Программы восстановления средствами ЛФК у лиц 30-45 лет с заболевания бронхиальной астмой

     Перечень  условных обозначений 

     ДС - дыхательная система

     ЖЕЛ - жизненная емкость легких

     ИП - исходное положение

     КГ - контрольная группа

     ЛГ - лечебная гимнастика

     ЛФК - лечебная физическая культура

     ОМУ - общеметодические указания

     ОС - основная стойка

     ЧД - частота дыхания

     ЭГ-экспериментальная  группа  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     СОДЕРЖАНИЕ 
 

     ВВЕДЕНИЕ 4

                                                                                                                

     ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ   ПО ИЗУЧЕНИЮ РОЛИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ЛЮДЕЙ 30 – 45 ЛЕТ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ 6

                                                                                      

     1.1 Анатомо-физиологические особенности   лиц 30 – 45 лет 6

                       

     1.2 Понятие о бронхиальной астме и ее клинические проявления 8  

            

     1.2.1 Классификация бронхиальной астмы 13

                                                          

     1.3 Лечебная физическая культура при бронхиальной астме 15

                             

     Глава 2. Методика и организация исследования 21 

     2.1 Методы исследования 21 

     2.2 Организация исследования 23 

     2.2.1 Организация исследования в экспериментальной группе 24 

     Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 27

     ВЫВОДЫ 32

     БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ  СПИСОК   33 

     ПРИЛОЖЕНИЯ 35 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

     Бронхиальная  астма – заболевание, основным признаком  которого являются приступы или периодические  состояния экспираторного удушья, обусловленные  патологической гиперреактивностью бронхов. В основе болезни лежат наследственные, врожденные и (или) приобретенные дефекты чувствительности бронхов. 

     Одно из наиболее распространенных заболеваний и, к сожалению, обнаруживается тенденция постоянного роста этого заболевания. Ежегодно от этой болезни погибает около двух миллионов человек. Медицинская статистика свидетельствует о том, что в Беларуси распространенность бронхиальной астмы  составляет 425, 4 на сто тысяч населения [5].

     В РБ прилагается много усилий для  внедрения и распространения  основных положений, принятых международным проектом по лечению бронхиальной астмы. Расширяется сеть атсма-школ, проводятся ежегодные мероприятия по обеспечению пациентов антиастматическими препаратами, издаются методические пособия по обучению и лечению больных бронхиальной астмой.

     Актуальность  темы. Бронхиальная астма может развиваться в любом возрасте, однако почти у половины больных она начинается в детском возрасте и еще у 30% - в возрасте до 50 лет. Последние десятилетия характеризуются прогрессирующим ростом заболеваемости бронхиальной астмой во всем мире. Этому способствуют рост хронических неспецифических заболеваний легких, распространение курения, увеличение сенсибилизации населения в связи с широким распространением химии в быту и на производстве, увеличение потребления лекарств, вакцин, сывороток и возрастание частоты стрессовых ситуаций. Поэтому в последние десятилетия отмечается значительный рост интереса к заболеванию.

       Внедрение новых и усовершенствование  традиционных методов исследование  неизбежно приводит к пересмотру сложившихся ранее представлений о старых методах лечения бронхиальной астмы.

        В настоящее время широко рассматриваются  методы физической реабилитации  при бронхиальной астме. Первое  и основное направление реабилитации - восстановление больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма. 
 

     Цель исследования: Выявить эффективность программы восстановления у лиц 30-45 лет с заболевания бронхиальной астмой.

       Задачи исследования:

     1. Изучить функциональное состояние дыхательной системы у лиц 30 -45 лет с бронхиальной астмой до программы восстановления .

     2. Разработать программу восстановления  больных в возрасте 30 -45лет с бронхиальной астмой на санаторном этапе.

     3. Оценить динамику функционального состояния дыхательной системы у лиц 30-45 лет с бронхиальной астмой, после применения программы восстановления. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА 1 

     АНАЛИЗ  НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ РОЛИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ЛЮДЕЙ 30 –45ЛЕТ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ 
 

     

1. Анатомо-физиологические  особенности  лиц  30 – 45 лет

 

     В возрастном интервале 30 – 60 лет наступает медленное, но неуклонное снижение ряда показателей физического развития и уровня физического потенциала человека. Причем масса тела, частота дыхания, систолическое давление изменяются в сторону увеличения, а показатели физической подготовленности снижаются. Современные данные геронтологии свидетельствуют о том, что инволюционный период развития человека начинается в 30 – 35 лет, когда осуществляется переход от первого зрелого возраста во второй. Этот период, как плато, разделяет эволюционные и инволюционные периоды развития [16].

