Шпаргалка по биологии

1. подъёма температуры,
2. стояния температуры на повышенном уровне и
3. снижения температуры до значений нормального диапазона.

I. Стадия подъёма температуры тела

Стадия  подъёма температуры тела (стадия I, st. incrementi) характеризуетcя накоплением в организме дополнительного количества тепла за счёт преобладания теплопродукции над теплоотдачей.

Теплоотдача

• Повышение  симпатикоадреналовых влияний приводит к генерализованному сужению  просвета артериол кожи и подкожной клетчатки, уменьшению их кровенаполнения, что значительно снижает величину теплоотдачи организма. В связи с этим кожа бледнеет (признак её ишемии), а температура кожи значительно понижается.

• Снижение температуры кожи вызывает увеличение афферентной импульсации от её холодовых терморецепторов к нейронам центра терморегуляции, а также к ретикулярной формации, особенно среднего мозга.

Термогенез

Сократительный  термогенез

Тоническое  напряжение скелетных мышц  сопровождается активацией экзотермического обмена веществ  в мышцах, сочетающегося с повышением выделения тепла и температуры тела.

Несократительный  термогенез

Причины его: активация симпатических влияний  на метаболические процессы и повышение  уровня тиреоидных гормонов в крови.

II. Стадия стояния температуры тела на повышенном уровне

Стадия  стояния температуры тела на повышенном уровне (стадия II, st. fastigii) характеризуется относительной сбалансированностью теплопродукции и теплоотдачи. Однако, баланс этих двух процессов достигается уже на уровне, существенно превышающем долихорадочный.

Теплорегуляция:

• Такое  состояние теплового баланса  обеспечивает новый уровень функционирования системытеплорегуляции:

† повышение активности тепловых терморецепторов преоптической зоны переднего гипоталамуса, вызываемое повышенной температурой крови;

† температурная активация периферических термосенсоров внутренних органов. В связи с этим, повышенный уровень адренергических влияний балансируется возрастающими холинергическимивоздействиями. Результатом указанных изменений является снижение эффективности процессовтеплопродукции и повышение реакций теплоотдачи.

• Относительное преобладание процессов отдачи тепла достигается за счёт:

† расширения артериол кожи и подкожной клетчатки с развитием артериальной гиперемии;

† снижения интенсивности обмена веществ и как следствие — образования тепла в организме.

† усиления потоотделения.

III. Стадия снижения температуры тела до нормальной

Стадия  снижения температуры тела до значений нормального диапазона (стадия III лихорадки, st. decrementi) характеризуется постепенным снижением продукции лейкоцитарных пирогенных цитокинов.

Причина: прекращение действия первичного пирогена, что происходит вследствие уничтожения микроорганизмов и/или неинфекционных пирогенных веществ.

Терморегуляция:  повышение порога возбудимости холодовых  рецепторов и, следовательно, снижение их чувствительности. В результате «установочная температурная точка» центра терморегуляции снижается. 
 

 

Вопрос 30

Перегревание  организма. Основные нарушения терморегуляции при перегревании. Отличие лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии. 

ГИПЕРТЕРМИЯ - типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды и/или нарушения процессов теплоотдачи организма. Характеризуется нарушением (срывом) механизмов теплорегуляции и проявляется повышением температуры тела выше нормы.

Основные  нарушения терморегуляции при перегревании

• Нарушение теплоотдачи может быть в результате первичного расстройства механизмов терморегуляции (например, при повреждении структур гипоталамуса, участвующих в регуляции температурного режима организма);
• Разобщение процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях клеток сопровождается увеличением образования доли свободной энергии, выделяющейся в виде тепла. При значительной степени разобщения может накапливаться тепло, которое организм не способен вывести, что и приводит к развитию гипертермии.

Отличие лихорадки от экзогенного  перегревания и других видов гипертермии.

• Гипертермии обусловлены высокой температурой внешней среды, нарушением теплоотдачи и теплопродукции, а причина лихорадки – пирогенны.
• При перегревании организма происходит нарушение механизмов терморегуляции, при гипертермических реакциях – нецелесообразное повышение теплопродукции, а при лихорадке система терморегуляции адаптивно перестраивается.
• При перегревании температура тела повышается пассивно, а при лихорадка – активно, с затратой значительного количества энергии.

 
 
 
 

 

Вопрос 31

Переохлаждение  организма. Виды, механизмы компенсации.  

Гипотермия

Гипотермия  — типовая форма расстройства теплового обмена — возникает в результате действия на организм низкой температуры внешней среды и/или значительного снижения теплопродукции в нём.

Гипотермия  характеризуется нарушением (срывом) механизмов теплорегуляции и проявляется  снижением температуры тела ниже нормы.

Виды

К гипотермическим  относятся состояния, характеризующиеся  понижением температуры тела ниже нормы.  Различают охлаждение организма (собственно гипотермию) и управляемую (искусственную) гипотермию, или медицинскую гибернацию.

УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТЕРМИЯ (МЕДИЦИНСКАЯ ГИБЕРНАЦИЯ):

Метод управляемого снижения температуры тела или его  части с целью:

• уменьшения интенсивности обмена веществ,

• уровня функции  тканей, органов и их физиологических  систем,

• повышения  их устойчивости к гипоксии.

Область применения - выполнение операций в условиях значительного снижения или даже временного прекращения кровообращения.

 

Механизмы компенсации

† изменение поведения индивида, направленное на уход из условий, в которых действует низкая температура окружающей среды (например, уход из холодного помещения, использование тёплой

† снижение эффективности теплоотдачи достигается благодаря уменьшению и прекращению потоотделения, сужению артериальных сосудов кожи и мышц, в связи с чем в них значительно уменьшается кровообращение.

† активацию теплопродукции за счёт увеличения кровотока во внутренних органах и повышения мышечного сократительного термогенеза.

† включение стрессорной реакции (возбуждённое состояние пострадавшего, повышение электрической активности центров терморегуляции, увеличение секреции либеринов в нейронах гипоталамуса, в аденоцитах гипофиза — АКТГ и ТТГ, в мозговом веществе надпочечников — катехоламинов, а в их коре — кортикостероидов, в щитовидной железе — тиреоидных гормонов. 
 

 

Вопрос 32

Гипоксия. Определение понятия. Классификация. 

ГИПОКСИЯ - типовой патологический процесс, развивающийся в результате недостаточности биологического окисления, приводящий к нарушению энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме.

Классификации гипоксий

Гипоксические состояния классифицируют с учётом различных критериев: этиологии, выраженности расстройств, скорости развития и длительности гипоксии.

Этиология: По этиологии выделяют несколько типов гипоксии, условно объединяемых в две группы: экзогенные (нормо- и гипобарическую гипоксию) и эндогенные.

Выраженность  расстройств: По критерию выраженности расстройств жизнедеятельности организма различают следующие виды гипоксии: лёгкую, среднюю (умеренную), тяжёлую, критическую (опасную для жизни, летальную).

Скорость возникновения и длительность

• Молниеносная (острейшая) гипоксия развивается в течение нескольких секунд.
• Острая гипоксия развивается через несколько минут.
• Подострая гипоксия формируется в течение нескольких часов (но в пределах первых суток).
• Хроническая гипоксия развивается и/или длится более чем несколько суток (недели, месяцы, годы).

 
 

 

Вопрос 33

Этиология и патогенез гипоксической и  циркуляторной форм гипоксии.

Дыхательная гипоксия

Причина дыхательной (респираторной) гипоксии — недостаточность газообмена в лёгких — дыхательная недостаточность.

Патогенез

Развитие  дыхательной недостаточности может  быть обусловлено альвеолярной гиповентиляцией, сниженной перфузией кровью лёгких, нарушением диффузии кислорода через аэрогематический барьер, диссоциацией вентиляционно-перфузионного соотношения. Вне зависимости от происхождения дыхательной гипоксии, инициальным патогенетическим звеном является артериальная гипоксемия, обычно сочетающаяся с гиперкапнией и ацидозом.