Как избежать нежелательной беременности

7

Содержание

Введение……………………………………………………………………………….3

Глава 1:Контрацепция:определение, цель, эффективность...………………………4

Глава 2:Методы предупреждения беременности……………………………………6

Глава 3:Психологические аспекты применения противозачаточных средств…...17

Заключение…………………………………………………………………………...18

Литература……………………………………………………………………………20

Введение.

Факт, что Россия занимает второе место по частоте искусственных абортов, говорит об отсутствии системы сексуального образования, достаточной информации о контрацепции и службе планирования семьи. Аборт является для женщины наиболее доступным методом регулирования рождаемости.

20-ый век ознаменовался появлением химических, механических и хирургических методов контрацепции, обладающих большей эффективностью. Выбор метода предохранения менялся с появлением всё более эффективных и безопасных для здоровья женщины методик.

Многие люди либо не прибегают к противозача­точным средствам, либо применяют их неправиль­но, либо используют такие средства лишь эпизо­дически. Те, кто полагаются в этом вопросе науда­чу, играют в довольно рискованную игру, в чем многие из них и убеждаются к собственному удив­лению. Другие полагаются на такие ненадежные средства, как спринцевание, использование плен­ки для продуктов или тампонов. Вопреки распро­страненному мнению оргазм у женщины вовсе не обязателен для того, чтобы произошло зачатие, а проведение полового акта, стоя со скрещенными пальцами, никак не помешает сперматозоиду доб­раться до яйцеклетки.

Пытаясь сделать осознанный выбор контрацептива, люди задаются множеством вопросов: для чего во­обще надо применять противозачаточные средст­ва? На чем основано действие того или другого ме­тода? Насколько он эффективен? Каков риск для здоровья?  Как подобрать коннтрацептив? На последующих стра­ницах я рассмотрю некоторые из упомянутых проблем и опишу об имеющихся в на­стоящее время способах регуляции рождаемости.

Глава 1. Контрацепция: определение, цель, эффективность.

Контрацепция (ново лат. contraceptio - противозачатие, от лат. contra - против и conceptio - зачатие), методы и средства предупреждения беременности. Контрацепция применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях, когда прогноз возможной беременности неблагоприятен для женщины или будущего ребенка. Предохранение от нежелательной беременности с учетом возраста женщины, интервала между родами, состояния здоровья женщины и членов семьи способствует снижению гинекологической заболеваемости и перинатальной смертности. Поэтому контрацепция может рассматриваться как эффективный метод первичной профилактики, позволяющий сохранять здоровье женщин и будущего поколения.

Для чего нужно применять противозачаточные средства. Тактика регуляции рождаемости, применяемая индивидуумом или данной парой, зависит от воз­раста людей, их планов на будущее, от того, состо­ят ли они в браке или просто встречаются, от фи­нансового положения, религиозных убеждений, отношения к сексу, состояния здоровья и предше­ствующего опыта. Решение в этом вопросе каж­дый принимает сам.                 

Главная цель применения противозачаточных средств - предупреждение нежелательной бере­менности. Нежелательная беременность может вызвать не только отрицательные эмоции, она мо­жет быть опасной для здоровья и поставить в серьезное финансовое положение. Именно такая ситу­ация характерна для подростков и женщин старше 35 лет; в эти периоды жизни беременность сопря­жена с наиболее высоким риском для здоровья и часто нежелательна по социальным и экономиче­ским причинам.

Разумеется, существуют и другие причины для применения противозачаточных средств, в том числе желание рожать детей через определенные промежутки времени, ограничить размеры семьи, избежать возможных генетических заболеваний или врожденных дефектов, добиться определенно­го положения в обществе и т.д. Кроме того, проти­возачаточные средства позволяют людям получать сексуальное наслаждение, не думая о нежелатель­ных последствиях полового акта.

В мире ограниченных природных ресурсов, в котором перенаселенность оказывает влияние на политику и психологию людей, а проблемы окру­жающей среды вызывают очень серьезное беспо­койство в обществе, ограничение рождаемости имеет, помимо всего прочего, важные социальные и философские аспекты.

И, наконец, сегодня люди предпочитают поль­зоваться презервативами и спермицидами по при­чинам, не имеющим никакого отношения к регу­ляции рождаемости. Дело в том, что эти противо­зачаточные средства до некоторой степени предо­храняют от заражения многими болезнями, пере­дающимися половым путем, в том числе от ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.

Оценка эффективности и безопасности разных методов контрацепции.

Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит главным образом от двух факторов: от того, насколько хорошо этот метод действует (от его эффективности) и от того, не наносит ли его применение вред здоровью (его безопасности). Оценить каждый метод по этим двум параметрам достаточно сложно. Ни одно противозачаточное средство не может быть во всех отношениях самым хорошим или безопасным.

При оценке эффективности и безопасности следует помнить, что информация, исходящая из различных источников, может быть необъективной. Например, средства массовой информации охотно сообщают о действительной или предполагаемой опасности применения какого-либо противозачаточного средства. Но при этом сведения излагаются в нескольких строках  в газете или втискиваются в менее строках в газете или вти­скиваются в менее чем 60 с эфирного времени те­ле- или радиопередачи. Научная точность нередко утрачивается вследствие чрезмерного упрощения, неверного истолкования и необоснованных выво­дов. Вдобавок следует упомянуть, что большая часть исследований, касающихся эффективности и безопасности противозачаточных средств, фи­нансируется фармацевтическими компаниями, которые их выпускают. Совершенно очевидно, что эти компании стремятся представлять свою про­дукцию наилучшим образом, чтобы повысить на нее спрос. Наконец, не все научные исследования касаются лично вас. Ваше внимание должны при­влечь лишь те из них, в которых речь идет о людях вашего возраста, близких вам по культуре и соци­ально-экономическому статусу.

Следует также представлять себе различные ас­пекты эффективности. Во-первых, важно разли­чать теоретическую и фактическую эффектив­ность. Теоретическая эффективность отражает воз­можность данного метода при абсолютно правиль­ном и последовательном его применении, без ошибок или небрежности со стороны использую­щего данное средство человека. А фактическая эф­фективность — это то, с чем мы имеем дело в реаль­ной жизни, когда непоследовательное или неправильное применение («ошибки пользователя») на­кладываются на несовершенство самого метода («ошибки метода»). Если, например, у какой-ни­будь пары, отправившейся на природу, на целую неделю, кончились презервативы, но половые сношения, тем не менее, продолжаются, то возник­шую в результате беременность нельзя относить на счет несовершенства метода. Но если женщина за­беременела, несмотря на то, что при каждом сно­шении она применяла, например, противозача­точную пенообразующую пасту в точном соответ­ствии с инструкциями, то ее беременность расце­нивается как ошибка метода.

Во-вторых, установлено, что эффективность большинства противозачаточных средств тем вы­ше, чем дольше данный индивидуум применяет данное средство. Иными словами, по мере накоп­ления опыта фактическая частота неудач снижает­ся и приближается к их теоретической частоте.

В-третьих, эффективность почти любого нехи­рургического метода контрацепции варьирует в за­висимости от того, применяет ли его данная пара для предупреждения беременности или для ее от­срочки. Во втором случае частота неудач обычно в 50—100% выше, поскольку при этом, по всей вероятности, метод применяется менее последовательно.

Оценка надежности противозачаточных средств сопряжена и с другими трудностями. Во-первых, данные разных исследователей о частоте побочных эффектов нередко сильно расходятся. Их результаты зависят от выбора контрольных групп характеристики изучаемых популяций (возраст состояние здоровья, социально –экономическое положение), а также от использованных метода (анкеты для самостоятельного заполнения, лич­ные интервью, лабораторное тестирование). Во-вторых, проблема надежности в известной мере относительна: насколько важно избежать бере­менности? Представляются ли побочные эффекту данного противозачаточного средства более серь­езными, чем риск беременности и родов, или же они менее важны? В какой мере риск, связанный с применением данного метода контрацепции, со­поставим с другими угрозами здоровью (напри­мер, возможности злокачественного новообразо­вания или гипертонии) или опасностями, подсте­регающими нас в повседневной жизни?

Глава 2. Методы предупреждения беременности.

1.Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).

Противозачаточные таблетки, появившиеся в 1960 г., произвели переворот в практике предупреждения беременности во всем мире.

В настоящее время применяют оральные конт­рацептивы двух типов: комбинированные препара­ты, содержащие синтетический эстраген и эстрогеноподобное синтетическое вещество, называе­мое прогестогеном, и минитаблетки, состоящие из небольшой дозы прогестогена. Наиболее популярны в настоящее время  комбинированные препараты с низким содержанием эстрогена. Бла­годаря низкому содержанию гормонов они вызы­вают меньше неприятных побочных эффектов; кроме того, считается, что вероятность возникно­вения серьезных осложнений при их приеме ниже, чем при использовании более ранних таблеток с высоким содержанием гормонов.

НА ЧЕМ ОСНОВАНО ДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ?

Оральные контрацептивы препятствуют зачатию, блокируя нормальный цикл секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛСГ) гормонов и предотвращая тем самым овуляцию. Имеющийся в таблетках прогестоген затрудняет имплантацию, подавляя раз­витие слизистой матки; кроме того, он вызывает сгущение слизи, содержащейся в шейке, что за­трудняет продвижение сперматозоидов.

ПРИМЕНЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

Оральные контрацептивы принимают по одной таблетке в течение 21 дня, начиная с 5-го дня мен­струального цикла (т.е. спустя 4 дня после начала менструации). Некоторые фирмы помещают в упаковку 7 нейтральных не содержащих гормон таблеток (обычно другого цвета), которые женщи­на продолжает ежедневно принимать, чтобы за­вершить цикл; если таких «пустых» таблеток в упа­ковке данного препарата нет, женщина должна помнить, что через неделю ей следует вновь начать прием контрацептива. Мультифазные таблетки различаются по цвету и содержанию гормонов.

Если в какой-то день женщина забыла принять таблетку, то на следующий день ей надо принять две сразу. Если она пропустила два дня то, как только она вспомнит об этом, необходимо при­нять две таблетки и еще две на следующий день, после чего продолжать принимать ежедневно по одной таблетке. Поскольку велика вероятность, что при указанных обстоятельствах действие таб­леток будет нарушено и женщина окажется «неза­щищенной», в этом цикле ей следует прибегать к каким-нибудь дополнительным мерам.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ.

Противозачаточными таблетками в настоящее время пользуются свыше 180 млн. женщин по все­му миру и именно эти препараты изучают более интенсивно, чем какие-либо другие. Несмотря на регулярно появляющиеся в печати панические статьи, имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что оральные контрацеп­тивы приносят здоровью многих женщин больше пользы, чем вреда. Нет, например, убедительных доказательств того, что противозачаточные таб­летки служат причиной раковых заболеваний,  напротив, есть свидетельства, что они снижают частоту рака яичников и слизи­стой матки.

Описаны и другие благоприятные воздействия оральных контрацептивов. Многие женщины счи­тают, что эти таблетки уменьшают кровопотерю при менструациях, делают их более регулярными и менее болезненными. Иногда при­ем противозачаточных таблеток способствует ис­чезновению угрей и ослабляет предменструальные симптомы; показано, что воспаление тазо­вых органов - одна из серьезных причин беспло­дия - среди женщин, принимающих таблетки, встречается вдвое ниже, чем среди тех, кто ими не пользуется. Среди неприятных побочных эффектов, вызы­ваемых таблетками, чаще всего отмечают тошноту и запоры, болезненность молочных желез, небольшое повышение артериального давления, отеки и кож­ные высыпания, прибавление или потеря веса, усиление выделений из влагалища и восприимчивости к влагалищным инфекциям. К менее распространенным, относятся стойкая гипертензия, диабет, миг­рени и в редких случаях — желтуха или опухоли печени. Самый серьезный риск, которому подвергаются женщины, принимающие противозачаточные таб­летки, это риск нарушений в системе кровообра­щения.  В заключение следует сказать несколько слов о безопасности оральных противозачаточных средств. Безопасность — это не просто показатель, вычисляемый по определенной формуле. Напри­мер, женщину, имеющую частые половые сноше­ния, таблетка в большей степени предохраняет от беременности, чем ту, у которой они редки. Хотя другие противозачаточные средства могут казаться «более безопасными», женщина часто предпочи­тает пойти на некоторый риск в отношении своего здоровья, чтобы обезопасить себя от нежелатель­ной беременности. В настоящее время широко распространены таблетки с низким содержанием эстрогена, вполне допустимо утверждение, что оральные контрацеп­тивы значительно безопаснее, чем они были когда-либо прежде. Однако пользующиеся ими женщины долж­ны помнить, что эти таблетки не защищают от ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.