Патронаж

Изменение мотивации клиентов 

Практика показывает, что  большинство семей, нуждающихся  в социальном патронаже, являются немотивированными  или слабомотивированными к работе как с патронажными службами, так и над собой. Нежелание быть объектом чьей-то помощи - нормальное и понятное явление при отрицании наличия соответствующих проблем. Но при таком убеждении клиент никогда не станет союзником патронажного работника, а значит и успех всего патронажного процесса достаточно сомнителен. Технология социального патронажа, как ее подают в научно-методической литературе, не предусматривает использование каких-либо специальных методов проведения работы по мотивации клиентов из групп риска. Считается достаточным использовать различные формы пропаганды социальных услуг, предоставляемых патронажными службами, и социальной рекламы ее эффективности. Это находит отклик у нормальных, нравственно здоровых людей, расположенных к получению специализированной помощи извне, но не воспринимается клиентами патронажных служб.   Именно поэтому в практике высокопрофессиональных патронажных работников, осознающих важность настроя семьи и детей на сотрудничество, используются различные приемы для того, чтобы изменить мотивацию клиентов. Чаще всего это психосоциальные методы: подбадривание; мягкая поддержка; откровенные беседы о возможных последствиях и угрозах для семьи и детей сложившейся ситуации, о преимуществах полноценной и социально здоровой жизни; осторожное принуждение поступать так, как советует патронажная служба; проявление, без стеснения, своего разочарования, обиды или даже бессилия, чтобы клиент убедился в том, что патронажный работник всецело проникся его проблемой и искренне делает все, что в его силах, чтобы помочь.

Проблемный анализ

Используя методы проблемного  анализа, патронажные службы определяют, какова природа трудностей семьи  или ребенка - социальная, психологическая  или иная. Неверная оценка может  исказить понимание ситуации, а от этого зависит направленность и  содержание программы социального  патронажа.         Эта стадия патронажа логически связана с ее первой стадией - постановкой социального диагноза, но предполагает гораздо более глубокого проникновения в причинно-следственные связи, детерминирующие кризисное состояние семьи или ребенка.       Опыт патронажных служб доказывает, что, в отличии от стадии постановки социального диагноза, когда патронажный работник только приступает к контактам с клиентами и их изучению, стадия проблемного анализа приходится на этап более развитых отношений между ними, а значит становится возможным использовать более сложные методы получения информации, но и дающие большую степень объективности. Так, в практике социальных служб применяются различного рода интервью (изложение членами семьи собственного видения ситуации; циркулярное интервью - один из членов семьи отвечает на вопросы об отношениях друг к другу других членов семьи), «совместные исследования», «поддержка сообщений" (семья сама задает темы и порядок обсуждения, делает выводы), беседы, совместное составление «истории жизни» семьи, диалоги и другие. Особенность этой стадии некоторые патронажные службы видят в том, что наряду с анализом здесь осуществляется и более полная диагностика клиентов, а также и одновременное воздействие и построение системы отношений, когда клиент сам стремится довести до патронажного работника какую-либо информацию о себе и своей ситуации.

Установление договорных отношений 

После установления контакта, построения отношений, уточнения ситуации, выяснения состояния членов семьи  и определения доминирующей проблемы, на которой следует сконцентрироваться патронажной службе, начинается этап, включающий формулирование целей и  задач совместной деятельности с  клиентом, составление графика встреч, т. е. заключение договора (или контракта) - формального или неформального, как уже отмечалось выше.         Заключаемый договор, как правило, не является юридическим документом; он содержит моральные обязательства сторон друг перед другом. Но он дисциплинирует клиентов, и если они слабо мотивированы, служит дополнительным фактором, стимулирующим клиентов к сотрудничеству с патронажными службами. Разумеется, как показывает практика, не с каждым из клиентов возможны подобные «договорные отношения»; но если клиент хотя бы в малой степени готов к ним - качественно работающие социальные службы в обязательном порядке предпринимают такие попытки.        В практике социальных, служб основным предметом подобного «рабочего соглашения» являются следующие аспекты: цели предстоящей работы; ключевые проблемы, которые будут решаться в рамках совместной деятельности; процедуры и методики, которые предполагается использовать (в самом общем виде, не раскрывая профессиональных «секретов»); требования относительно режима работы; кто еще будет привлекаться к работе с семьей - социальные работники, педагоги, психологи, медики, юристы и т. д., какие ведомства могут быть подключены.

