Автор: Пользователь скрыл имя, 25 Марта 2012 в 14:28, курсовая работа
В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы специфической профилактики. Защита от инфекции при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Однако такой метод, названный вариоляцией, был небезопасным мероприятием, чреватым большим риском для жизни и здоровья. В 18 веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт.
Введение…………………………………………………………..3
2. Иммунология вакцинального процесса…………………………5
3. Вакцинальный процесс и его закономерности………………….6
4. Tипы вакцин………………………………………………………6
5. Календарь профилактических прививок………………………..8
6. Иммунопрофилактика отдельных инфекций…………………9
7. Влияние вакцинирующих препаратов на организм……………14
8. Поствакцинальные осложнения…………………………………14
9. Коррекция поствакцинальных реакций и осложнений………..21
10. Правила проведения вакцинации……………………………….25
11. Вакцинация детей с различной патологией……………………26
12.Холодовая цепь………………………………………………….28
13. Планирование и организация прививочной работы в поликлинике…………………………………………………………...29
14. Проблемы вакцинопрофилактики…………………………….31
15. Исследовательская часть………………………………………34
16. Заключение………………………………………………….. ..48
17. Список литературы……………………………………………49
18. Приложение……………………………………………………50
7. Какими детскими инфекциями переболел Ваш ребенок?
1) Краснуха
2) Ветрянка
3) Эпид.паратит
4) Корь
5) Скарлатина
6) Коклюш
7) Дифтерия
Вывод: благодаря вакцинированию респонденты не болели такими инфекциями как корь, эпид.паратит. Однако отмечается почти 10% больных краснухой, единичный случай дифтерии, коклюша. Высокий % заболевания составляют те заболевания, против которых не проводится вакцинирование ( ветрянка – 33%, скарлатина – 5%).
8. Какие предпочитаете делать прививки?
1) Отечественные
2) Импортные
3) Затрудняюсь ответить
Вывод: более 40% респондентов предпочитают отечественные прививки, и более 30% выбрали импортные.
9. В полном ли объеме Ваш врач предоставил информацию?
1) Да
2) Нет
3) Затрудняюсь ответить
Вывод: более 55% респондентов утверждают, что врач предоставил информацию в полном объеме, и 34% с этим не согласны.
Вывод
1. Благодаря вакцинации отмечается тенденция к снижению заболеваемости в Самарской области (дифтерия, краснуха, вирусный гепатит В); не регистрируется в Самарской области в течении последних 4-х лет коклюша, полиомиелита, кори
2. В то же время в некоторых регионах РФ в 2010 г. отмечается рост заболеваемости краснухой и коклюшем.
3. Почти 80% респондентов считают о необходимости проведения вакцинопрофилактики.
4. В то же время лишь 57% респондентов считают, что проф. прививки необходимы для здоровья детей, это увеличивает риск вспышек заболеваемости детей детскими инфекциями.
5. После проведения вакцинации почти у 50% детей отмечались осложнения в виде: повышения температуры, беспокойства, сыпи, инфильтратов.
6. Около 50% респондентов имели мед. отводы от прививок от разных специалистов.
7. Более 60% респондентов не болели ни какими детскими инфекциями, самой большой отмечается теми инфекциями против которых нет вакцинации (ветряная оспа – 33%, скарлатина – 5%).
16. Заключение
Подводя итоги по данной курсовой мы изучили
литературу по проблеме вакцинопрофилактики, проанализировали
динамику заболеваемости инфекционными болезнями по Самарской области, провели анкетирование родителей для ориентировочной оценки состояния здоровья их детей с целью выявления осложнений вакцинопрофилактики и обработали анализ полученных данных.
СПИСОК ЛИТЕРАТУТЫ
1) http://www.bestreferat.ru/
2) Н. В. Ежова, Е. М. Русакова, Г. И. Кащеева. Педиатрия. Календарь профилактических прививок. М.: Оникс 2008.-с 577.
3) Н. В. Ежова, Е. М. Русакова, Г. И. Кащеева. Педиатрия. Влияние вакцинирующих препаратов на организм. . М.: Оникс 2008.-с 416-417.
4) В. П. Молочный, М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. Педиатрия. Неотложные состояния у детей. Ростов-на-Дону.: Феникс 2006.-с
5) Н. В. Ежова, Е. М. Русакова, Г. И. Кащеева. Педиатрия. Планирование и организация прививочной работы в поликлинике. М.: Оникс 2008.-с 428-431.
6) http://www.pravmir.ru/
7) Журнал «Справочник фельдшера и акушерки» №4. 2007.
8) Журнал «Медицинский информационный вестник» №16. Апрель 2008г.
9) http://63.rospotrebnadzor.ru/
Приложение №1
Обеспечение безопасности иммунизации.
Общие положения
1. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность:
Пациента, которому вводят вакцину;
Медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию;
Населения, проживающего на территории, прилегающей к ЛПУ или другим учреждениям, где проводятся профпрививки.
2. В целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем:
Назначаются лица, ответственные за все приделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в данной организации, в том числе ответственные за выбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации;
Утверждаются планы мероприятий по реализации холодовой цепи при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;
Утверждаются планы повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения.
3. Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. О проведении профпрививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок.
Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации
1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения.
2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям.
3. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации.
4. Перед проведением профилактических прививок и после работы прививочной бригады выделенное помещение тщательно убирают с использованием дезинфицирующих средств.
5. Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
6. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом.
7. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
8. Контроль качества и безопасности медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) осуществляется национальным органом контроля МИБП в соответствии с утвержденными фармакопейными статьями на препараты и установленными требованиями.
9. Максимальный срок хранения МИБП в организациях ЗО, где проводится профилактические прививки – 1 месяц.
10. Для обеспечения надлежащего температурного режима хранения МИБП в ЛПУ, где проводится профилактические прививки, необходимо иметь исправное холодильное оборудование.
11. Не допускается замораживание вакцин и анатоксинов, в состав которых входит адъювант, а также растворителей для лиофилизированных вакцин.
12. МИБП, транспортированные или хранившиеся с нарушением холодовой цепи, применению не подлежат.
13. Не допускается смешивание вакцин и растворителей из неполных открытых флаконов.
14. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата.
15. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение.
16. Регистрация и расследование поствакцинальных осложнений осуществляется в соответствии с установленными требованиями.
Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации
1. Медицинский работник при проведении иммунизации обязан соблюдать правила техники безопасности.
2. Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, проводится вакцинация против гепатита В.
3. Медицинский работник обязан быть в медицинской одежде и перчатках.
4. Для обеззараживания медицинских отходов применяют физический и химический методы.
5. Медицинские отходы в герметично упакованных одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в специальном помещении.
6. Транспортирование отходов производится специализированным транспортом организации, имеющей соответствующую лицензию.
Обеспечение безопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к организации, где проводится иммунизация
1. Контакт населения с отходами, образующимися при иммунизации, не допускается.
2. Транспортирование отходов допускается только в закрытых кузовах специализированного автотранспорта.
Автореферат
1 слайд:
Сестринское обслуживание
детей при проведении вакцинопрофилактики
2 слайд:
Цель работы:
Изучение эффективности вакцинопрофилактики в г. Тольятти
Задачи:
Изучение литературы по проблеме вакцинопрофилактики;
Анализ динамики заболеваемости инфекционными болезнями по Самарской области;
Анкетирование родителей для ориентировочной оценки состояния здоровья их детей с целью выявления осложнений вакцинопрофилактики;
Обработка и анализ полученных данных.
3 слайд:
Анкетирование:
Объект исследования: родители
Предмет исследования: сестринское дело
Метод исследование: анкетирование
Анкетирование проводится с целью изучения эффективности вакцинопрофилактики в г. Тольятти
4 слайд
Анкетирование проводилось в МУЗ ГДБ №1 г. Тольятти. В ходе анкетирование было опрошено 56 человек.
5 слайд:
Тест
1)Сколько у Вас детей
2) Ваше отношение к прививкам?
3) Считаете ли Вы эффективными проф.прививки?
4) Ваши источники информации о проф.прививках?
5) После перенесенной прививки были ли у вашего ребенка осложнения?
6) Был ли мед.отвод у Вашего ребенка?
7) Какими детскими инфекциями переболел Ваш ребенок?
8) Какие предпочитаете делать прививки?
9) В полном ли объеме Ваш врач предоставил информацию?
6 слайд:
Вывод: только у 6% респондентов три ребенка, более чем у 90% - по 1-2 детей.
7 слайд:
Вывод: почти 80% респондентов считают, что прививки необходимо делать.
8 слайд:
Вывод: только 50% респондентов считают, что проф. прививки необходимы для здоровья детей. И это плохой показатель, так как возникает риск увеличения количества детских инфекционных заболеваний.
9 слайд:
Вывод: более 60% респондентов получают информацию о прививках от своего педиатра и лишь 40% из других источников информации.
10 слайд:
Вывод: более, чем у 50% опрошенных детей после прививок не возникало никаких осложнений, у остальных детей были реакции в виде повышения температуры, беспокойства, сыпи, инфильтратов.
11 слайд:
Вывод: почти 50% респондентов имели мед. отводы от прививок от разных специалистов.
12 слайд:
Вывод: благодаря вакцинированию респонденты не болели такими инфекциями как корь, эпид.паратит. Однако отмечается почти 10% больных краснухой, единичный случай дифтерии, коклюша. Высокий % заболевания составляют те заболевания, против которых не проводится вакцинирование ( ветрянка – 33%, скарлатина – 5%).
13 слайд:
Вывод: более 40% респондентов предпочитают отечественные прививки, и более 30% выбрали импортные.
14 слайд:
Вывод: лишь 55% респондентов утверждают, что врач предоставил информацию в полном объеме, и 34% с этим не согласны.
15 слайд:
Вывод: отмечается стабильная тенденция к снижению заболеваемости в Самарской области, благодаря иммунизации.
16 слайд:
Вывод: В Самарской области в 2008 и 2009 г.г. отмечались по 2 случая поствакцинальных осложнений, и по 1 случаю осложнений в 2007 и 2010 г.г.
17 слайд:
1. Благодаря вакцинации отмечается тенденция к снижению заболеваемости в Самарской области (дифтерия, краснуха, вирусный гепатит В); Почти 80% респондентов считают о необходимости проведения вакцинопрофилактики.
2. В то же время лишь 57% респондентов считают, что проф. прививки необходимы для здоровья детей, это увеличивает риск вспышек заболеваемости детей детскими инфекциями.