Отчет по практике и ФКП «Росгосцирк»

   Злокачественная  опухоль кожи представляет собой  чаще всего уплощенное образование,  которое растет преимущественно  вширь и долго сохраняет подвижность  по отношению к подлежащим  тканям.   

   Шерстный покров  над опухолью отсутствует, поверхность  бугристая, нередко кровоточит, покрыта  фибринозно-некротическими наложениями. 

Метастазы в регионарные лимфоузлы возникают относительно поздно.

В нашем случае опухоль  ыбла доброкачественная.

   Дифференциальная  диагностика.  Часто возникает  необходимость дифференцировать  их от образований неопухолевой  природы: кист (дермоид), которые  растут медленно и содержат  внутри густую жидкости

Лечение опухолей кожи и  подкожной клетчатки заключается  в их хирургическом удалении.

Злокачественные опухоли  кожи требуют широкого иссечения  с захватом окружающих тканей и регионарных  лимфоузлов, если они увеличены за счет метастатического поражения.

   Если опухоль располагается  на конечностях, где запас кожи  ограничен, то после иссечения  опухоли возникает дефект, требующий  пластического замещения. Для  этого на любом участке кожи, где имеется ее достаточный  запас, намечают и вырезают  участок, соответствующий по размерам  дефекту, и пришивают его, совмещая  края лоскута и кожного дефекта. В более сложных случаях прибегают к формированию кожного стебля по Филатову.

Дополнительно к оперативному лечению применяли антиобиотико терапию- Бетамокс . по ранее указанной  схеме применения и обехболивающее- Айнил по 0,1 мл на 3 кг веса дивотного . однократно.Швы  снимаются на 10-14 день 

 

Опухоль молочной железы

(NEOPLASIA GLANDULAE MAMMARES)

   Опухоли молочных  желез у собак составляют больше  половины всех опухолей. Частота  возникновения опухолевого роста  зависит от функциональной активности  и объема ткани молочных желез. 

Данная патология встречается  часто , но во время моей практики  встретилось дважды

Они обнаруживаются, как  правило, у собак старше 6-7 лет  и не встречаются в возрасте до 4 лет.

   Возникновению опухоли  молочной железы предшествуют  длительные гормональные нарушения:  повышение уровня экстрогенов  в организме. Известно, что кастрация  самок до первой течки. снижает вероятность возникновения опухоли молочной железы в 50 раз.

   Важным способствующим  фактором являются ложная щенность, частая у собак во второй  половине жизни, а также отсутствие  вязок и естественного вскармливания  щенков. Очевидно, что нормальное  функционирование молочных желез  является фактором, препятствующим  развитию опухолевого роста.

   Начало опухолевого  роста в молочной железе обычно  связано с течкой или ложной  щенностью; в ткани железы начинает  прощупываться небольшой узелок  мягкой, тестоватой консистенции. Иногда  узелки имеют множественный характер, что при пальпации создает  ощущение "мешочка с дробью".

   Метастазирование - закономерный  этап развития опухолевого заболевания,  если первичная опухоль молочной  железы не была удалена хирургическим  путем. В связи с анатомическими  особенностями организма собаки  лимфоотток из пяти пар молочных  желез имеет разную направленность: из 1, 2. 3-й пар желез лимфа поступает  в подмышечные лимфоузлы, где  и следует искать метастазы  при обследовании животного с  опухолью данной локализации.  Из 4-й и 5-й пар молочных желез  лимфа поступает в паховые  лимфоузлы, в которых появляются  первые метастазы. В связи с  тем что левая и правая цепочки  молочных желез имеют раздельное  лимфо- и кровообращение, метастазы в лимфоузлы всегда обнаруживаются на той стороне, где находится опухоль.

     В молочных железах самок опухоли возникают с неодина-ковой частотой: в 1-й и 2-й парах желез они являются редкостью, в 3-й паре встречаются чаще, а в основном поражают 4-ю и 5-ю пары.

   Вследствие поверхностного (подкожного) расположения опухолей в молочных железах их прижизненная диагностика не вызывает затруднения. Сформировавшаяся опухоль представляет собой округлое бугристое образование эластичной или плотной консистенции.

   Подобные изменения  еще не являются опухолью, и  их следует квалифицировать как  мастопатию, т. е. такое патологическое  состояние, которое является предопухолью, но в дальнейшем может превратиться  в опухоль. Животные с мастопатией  подлежат наблюдению, поскольку  через определенное время среди мелких узелков появляется один, продолжающий увеличиваться в размерах и приобретающий более плотную консистенцию.

   В то же время  весьма нередко встречаются опухоли,  которые растут в виде округлого  плотного образования, достигают  по размерам до 10-15 см и более,  сохраняя подвижность по отношению  к подлежащим тканям. Метастазы  в регионарных лимфоузлах не определяются, хотя опухоль злокачественная, имеет сложное (смешанное) строение с избыточной мезенхимальной тканью вплоть до образования костного компонента.

