Отчет по практике в ГУЗ «РКДЦ»

 

    Платные услуги являются источником дополнительных средств для укрепления материально-технической базы учреждения. Что подтверждают данные таблицы 7. Основные направления расходования средств:

• Приобретение основных средств помимо оборудования (мебель);
• Хозяйственные расходы: зап.части, инвентарь;
• Содержание помещения, коммунальные услуги;
• Оплата труда, начисления.

    Платные услуги позволяют компенсировать недостаток бюджетного финансирования.  Средствами от оказания платных услуг можно  распоряжаться более свободно и оперативно, чем средствами бюджета. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.  Налоги и сборы, уплачиваемые организацией

    Налогообложение медицинских учреждений осуществляется в соответствии с действующим  законодательством в зависимости  от формы собственности, организационно-правового  статуса, а также от того, осуществляет медицинское учреждение предпринимательскую деятельность или нет. Таким образом, различия в налогообложении учреждений здравоохранения обусловлены разными источниками финансирования деятельности медицинских учреждений.

    Медицинские учреждения, являющиеся бюджетными организациями, не являются по своей основной деятельности плательщиками основных видов налогов, таких как налог на прибыль, НДС, налог на имущество. Однако принадлежность к бюджетным организациям не означает, что медицинские учреждения вообще не платят никаких налогов ни в какой ситуации.

    В первую очередь стоит отметить, что  бюджетные медицинские учреждения платят такие налоги, как транспортный налог, земельный налог и т.д. Кроме  того, в случае осуществления медицинскими учреждениями предпринимательской  деятельности (в том числе при оказании платных медицинских услуг) они становятся плательщиками целого ряда налогов.

    Общее представление о системе уплачиваемых ГУЗ «РКДЦ» налогов дает таблица 8.

    Анализ  системы, уплачиваемых предприятием налогов  начнем с налога на добавленную стоимость.

    Рассмотрим, как организацией уплачивался НДС  в бюджет в период

2007-2009гг. (рис.4).

 
 
 
 

    Рисунок 4- Налог на добавленную стоимость, подлежащий уплате

Таблица 8- Состав и структура налоговых платежей, уплачиваемых ГУЗ «РКДЦ»

 

    Из  рисунка видно, что организация  осуществляет сравнительно небольшие  выплаты по этому налогу (удельный вес в общем объеме – 0,4-0,7% ). А в 2007 году и вовсе сумма налога равна нулю. Это объясняется тем, что до 2008 года ГУЗ «РКДЦ» оказывало населению платные медицинские услуги, освобожденные от уплаты НДС. Начиная же с 2007 года, ГУЗ «РКДЦ» расширило перечень платных услуг, в который попали и не освобожденные от уплаты НДС. Т.о. ГУЗ «РКДЦ»,не являясь по своей основной деятельности плательщиком НДС, осуществляет виды предпринимательской деятельности, которые подлежат такому налогообложению в установленном законом порядке.

    Следующий налог, выплачиваемый ГУЗ «РКДЦ» - налог на прибыль. Он зачисляется  в Федеральный бюджет и в бюджет субъектов РФ.

    Рассмотрим, как организацией уплачивался налог  на прибыль в период 

2007-2009гг. (рис. 5).

    Рисунок 5- Налог на прибыль, подлежащий уплате

    Отсутствие  в 2007 году налога на прибыль объясняется тем, что ГУЗ «РКДЦ» не является по своей основной деятельности плательщиком этого налога. Сумма налога исчисляется с суммы превышения доходов над расходами. Увеличение налога с 2008 года вовсе не говорит о резко возросших доходах ГУЗ «РКДЦ» в этот период. Оно объясняется тем, что в 2008 году было приобретено новое дорогостоящее оборудование, амортизационные отчисления по которому, согласно ст. 256  НК РФ, будут начислены только через  год и соответственно не пойдут в расходную часть бюджетной сметы. Это значит, что увеличение налога произошло из-за «неувеличения» расходов. Из данных рисунка 5 видно, что в 2009-м году налог на прибыль резко возрос, что связано опять же с приобретением нового оборудования, но также с  увеличением прибыли от реализации оказываемых услуг (платных услуг населению и организациям).

    Рассмотрим  расчет налога на прибыль  организации  за 2009 г.(см. приложение А).

Расчет  налога на прибыль

    Показатели, отражаемые в декларации по налогу на прибыль, должны быть сформированы на основе данных налогового учета. При этом, для подтверждения расчета налога на прибыль организация имеет регистры налогового учета, которые включают доходы от реализации, операционные доходы, продажи, прямые затраты, внереализационные  расходы, внереализациооные доходы.

    Далее рассмотрим транспортный и земельный  налоги. (рисунок 3).

    

    Рисунок 3 -Транспортный налог, земельный налог,  подлежащие к уплате

    Изменения в суммах поступлений по транспортному  налогу зависят от количества транспортных средств, числящихся на балансе организации. Из данных рисунка 3 видно, что поступления меняются незначительно (удельный вес в общем объеме 0,3-0,4% ).

    Платежи по земельному налогу не менялись в течение 2007-2008гг., а в 2009г.- резко возросли, что связано с изменением налоговой ставки.  

    С вступлением в силу второй части  Налогового кодекса, принятой  Федеральным  законом от 05.08.2000г. №117-ФЗ с 1 января 2001г. на территории Российской Федерации  вводится в действие единый социальный налог.

    ЕСН до 2011 года уплачивается по ставке 26% и поступает в бюджет и государственные внебюджетные фонды:

• ПФР-20% (с 2011г.-26%);
• фонд социального страхования (ФСС)-2,9%;
• федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)-1,1% (2,1%);
• территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС)-2,0%(3%).

    Общую характеристику начисления и уплаты страховых взносов во внебюджетные фонды  ГУЗ «РКДЦ» рассмотрим в  таблице 9.

Таблица 9- Поступления во внебюджетные фонды за  2007-2009гг.

    Все перечисленные взносы уплачиваются своевременно,  задолженности перед внебюджетными фондами организация не имеет.

    Относительную налоговую нагрузку (Онн) можно определить по следующей формуле:

                                     Онн=(Нп+Со)/Ввс*100

где Ввс- вновь созданная стоимость;

Со- отчисления на социальные нужды;

Нп- налоговые платежи.

    Для ГУЗ «РКДЦ» относительная налоговая  нагрузка  составляла в 2007 г. - 43%; в 2008 г. -34 % ; в 2009 г. – 39%. Следует отметить, что в настоящее время в  России наиболее приемлемая относительная  налоговая нагрузка примерно 30-40%. 
 
 
 
 

3.  Финансовая отчётность организации и финансовый контроль

    ГУЗ "РКДЦ" ведет  сводный статистический, финансовый и бухгалтерский учет предоставления медицинских услуг населению и их финансирования, также учёт ведется отдельно по источникам финансирования.

    Рассмотрим  подробнее некоторые финансово-экономические  отчёты и сроки их предоставления контролирующим органам.

    Некоторые отчёты сдаются ежегодно:

• Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" (форма № 62)- это сводный отчёт по кассовым расходам по всем источникам финансирования. Отчёт сдаётся в ФОМС и в Министерство здравоохранения.
• Сведения об объёмах платных услуг населению (Форма №1-услуги).

Ежеквартально сдаются следующие отчёты:

• Основные показатели работы учреждения- сводный отчёт по фактическим и кассовым расходам учреждения по всем источникам финансирования.
• Сведения об объёмах продукции, закупаемой для государственных нужд- отчёт по кассовым расходам на приобретение товаров и услуг из средств бюджета и ФОМС (Приложение А).
• Сведения об объёмах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования- кассовые расходы средств ФОМС (Приложение Б).

Статистические  отчёты сдаются ежемесячно, ежеквартально:

• Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг (Форма П-1), в которой отражаются сведения об объёме оказания платных услуг.
• Сведения об инвестициях в основной капитал (Форма П-2), в которой отражаются фактические расходы на приобретение оборудования за месяц и нарастающим итогом с начала года (Приложение В).
• Сведения о численности, заработной плате и движении работников (Форма П-4), в которой отражается фонд начисленной заработной платы работников за месяц, сведения о движении работников.