФК (справочник). - М., "Медицина",2005- 321с.

28. Рыбникова Е.И. ЛФК при заболеваниях сосудов (методические указания). - Малаховка, 2005- 324с.

29. Сидоренко Г.И. Как уберечь себя от гипертонической болезни. М.,2006-345с.

30. Темкин И.Б. Лечебная физкультура при первичной артериальной гипертонии. - М.: Медицина, 2001 - 200с.

31. Домашний доктор. Лечебные домашние средства. Советы американских врачей. Под.ред. Деборы Ткач,-Москва,2005г.-600с.

32.Курортология и физиотерапия. В 2-х томах. Под/ред проф. В.М.Боголюбова. Том1. Москва. Медицина,1985,- 560с.

33.Спортивная медицина (Руководство для врачей) / под ред. А.В.Чоговадзе, Л.А.Бутченко. - М.:Медицина,1984.-384с.

34.Хениг Р.М. Женщинам до и после 30/ Пер. с пнгл. Т. Кузовлевой.- М.: КРОН-ПРЕСС,1998.-288с.

35. http://www.health-ua.org/article/health/173.html

36.Оржешковский В.В., Волков Е.С., Демедюк И.А. и др. Клиническая физиотерапия, -К.: Здоровье, 1984.-448с.

37.А.С.Залманов. Тайная мудрость человеческого организма (Глубинная медицина).- М.: Наука, 1966.- 165с.

38.Васичкин В.И. Справочник по массажу.-Л.:Медицина,1991.-192с.

Размещено на Allbest.ru