Отчет по практике и ФКП «Росгосцирк»

Рациональным  при боковом доступе является косой разрез но ходу волокон косой брюшной наружной мышцы, на середине пространства между последним ребром и мок-локом. Верхний угол раны должен находиться на 2 см ниже концов поперечных отростков; при этом через нижний угол раны легко отыскивают рог матки, а через верхний подтягивают яичник, обнаруживаемый по рогу. Мышечные слои брюшной стенки разъединяют тупым путем. На концевую часть рога и связку яичника накладывают по одной прошивной лигатуре, захватывая брыжейку. Брюшную рану закрывают по общим правилам.

У кошек разрез по белой линии живота должен проходить  ца 1—2 см впереди лонного сращения. После стерилизации животному назначали антибиотик- Бетамокс ЛА и обезболивающее  Айнил. У кошек вместо  наружных шков –делали внутрикожные  неприрывный шов .

 

Кастрация кобелей и  котов

Проводилась кастрация  котов  4 раза.

Этих животных оперируют в спинном положении. Котов завертывают в полотенце, оставляя тазовые конечности и заднюю часть живота свободными. Тазовые конечности помощник крепко держит в руках.

До операции, путем надавливания на брюшную стенку опорожняют мочевой пузырь и закрывают отверстие препуция ватой. На мошонке тщательно выстригают шерсть. У старых животных необходимо местное обезболивание русским способом.

Показания к кастрации  кота: подавление либидо, прекращение  поведенческих проявлений половой  активности.

 Так же, как и при  кастрации кобелей, для кастрации  котов используют преимущественно  общие анестетики: ксилазин, золетил,  пропофол и т.д.

 Техника выполнения кастрации. Шерстный покров удаляют и обрабатывают кожу мошонки раствором йода. Далее поочередно разрезают кожу над каждым семенником до визуализации собственно семенника. Ножницами пересекают влагалищные связки у обоих семенников и отделяют общую влагалищную оболочку. Затем в зависимости от применяемого способа либо накладывают лигатуру на канатик с сосудами и дистальнее отсекают семенник, либо захватывают кровоостанавливающим пинцетом поочередно каждый канатик, скручивают их рукой вокруг продольной оси и, зажав вторым пинцетом, заканчивают торзирование до полного отделения. Таким образом, используют либо кастрацию на лигатуру, либо на отрыв соответственно

Кобелей и котов  кастрируют закрытым или открытым способом путем перевязки семенного канатика. Старых кобелей, ввиду частого срастания у них влагалищной оболочки с мошонкой, кастрируют открытым способом

После операции  открытую рану обрабатывали Алюминиум- спреем , вводится антибиотик  Бетамокс ЛА  и обезболивающее Айнил . П/к и однократно . При осложнениях послеоперационный курс продливают до 3 дней.

 

Пупочные грыжи (hernia)

В основном пупочной грыжей страдают котята в результате того, что кошка отгрызла пуповину слишком близко от животика. Однако бывают случаи возникновения этой проблемы у взрослых особей

Во время практики лечение грыжи проводилось 1 раз..

В области пупка  появляется ограниченная, безболезненная, мягкая, полушарообразная припухлость, которую чаще всего легко вправить. Эта припухлость иногда достигает  размеров куриного яйца, а в редких случаях и больше. При вправлении припухлости прощупывается пупочное кольцо. Если же содержимое не вправляется  и нельзя прощупать, тогда пупочное кольцо нужно дифференцировать в  пупочной области от абсцесса.

Лечение котят  осуществляется консервативным способом, цель которого добиться закрытия пролиферированной  соединительной тканью дефекта брюшной  стенки.

Схема операции герниотомиии:

-над грыжевым  кольцом рассекается продольно  кожа,

-отпрепаровывается  листок брюшины от кожи до  пупочного кольца посредством  марлевой салфетки и вправляется  в брюшную полость,

-скальпелем скарифицируется  грыжевое кольцо,

-накладывает  на грыжевое кольцо петлевидный,  или узловатый или же кисетный  шов из шелка.

- сшивают   подкожную клетчатку и  кожу  

Рану  обрабатывают Алюминиум спреем и на значают  антибиотик Бетамокс ЛА и обезболивающее –однократно.Швы снимают на 10-14 день.

 

Энуклеация глаза (enucleatio oculi)

Энуклеация глаза —  это операция удаления глазного яблока.

 Энуклеация глаза показана  при травматическом иридоциклите  в случае угрозы симпатического  воспаления здорового глаза, внутриглазной  злокачественной опухоли, при  болях в ослепшем глазу. Операцию  производят обычно под местной  анестезией. Расширив векорасширителем  глазную щель, надрезают конъюнктиву  у лимба и отсепаровывают ее от склеры ,при помощи крючка выделяют каждую из прямых мышц и отсекают их от склеры; изогнутыми ножницами, введенными за глаз, пересекают зрительный нерв и удаляют глазное яблоко. На оперированный глаз накладывают давящую повязку.

  Показания: внутриглазная опухоль, травматический иридоциклит с потерей зрения при угрозе симпатического воспаления другого (здорового) глаза, боли в ослепшем глазу и др.

 Операция противопоказана при панофтальмите во избежание распространения инфекции в ткани глазницы и головной мозг.

Операцию проводят следующим  образом : Широко раскрыв векорасширителем глазную щель и захватив пинцетом конъюнктиву склеры у лимба, надрезают ее ножницами по окружности роговицы. Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю (или наружную) прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко. Подтягивая глаз вперед и заведя в рану снутри (или снаружи) за глазное яблоко изогнутые куперовские ножницы с сомкнутыми браншами, нащупывают ими зрительный нерв ; затем ножницы несколько вытягивают назад, раскрыв их, снова продвигают вглубь и, охватив браншами зрительный нерв, пересекают его. Далее этими же ножницами пересекают у склеры косые мышцы и удаляют глазное яблоко из орбиты.

 Небольшое кровотечение  останавливают тампоном, смоченным  раствором перекиси водорода. На  рану конъюнктивы накладывают  3—4 кетгутовых шва, закапывают 30% раствор сульфацила и накладывают  давящую повязку.

 

Раны

Лечение ран должно быть комплексным. Сюда входят следующие  методы терапии: 1) механическая антисептика (хирургическое вмешательство); 2) химическая антисептика; 3) патогенетическая терапия; 4) физическая антисептика; 5) биологическая  антисептика.

Весь объем механической антисептики (хирургического вмешательства) при ранах слагается из: 1) оказания первой помощи и 2) первичной хирургической  обработки.

Оказание первой помощи включает следующие мероприятия: 1) остановку  кровотечения; 2) туалет раны и наложение  повязки; 3) устранение осложнений (шок, анемия и др.).

Лечение асептических ран, В  ране после операции тщательно останавливают  кровотечение, удаляют сгустки крови, не допускают образования раневых  кармашков. Рану припудривают порошками  антисептиков. Вокруг нее с профилактической целью вводят внутримышечно 0,25%-ный  раствор новокаина с антибиотиками (короткий новокаиновый блок). Рану зашивают первичным одноэтажным (двухэтажным) прерывистмым узловатым швом. На нее  накладывают бинтовую или клеевую  повязку, под которой рапа заживает по первичному натяжению (без нагноения). Швы снимают на 7—10-й день»

Возможные осложнения: на 4—5-й  день иногда наблюдают просачивание экссудата по нитям стежков швов, формирование в этом участке абсцесса, пропитывание повязки гноем, повышение  общей температуры тела. В таких  случаях снимают часть швов и  в дальнейшем рану лечат, как гнойную.

Лечение гнойных ран. Все  случайные раны с зияющими раневыми краями, у которых с момента  повреждения тканей прошло более 1,5—3 (4) суток, практически считают инфицированными  различными гноеродными возбудителями. На 4—6-е сутки на дне ран обнаруживаются серозно-гнойный (у лошади, собаки) или  фибринозный, фибри-нозно-гнойный (рогатый  скот, свиньи) экссудат и грануляция.

 

Заживают такие раны по вторичному натяжению. Поврежденные мертвые  и живые ткани раны находятся  в первой фазе раневого процесса (гидратации, набухания) и инфильтрированы микрофлорой. В этой фазе раневого процесса производят туалет раны, детально исследуют ее с помощью зонда и пальца (хирургическая  ревизия). Для лучшего оттока экссудата  ткани раневых карманов и затеков  рассекают, удаляют мертвые мышцы, фасции, инородные тела. Иногда частично иссекают грануляции (вторичная хирургическая  обработка). При глубоких подкожных  и межмышечных затеках гноя делают контрапертурные разрезы (противоотверстия). В дальнейшем лечение ран проводят под повязкой или открытым способом.

Впервой фазе раневого процесса, протекающего с участием аэробных возбудителей, для быстрейшего очищения раны от мертвых тканей и образования  грануляционного раневого барьера  применяют: марлевые повязки; гипсовые повязки с антибиотиками; марлевые (активные) и резиновые полые (пассивные) дренажи; водяной пар (вапоризация) с добавлением антисептиков; лампы  соллюкс с синим фильтром и  Минина; УВЧ-терапию, 10—20%-ные гипертонические  растворы натрия хлорида и магния сульфата; 5%-ную мыльную воду, приготовленную из хозяйственного мыла; 25%-иый раствор сахара; водный или спиртовой раствор фурацилина; раствор этакридина лактата (риванол); 0,1%-ный раствор йода; жидкую -мазь Вишневского; сульфаниламидные препараты и др.

Из числа биологических  препаратов нашли применение: антибиотики  местно или внутрь и внутримышечно; сыворотки и тканевые препараты  животных; экстракты (фитонциды) чеснока, лука, ботвы сахарной свеклы, листьев  алоэ, черники, эвкалипта; протоанемонин; иманин и пр.

 

 

При инфицировании раны гнилостными  и анаэробными возбудителями  используют следующие способы. В  ране создают кислую среду, широко раскрывают ее с целью поступления в рану атмосферного кислорода. Местно осуществляют следующую окисляющую терапию: 3%-ный  раствор перекиси водорода; растворы калия перманганата с добавлением  к ним поваренной соли и кислоты  хлористоводородной; терпентинное масло (каплями) с гипертоническими растворами солей или перекиси водорода; йодоформ в порошке, йодоформенный эфир.

Во второй фазе раневого процесса (фаза дегидратации, отбухания) лечение должно быть направлено на быстрейший рост грануляций, на защиту их от механических повреждений и  предупреждение от повторного инфицирования  раны.

Раневая среда должна быть близкой к нейтральной. Нежелательно применять местно водные растворы антисептиков; используют жидкую мазь Вишневского, масло камфорное, рыбий жир тресковый, сухой воздух, УВЧ-терапию, открытое лечение без повязок, иссечение грануляций с последующим наложением вторичного шва на рану, ди-хлораминовую эмульсию, мази антибиотиков и прополиса.

При лечении ран под  струпом применяют мази: цинковую, 5%-ную ихтиоловую, подсушивающие  присыпки висмута, дерматола; орошают  раневую поверхность растворами пиоктанина синего, бриллиантового зеленого.

Применяют антибиотики широкого спектора действия  или пролангированного , мази или присыпки с антибиотиком .

 

 

 

Лечение закрытого перелома голени

Во впемя практики проводилось  одно такое лечение. Животному был  поставлен диагноз- простой диафизарный перелом средней трети голени .

В качестве лечения проводили  остиосинтез .

При закрытых переломах  оказали первую помощь.Ограничили движения и смещение отломков кости, которые могут травмировать мышцы, повреждать сосуды и нервы, а также вызывать сильную болевую реакцию. Кроме того, следует предупреждать переход закрытого перелома в открытый вследствие возможного повреждения и разрыва кожного покрова отломками поврежденной кости, для чего накладывают временную иммобилизирующую повязку и предоставляют животному полный покой.

  Операция соединения отломков кости кровавым способом называется остеосинтезом. Показаниями для ее проведения являются открытые и закрытые переломы локтевого и пяточного отростков, бедренной, плечевой, пястной, плюсневой костей у мелких животных и нижней челюсти у крупных и мелких животных, а также перелом лучевой и большеберцовой костей у крупных животных.

Для соединения отломков используют металлические швы, алюминиевую, латунную, никелевую, молибденовую, и медную проволоку  диаметром 0,6—1 мм и более, нержавеющие  спицы, гвозди, винты, пластинки, скобки, костные трансплантанты, металлические  шины, для интрамедуллярного остеосинтеза деревянные, металлические штифты. В последнее время разрабатываются и успешно внедряются полимерные штифты, сильноклеющие средства и ультразвуковая наплавка и сварка костей.

При закрытых переломах остеосинтез  следует делать через сутки после  травмы. В более поздние сроки  проводить вытяжение и репозицию  отломков затруднительно. При открытых переломах остеосинтез надо делать по возможности раньше, чтобы профилактировать развитие микрофлоры.