     Опорно-двигательный аппарат. Л. Л. Колесникова пишет, что мышцы человека зрелого возраста в основном сохраняют свои функциональные свойства, однако регрессивные изменения морфологических характеристик аппарата движения заметны уже после 30 – 35 лет. Это относится, прежде всего, к снижению эластичности связочного аппарата, понижению его прочности, возрастанию хрупкости костей, окостенению ряда элементов позвоночного столба, снижению подвижности в суставах. После 30 лет начинает уменьшаться скорость двигательной реакции, что связано также с понижением возбудимости нервных центров и мышц и уменьшением их лабильности. С возрастом заметно ухудшаются координационные способности, снижается способность к освоению новых движений. Снижается также продуктивность умственной деятельности, главным образом в количественных параметрах, что приводит к более быстрой утомляемости [8].

     C. Солодкова отмечает, что характер возрастных изменений морфофункциональных свойств аппарата движений человека зависит от образа жизни, уровня и содержания его физической активности. Научные и практические данные говорят о том, что в принципе можно управлять процессом инволюционных изменений, замедляя регресс организма с помощью рациональной двигательной деятельности. Правильная организация физической активности в соответствии с возрастными особенностями человека предполагает систематическую физическую тренировку со средней и невысокой интенсивностью нагрузок, разнообразных по характеру воздействия на организм.

     Исходя из естественных возможностей организма людям в возрасте до 50 лет можно выполнять физические нагрузки умеренно развивающего характера в пределах 60 – 75% собственного МПК, а старше 50 лет –поддерживающие нагрузки в пределах 50% МПК [17].

     Сердечно-сосудистая система.  А.С. Солодков и Е.С. Сологуб пишут, что с возрастом функциональные возможности ССС снижаются. Это обусловлено уменьшением сократительной способности миокарда и ухудшением его кровоснабжения. После 35 – 40 лет в стенках сосудов обнаруживается холестерин, что приводит к развитию атеросклероза.  Частота сердечных сокращений после 40 -50 лет увеличивается. Вследствие снижения сократительной способности миокарда уменьшается УОК, а в организме должен поддерживаться на достаточном уровне МОК, что в какой-то мере и достигается увеличением ЧСС. Уровень артериального давления растет, при этом в большей степени диастолическое, что обусловлено повышением тонуса сосудов [15].

     Пищеварительная система. Л.Л. Колесникова пишет, что пищеварительная система наибольшего функционального развития достигает к 25 годам, высокой остается до 40 – 45 лет, затем снижаются секреторная, кислотообразующая, моторная и всасывающая функция. Функции печени с возрастом изменяются  незначительно[8]. По мнению многих авторов, все виды обмена веществ с возрастом снижаются. Снижение метаболизма обусловлено ухудшением доставки кислорода питательных веществ к тканям. Названные сдвиги приводят к уменьшению энергообмена и падению физической работоспособности [16].

     Е.Б. Сологуб, пишет, что по мере старения организма снижаются функции  сенсорных систем. Это проявляется в ухудшении зрения, слуха, уменьшении болевой, температурной и тактильной чувствительности рецепторов кожи, повышении порогов вкусовой и обонятельной чувствительности. Известно, что с возрастом снижается эластичность хрусталика, и к 45 – 50 годам аккомодация глаза уменьшается в 4 – 5раз. Ухудшение функций слуховой сенсорной системы проявляются в том, что после 35 – 40 лет снижается слуховая чувствительность, особенно в области высоких частот [15,17].

     Дыхательная система. Р.Р. Сапин пишет, что органы дыхания с возрастом претерпевают некоторые функциональные и морфологические изменения. Эти изменения выражаются в понижении эластических свойств легочной ткани, уменьшении силы дыхательных мышц и бронхиальной проходимости, развитии пневмосклероза, что приводит к снижению вентиляции легких, нарушению газообмена, появлению одышки, особенно при физических нагрузках [15].  А. С. Сологуба отмечает, что в целом функции дыхательной системы (например, по сравнению с сердечно-сосудистой) являются достаточно стабильными и даже в глубокой старости обеспечивают потребности метаболизма в кислороде  [15]. 
 

     1.2 Понятие о бронхиальной астме и ее клинические проявления 

     По  мнению ряда авторов, бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит гиперреактивность бронхов на широкий круг раздражителей, формирующаяся в результате суммации внутренних дефектов и внешних патогенных факторов [3, 13, 19]. По определению экспертов ВОЗ, бронхиальная астма – «хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованной бронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Воспалительный процесс вызывает также содружественное усиление ответа дыхательных путей в виде бронхиальной обструкции на различные внешние и внутренние стимулы». В.С. Приходько дает следующее определение бронхиальной астме, это  классическая форма респираторного аллергоза, при котором местом локализации аллергической реакции являются бронхиолы. Характеризуется приступами удушья различной тяжести и частоты [14].

     Существует  целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц. Факторы риска, приводящие к развитию бронхиальной астме, могут быть предрасполагающие, причинными и способствующими возникновению заболевания[7, 21]. В.И. Дубровский отмечает, что в настоящее время появилось много неоспоримых доказательств того, что в патогенезе бронхиальной астме, лежащие изменения иммунной системы  не являются обязательными и что кроме инфекционных агентов и атопических аллергенов, бронхиальную астму могут вызывать и другие факторы внешней среды [6].

     Провоцируют спазм бронхов неспецифические  аллергены: