Анализ движения денежных потоков в учреждениях здравоохранения (на примере БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»)

Сохранение  в обозримом будущем бюджетных  учреждений как субъектов хозяйствования в российской переходной экономике  делает актуальным выделение в качестве самостоятельного направления регулятивной активности государства в области  имущественных отношений минимизацию  недостатков, вытекающих из права хозяйственного ведения.

В практическом плане это означает минимизацию  коммерческих рисков при ведении  государственного предпринимательства  через унитарные предприятия. К  наиболее очевидным и широко распространенным коммерческим рискам в этой сфере  следует отнести:

• возможность частичного отчуждения имущества, переданного государством в хозяйственное ведение бюджетного учреждения;
• низкую вероятность получения государством доходов от деятельности бюджетных учреждений как в силу отраслевой специфики (низкая рентабельность и ликвидность активов, ориентация на государственный заказ с вытекающей отсюда проблемой исполнения государством своих обязательств), так и возможностей перехвата финансовых потоков сторонними структурами;
• опасность старения производственного аппарата в результате нецелевого использования инвестиционных средств и "проедания" прибыли;
• риск банкротства бюджетных учреждений и полной утраты государством права собственности на переданное им в хозяйственное ведение имущество.

Основными путями активности государства по минимизации  этих рисков следует считать:

• приведение деятельности бюджетных учреждений в соответствие с требованиями, предусмотренными нормативно-правовыми актами Правительства РФ и МГИ РФ 1999–2001 гг., что предполагает перерегистрацию обновленных уставов предприятий в Минимуществе РФ; назначение руководителей на контрактной основе; фиксацию в уставе права государства на долю получаемой прибыли; внедрение новой системы контроля и отчетности;
• эффективное применение правомочий собственника в рамках действующего законодательства и вышеуказанных требований (определение объема правоспособности; контроль за использованием имущества и достижением определенных показателей экономической эффективности деятельности; пополнение неналоговых доходов бюджетной системы за счет регулярного перечисления бюджетными учреждениями установленной доли прибыли от текущей деятельности, проведение кадровой политики посредством решений аттестационных комиссий и расторжения контрактов);
• детализацию и организационную оптимизацию управляющего воздействия государства на бюджетные учреждения;
• продолжение и завершение работы по инвентаризации государственного имущества в части включения бюджетных учреждений в Реестр собственности РФ на основе их четкого разграничения между федеральным, региональным и муниципальным уровнями.

Крайне  медленный процесс преобразования государственных унитарных предприятий  сделал необходимым принятие Закона "О государственных унитарных  и муниципальных предприятиях", который призван устранить основные недостатки права хозяйственного ведения  в отношении совершения крупных сделок, сделок с заинтересованностью, ограничения возможностей создания дочерних унитарных предприятий.

Совершенно  очевидно, что уставы унитарных предприятий  и контракты с их руководителями необходимо дополнить нормами, гарантирующими сохранность государственного имущества  и защищающими его от нецелевого использования. Речь идет о расширении круга обязанностей директоров предприятий  и оснований расторжения контракта, изменении системы оплаты их труда  в направлении увеличения взаимосвязи  выплат с результатами хозяйственной  деятельности и соблюдением условий  контракта, ограничения возможностей руководителей предприятий по совершению определенных действий без их предварительного согласования с представителем собственника.

Безусловного  решения требует вопрос об определении  нормативов отчисления прибыли бюджетных  учреждений в бюджет и регламентации  общих вопросов ее использования.

Постепенная гармонизация взаимоотношений государства  с бюджетными учреждениями должна воплощаться  в программах деятельности бюджетных  учреждений, которые при включении  соответствующих обязательств в  устав предприятия и контракт с их руководителем могут стать  одним из наиболее действенных механизмов управления этими предприятиями  и контроля над их деятельностью.

В целях  увеличения поступлений денежных средств  в БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» необходимо провести ряд мероприятий:

• доведение уведомлений о бюджетных обязательствах и лимитов бюджетных ассигнований одной строкой;
• предоставление права бюджетополучателям осуществлять расходование средств бюджета в пределах общей суммы финансирования, самостоятельно определяя их распределение по статьям экономической классификации;
• сохранение за бюджетным учреждением остатка средств, обоснованно образовавшегося по состоянию на 31 декабря текущего года на счете бюджетного учреждения.

Необходимо  отказаться от практики централизованного  планирования структурных и организационных  преобразований, сделав основной упор на постепенный запуск механизмов саморегулирования.

Для решения данных проблем  в условиях ограниченности государственных  средств финансирования можно рекомендовать  мероприятия по дополнительному  поиску резервов финансовых ресурсов. К таким мероприятиям можно отнести: получение доходов от платных услуг; формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты на услугу и содержать прибыль больницы как дополнительный источник финансирования; развитие сети дневных стационаров; освобождение отрасли здравоохранения и ее учреждений от налога на прибыль от платных медицинских услуг; более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга; формирование предпринимательской среды; использование факторинга; развитие ДМС; организации учреждения здравоохранения в форме некоммерческого учреждения; возможность более широко использования арендной платой; разрешение накопления и формирования фонда амортизации; перспективные медицинские научные разработки с хорошо продуманным организационно–экономическим механизмом внедрения в учреждение здравоохранения. Внедрению в практику деятельности лечебного учреждения данных мероприятий позволит повысить эффективность использования финансовых ресурсов.

 

 

 

 

 

 

Список  использованной литературы

 

1. Аветисян И.А. Основы финансового менеджмента на макроуровне (вопросы теории и методологии). Учеб. пособие для вузов. Вологда, 2009. - 191 с.

2. Амборский В.И., Грищенко А.А. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. М.: Дело, 2010. – 234 с.

3. Архипов В. Государственные предприятия // Общество и экономика. - 2011. - № 7-8. - С.148-160.

4. Базаров Т., Аксенова Е. Кризисная ситуация в организации. Норма или патология? // Психология в бизнесе. – 2009. - № 1. – С. 65 – 69.

5. Байдина О.С. Финансовые риски: природа и взаимосвязь // Деньги и кредит. - 2010. - № 7. - С.29-32.

6. Банников К. М. Бюджетный федерализм в России: становление и развитие М.: Финансы, 2009. – 529 с.

7. Басков И.Г. Резервы и факторы устойчивого развития на предприятиях // Микроэкономика. - 2010. - № 1. - С.152-156.

8. Беклемишев А.В. Финансовое планирование на предприятии в условиях кризиса. - М.: Международная Медиа Группа, 2011. - 48с.

9. Белоусов Р. Становление системы планового распределения финансовых ресурсов // Экономист. - 2010. - № 5. - С.46-51.

10. Боди З. Финансы: пер. с англ. / Боди З.,. - М. и др.: Вильямс, 2009. - 584с.

11. Бурцев В.В. Система государственного контроля // Финансы. - 2010. - № 9. - С.47-49.

12. Быкадоров В. Л, Алексеев П. Д. Финансово-экономическое состояние предприятия: Практ. пособие. М: ПРИОР, 2010. - 96с.

13. Бюджетный кодекс Российской Федерации. - М.: Велби, 2005. - 160 с.

14. Васильева Е.А. Анализ стабилизационой функции и устойчивости государственных финансов Российской Федерации// Экономический журнал ВШЭ. - 2009. - № 3. - С.383-401.

15. Вахрин П.И., Финансовый анализ в коммерческих и некоммерческих организациях. – М: ИКЦ «Маркетинг», 2010. – 320с.

16. Витютнева И.Л. О финансировании муниципального здравоохранения // Финансы. - 2007. - № 10. - С.22-24.

17. Воронин Ю. Вопросы оптимизации расходов региональных бюджетов // Экономист. - 2009. - № 11. - С.59-66.

18. Гервиц Л.Я., Масталыгина Н.А. Финансовое планирование и анализ в бюджетных учреждениях., М.: ИНФРА-М, 2010. – 420 с.

19. Годин А.М., Подпорина И.В. Бюджет и бюджетная система Российской Федерации. – М: Дашков и Ко, 2008. – 276с.

20. Грищенко О.В. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2010. - 112с.

21. Гурылев Ю.А. Социальные аспекты проектов федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов на 2006 год/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2005. -№ 27 (279) – С. 14-29.

22. Доклад о результатах инвентаризации научных организаций Российской Федерации. Министерство промышленности, науки и технологий. М.: Статистика, 2010. – 319 с.

23. Жильцова Е. Экономика, организация и планирование в непроизводственной сфере. М.: Финансы, 2005. – 672с.

24. Захаров И.В. Автоматизация процесса бюджетирования на предприятии // ЭКО. - 2009. - № 12. - С.106-119.

25. Зикунова И.В., Кравцов Д.Г., Чернова Т.В. Антикризисное управление: Оценка финансового состояния и оздоровления предприятия: Учебное пособие. – Хабаровск: РИЦ ХГАЭП, 2010. – 140 с

26. Иванчук О.И. Социальное обеспечение экономических реформ // Научные труды № 44Р. М.: ИЭПП, 2009. – 116 с.

27. Кислухина И. Концепция гибкого развития предприятия как основа противодействия экономическим кризисам // Проблемы теории и практики управления - 2009. - № 11. - С.109-121.

28. Кондраков Н. П., Кондраков И. Н. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях. М.: Проспект . 2010. - 232 с.

29. Лавров А.М. Бюджетная реформа 2006 -2008 гг.: от управления затратами к управлению результатами // Финансы. 2008 - №11, с. 36 – 38.

30. Латышев И.В. Производные финансовые инструменты в экономике// Аспирант и соискатель. - 2010. - № 5. - С.19-22.

31. Леухин А. Финансовый менеджмент на бюджетных организациях М.: Финансы и статистика, 2009 – 519 с.

32. Лушин С.И. Об эффективности государственного бюджета// Финансы. - 2008. - №10. - с. 12-16.

33. Озеров И.Х. Основы финансовой науки: Бюджет. Формы взимания. Мест. финансы. Гос. кредит. - М.: ЮрИнфоР-Пресс, 2008. - 622с.

34. Панкова Д.А., Головкова Е.А. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: Учебное пособие. М.: Новое знание, 2009. - 409 с.

¹ Самсонов Н.Ф. Финансовый менеджмент: Учеб. пособие. М.: ИНФРА-М 2009

² Амборский В.И., Грищенко А.А. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. М.: Дело, 2010. – 234 с.

³ Хахонова Н.Н. Учет, аудит и анализ денежных потоков предприятий и организаций. – М.: ИКЦ «МарТ», 2010. – С.24

⁴ Токарев И.Н. Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях. – М: ИД ФБК – ПРЕСС, 2011. – с. 101

⁵ Попова Р.Г., Самонова И.Н., Доброседова И.И., Финансы предприятий, — СПб: Питер, 2009. – с. 121

⁶ Ковалев В.В. Введение в финансовый менеджмент – М.: Финансы и статистика, 2010. – С. 530

⁷ Леухин А.М. Финансовый менеджмент на бюджетных организациях. М.: Финансы и статистика, 2009 - . 119

⁸ Вахрин П.И., Финансовый анализ в коммерческих и некоммерческих организациях. – М: ИКЦ «Маркетинг», 2010. – с. 204

⁹ Быкадоров В. Л, Алексеев П. Д. Финансово-экономическое состояние предприятия: Практ. пособие. М: ПРИОР, 2010. – с. 43

¹⁰ Савицкая Г.В. Экономический анализ: Учеб. – 10-е изд., - М.: Новое знание, 2009. – С. 472

¹¹ Савицкая Г.В. Экономический анализ: Учеб. – 10-е изд., - М.: Новое знание, 2009. – С. 451

¹² Грищенко О.В. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2010. – с. 59

¹³ Там же. с. 60

¹⁴ Быкадоров В. Л, Алексеев П. Д. Финансово-экономическое состояние предприятия: Практ. пособие. М: ПРИОР, 2010. – с. 72

¹⁵ Хахонова Н.Н. Учет, аудит и анализ денежных потоков предприятий и организаций. – М.: ИКЦ «МарТ», 2010. – С.184

¹⁶ Быкадоров В. Л, Алексеев П. Д. Финансово-экономическое состояние предприятия: Практ. пособие. М: ПРИОР, 2010. – с. 73