Социальная терапия

Эта стадия заключается в  собственно процессе осуществления  запланированных преобразований, реализации программ социального патронажа.В практике имеют место самые разнообразные виды и типы таких программ, направленные на решение соответствующих многообразных кризисных ситуаций и нивелирование факторов риска (программы патронажа семей с асоциальным поведением взрослых, жестоким обращением, семей юных матерей, разведенных родителей и ряд других)

Процедура социального патронажа  включает следующие действия (Алексеева  Л.С.):           а) изучение ситуации социального и психологического состояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку;      б) оказание конкретной (при необходимости - оперативной и экстренной) помощи, направленной на решение специфических кризисных проблем, при доминировании прямого воздействия и мобилизации всех имеющихся у клиентов ресурсов для необходимых изменений в жизнедеятельности и достижения оптимального функционирования в социальной, трудовой и семейной среде;       в) оказание услуг профилактической направленности, имеющих целью не только удовлетворение потребностей клиентов, связанных с актуальной кризисной или критической ситуацией, но и стабилизацию благоприятных тенденции и закрепление успехов, уменьшение или устранение факторов риска;            г) объединение усилий субъектов социального патронажа, их включение в решение проблем клиентов в зависимости от характера этих проблем, обеспечение комплексного подхода в этом процессе (сочетание параллельного решения экономических, культурно-образовательных, психосоциальных и иных проблем) [2, С.57]. Особую значимость приобретает подготовка к знакомству с клиентом и системой его социального окружения. Это означает предварительный сбор всей возможной информации о клиенте: индивидуальные особенности, социальные связи, сложившаяся ситуация, особенности реагирований на навязываемый контакт, возможные трудности и способы их преодоления. Задача первичных визитов - формирование доверия к специалисту, социальной службе в целом.

Осипова И.И. предлагает следующий  алгоритм дальнейшего взаимодействия специалиста с клиентом-семьей:

1. Общение с клиентом, умение слушать и слышать, анализировать,  не принимать сторону клиента,  не дать втянуть себя в конфликт, быть   2. Формирование мотивации клиента на получение помощи и согласия сотрудничества со специалистом и службой.      3. Разработка совместного плана действий по выходу из кризисной ситуации.            4. Контроль за выполнением соглашения.      5. Передача полноты ответственности за развитие ситуации клиенту.  6. Закрепление позитивных навыков выхода из кризиса.   7. Подведение итогов работы.       8. Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента и специалиста социальной службы.        9. Прощание с клиентом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы, применяемые в  технологии социального патронажа

Алексеева Л.С., Меновщиков В.Ю. рассматривают процесс социального  патронажа через применение ряда технологий (методов):   - коррекция;           - психотерапия           - обучение;            - репетирование;           - моделирование;           - побуждение;           - рефлексия;           - посредничество;          - развитие у клиентов социальных и личностных навыков;    - создание ситуаций, которые помогают снизить чувство тревожности у клиентов;             - социально-психологическое сопровождение и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Адресный социальный  патронаж семьи и детей: Научно-методическое  пособие/под ред. Л.С. Алексеевой. - М.: Государственный НИИ семьи  и воспитания

2. Алексеева Л.С., Меновщиков  В.Ю. Сущностные характеристики  социального патронажа и возможности  его потенциального влияния на  решение проблем социального  здоровья семей и детей//Социальное  обслуживание

3. Осипова И.И. Установление  контактов с семьей в процессе  патронажа: методики и технологии//Отечественный  журнал социальной работы .2011г

4. Панов А.М. Деятельность  служб социального патронажа  семей и детей в России и  за рубежом//Социальное обслуживание

5. Словарь по социальной  педагогике: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/Авт.-сост. Л.В. Мардахаев. - М.: Издательский центр «Академия»

6. Словарь - справочник  по социальной работе/Под ред. д-ра ист. наук проф. Е.И. Холостовой

7. Социальная геронтология: Словарь справочник

8. Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие