Контрольная работа по "Безопасности жизнедеятельности"

Содержание

Введение 3

Вопрос 10 4

Вопрос 26 8

Вопрос 61 12

Задача 75 16

Заключение 17

Список использованной литературы 18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Первая помощь - срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.

До недавнего времени  в гражданской медицине не было официальной  терминологии относительно первой помощи, однако 26 июня 2009 года был принят в первом чтении законопроект, согласно которому не следует путать этот термин с первой медицинской помощью, скорой медицинской помощью и первой доврачебной помощью - последние являются видом медицинской деятельности и для их осуществления требуется лицензия. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, причём некоторые категории граждан, такие как сотрудники ГИБДД, МВД, МЧС, пожарных служб, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны её оказать. За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность.

Остальные граждане оказывают  первую помощь добровольно, по мере своих  возможностей и умений. Однако в  случае, когда человек не может  или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности  входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской  помощи - такое сообщение тоже относится к первой помощи.

В настоящее время объём  оказываемой первой помощи законодательно не утверждён, также остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи.

 

 

 

Вопрос 10

Виды  и особенности  термических травм на пожарах, авариях  и при других чрезвычайных ситуациях.

Воздействие на ткани организма  высоких или низких температур вызывает термические поражения в виде ожогов или отморожений. Ожогом называется повреждение тканей на разную глубину  воздействием высоких температур, химических веществ, электрической или лучевой  энергии. Чем выше температура воздействующего  фактора и чем дольше по времени  это воздействие на ткани, тем  тяжелее термическое поражение, тем глубже распространяется некроз тканей. Клинически ожоговая травма проявляется  местным поражением тканей и общими патологическими изменениями во всем организме.

Различают 4 степени ожогов в зависимости от глубины поражения  тканей. Принципиальное значение имеет  разделение ожогов на 2 большие группы - поверхностные и глубокие ожоги. Принципиальное различие их состоит  в том, что поверхностные ожоги  могут самостоятельно заживать с  восстановлением кожного покрова, вторые заживают длительно и только с формированием рубцов: дефект кожного  покрова замещается соединительной тканью с развитием десмогенных контрактур и обширных рубцов.

По глубине различают 4 степени ожога.

I степень только гиперемия и отек кожи;

II степень - некроз и  отслойка эпидермиса с образованием  пузырей, заполненных серозным  экссудатом;

III А степень - частичный некроз кожи с сохранением росткового слоя эпидермиса, выводных протоков желез, с образованием серо-коричневого тонкого струпа, который отторгается через полмесяца; болезненность ожоговой поверхности при укалывании сохранена.

III Б степень характеризуется некрозом кожи на всю глубину с потерей болевой чувствительности самого ожога при укалывании, с образованием темного, плотного струпа, который отторгается через 1-1,5 месяца;

IV степень - поражена не  только кожа на всю глубину,  но и подлежащие ткани, включая  нередко и кость; чувствительность  ожоговой поверхности утрачена, струп толстый, черный, плотный,  отторгается через несколько  месяцев.

Обморожение представляет собой  повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения  возникают в холодное зимнее время  при температуре окружающей среды  ниже -10°С, -20°С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе от -3 до -5°С и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, вынужденное длительное неподвижное  и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30°С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10°С, -20°С, при котором наступает большинство обморожений, организм реагирует рефлекторным спазмом периферических мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода.

Обморожение - это попытка  организма сохранить тепло полным отключением циркуляции. К сожалению, в то время как у вас что-то отмерзает, вы даже и не знаете об этом из-за потери чувствительности.

Так же обморожение может  привести к гипотермии (холод внутри). Человеческий организм был создан, чтобы действовать при внутренней температуре Зб,4°С. Падение температуры на 6°С - почти незаметное снаружи - может стать достаточным для того, чтобы человек погиб. Ниже 34,4°С может произойти остановка сердца. Самая слабая стадия гипотермии, определяемая просто как низкая температура тела, начинается около 35,9°С. Симптомы гипотермии включают озноб, замедленный пульс, летаргию и общее снижение активности. Если температура тела опускается слишком низко, мышцы деревенеют, и человек может потерять сознание. Падение в ледяной пруд вызвало бы гипотермию менее чем за час, но большинство случаев вызвано длительным пребыванием на холоде. Пожилой организм особенно подвержен гипотермии, потому что регулирует температуру тела не столь эффективно.

Термические ожоги, как правило, получают  при  пожарах. Эти виды повреждений отличаются двумя особенностями  - как правило, большой площадью и тяжестью ожогов, частым сочетанием ожогов с другими повреждениями, а также массовостью поступления пострадавших.

Ожоги  пламенем составляют более трети всех ожогов. Чаще всего ожоги огнем случаются в быту, но также отмечаются одиночные и массовые производственные (при пожарах, взрывах) или военные травмы (при боевых действиях часто случаются ожоги пламенем).

Они чаще всего распространенные и глубокие, часто возникают на фоне алкогольного опьянения (при курении  в постели и др.), что ухудшает прогноз травмы. 

Ожоги пламенем получают, как правило, от воспламенившейся одежды (часто - синтетической, частицы которой глубоко проникают в ткани). Ожоги  пламенем  часто имеют мозаичный характер, при них возникает коагуляция белков тканей и появляется сухой струп (некроз кожи).

Характерна амнезия (ретроградная и антеградная, иногда достаточно глубокая - синдром Корсакова), которая чаще всего связана с интоксикацией,  психозы. 

Для термических ожогов пламенем часто характерно циркулярное поражение, сдавливание сосудов, мышц, органов  грудной клетки, которые могут  привести к вторичному поражению  конечностей (вследствие ухудшения  кровотока в тканях с последующим  развитием вторичного некроза), к  нарушению функции органов грудной  клетки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вопрос 26

Ожоги. Признаки, степени  тяжести.

Ожоги - поражение тканей, возникающее под действием высокой  температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые  ожоги. Чаще других встречаются термические  ожоги кожи. Химические ожоги кожи, слизистой оболочки глаз, полости  рта, пищевода, желудка, дыхательных  путей, кожи и др. возникают в результате воздействия кислот, щелочей и  др.

В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на термические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять степеней по Крейбиху.

Ожоги 1 степени проявляются  резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением только эпидермиса.

Ожоги II степени повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели. Кроме выраженных симптомов, отмеченных при 1 степени, отмечается образование пузырей из отслоенного эпидермиса, наполненных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздействия температуры или развиться в течение первых суток, что определяется температурой травмирующего агента и длительностью его действия.

Ожоги III поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Дерма, соединительно-тканная часть кожи у позвоночных животных и человека, расположенная между эпидермисом и нижележащими органами, с которыми дерма более или менее подвижно связана посредством подкожной рыхлой соединительной ткани, часто богатой жировыми отложениями.

Дерма состоит из 2 слоёв. Поверхностный слой (сосочковый, губчатый, подэпителиальный) выполняет в основном функцию питания эпидермиса и его производных (желёз, перьев, волос); он богат сосудами, имеет относительно рыхлое строение и у некоторых животных образует выступы (сосочки), вдающиеся в толщу эпидермиса. Расположенный под ним слой (сетчатый, ретикулярный, компактный), составляющий большую часть дермы, представлен плотной соединительной тканью и выполняет в основном опорную функцию.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожоги IV степени сопровождаются некрозом всего сосочкового слоя.

Ожоги V степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия  травмирующего агента (пламя, расплавленный  металл, электрический ток, концентрированная  кислота и др.).

Тяжелые и глубокие ожоги (III, IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются менее глубокими поражениями (I, II степени).

Существует и четырех  степенная классификация ожогов.

I степень характеризуется  гиперемией и отеком кожи;

II степень - образованием  пузырей, заполненных прозрачной  жидкостью желтоватого цвета;

III степень - распространением  некроза на весь или почти  весь эпидермис;

IV степень - омертвением  не только кожи, но и глубжележащих  тканей (фасции, сухожилия, кости).

Большое значение для определения, тяжести ожога имеет измерение  площади пораженной поверхности.

Метод А. Уоллеса (правило  «девяток») - по правилу площадь отдельных областей тела равна или кратна 9 и составляет: голова и шея - 9%, верхняя конечность - 9%, передняя и задняя поверхность туловища - по 18%, нижняя конечность - 18% (бедро - 9%, голень + стопа - 9%). Промежность - 1%.

Метод И. И. Глумова (правило «ладони») - площадь ожога сравнивается с площадью ладони больного, равной 1% от всей поверхности тела.

Метод Б. Н. Постникова. Постников предложил накладывать на обожженную поверхность стерильную марлю или целлофан, на которые наносятся контуры ожога. Вырезанные листы накладывают на сетку, состоящую из квадратов с известной площадью (миллиметровая бумага), и высчитывается абсолютная площадь повреждения. Затем, по отношению к общей площади поверхности тела, определяют площадь поражения в процентах.

Схемы Вилевина. Он разработал схемы штампов с изображением силуэта человека - вид спереди и сзади высотой 14 см. на миллиметровой бумаге (1 мм²=1 см²). Желтым цветом - 1 ст., красным - 2 ст., синим - 3 ст., черным - 4 ст., зеленым - трансплантаты. Подсчитываются заштрихованные квадраты, и определяется площадь и глубина ожога.