  Особую группу составляют опухоли молочных желез, растущие без капсулы и рано прорастающие апоневроз, прямые мышцы брюшной стенки и кожу.

   В таких случаях  обнаруживается обширная язвенная  поверхность с глубокими свищевыми  ходами и гнойно-некротическим  отделяемым.

   Эта форма опухолей, имеющая название панцирной, характеризуется  инвазивным ростом опухоли с  распространением по лимфатическим  путям в сторону регионарных  лимфатических узлов, которые  вместе с опухолью образуют  единый неподвижный комплекс.

   Прогрессирующая  потеря массы тела собакой  и аппетита, повышенная жажда,  очевидная слабость и апатия, кашель свидетельствуют о метастатическом  поражении легких и других  внутренних органов. Метастазы  в легких хорошо видны при  рентгенографии грудной клетки, которая проводится в прямой  или боковой проекции. Метастазы  в других внутренних органах  при рентгенографии не определяются.

   Метастатическое  распространение опухоли является  одним из признаков ее злокачественности,  однако окончательное суждение  о характере новообразования  может дать только гистологическое  изучение удаленной опухоли. 

Лечат опухоли молочных желез  у собак хирургическим путем. При этом необходимо учитывать возраст  животного, наличие сопутствующих  заболеваний сердца, печени, почек, а также степень распространенности опухоли, т. е. клиническую стадию. Обязательным условием операции при злокачественных  опухолях является соблюдение принципов  онкологического радикализма, предусматривающего иссечение органа или тканей, из которых исходит опухоль, в широких  пределах с захватом окружающих здоровых тканей

   Развитие и Прогноз. 

1-2 клинический стадий.Удаление опухоли молочной железы в I-II клинических стадиях трудностей не представляет. Исход и прогноз благоприятны.

3-ий стадий. Объем операции  при III стадии значительно больше, требуется широкое иссечение  опухоли, окружающих тканей, включая  апоневроз, иногда часть прямых  мышц брюшной стенки и пакет  лимфоузлов. Исход и прогноз не  всегда благоприятны, воз-можны возникновение рецидивов и появление отдаленных метастазов. Тем не менее продолжительность жизни собак, оперированных по поводу тубулярного или папиллярного рака молочной железы простого типа составляет в среднем 12- 16 мес, а тубулярного или папиллярного рака комплексного типа - 16-36 мес.

При лечении такого рода заобеваний  во время практики мы использовали  упрощенную схему  лечения: опухоль удаляли   с  помощью вылущивания , при необходимости рану ушивали и кожу сшивали наружным швом, применяли антибиотико терапию – неопен , амоксицилин или бетамокс , гомеопатическое средство-мастодинон и при необходимости гормональное средство-депопромон.

 

Опухоль стенки влагалища

(ЛЕЙОМИОМА) (NEOPLASIA VAGINAE. LEYOMYOMA)

Опухоль стенки влагалища (лейомиома) встречается у старых собак (средний  возраст 10-11 лет), имеет доброкачественный  характер.

На практике подобный случай встречался единично.

   Возможен рост  опухоли в направлении окружающих влагалище тканей. В этом случае ее удается пальпировать в промежности в виде образования, располагающегося в глубине малого таза. что может привести к нарушению мочеиспускания и дефекации.

Опухоль стенки влагалища  имеет плотную консистенцию, не кровоточит, покрывающая ее слизистая оболочка отличается сухостью, подслизистые кровеносные  сосуды полнокровны. Вагинальное исследование, пальпация, эндоскопия

Хирургическое удаление поверхностных  опухолей стенки влагалища не представляет трудностей.

   Если же опухоль  располагается в глубине малого  таза, то рекомендуется доступ  через промежность (перинеум), но  в этом случае удаление опухоли  связано с опасностью повреждения  уретры, в которую перед операцией следует ввести катетер.

 Инородное образование   удаляли вылущиванием , в ходе операции обнаружилось что опухоль проросла в предверии во влагалище и не задела вход уретры. Легко отделима. После операции назначили антибиотик Цефозалин и  обезболивающее айнил. Швы снимают чрез 10-14 дней.

 

 

Вскрытие абсцесса

Во время практики лечить абсцесс приходилось 1 раз.

Если абсцесс  лежит поверхностно, его рассекают  одномоментным разрезом, вонзая острие скальпеля на такую глубину, чтобы вскрыть полость гнойного очага и не повредить противоположную стенку. С этой целью удерживаемое пальцами острие скальпеля оставляют свободным на такую длину, на какую глубину оно должно проникнуть в ткани, и прокалывают им стенку гнойника в центре зоны наибольшего зыбления (флюктуации). При правильном проколе сразу Hie начинает выделяться гной. Его собирают в сосуд,   не допуская разбрызгивания на пол.

В больших абсцессах с  сильным давлением гноя в полости  лучше сначала проколоть стенку кровопускательной иглой, соединенной с резиновой трубкой, и выпустить гной в сосуд с антисептической жидкостью (можно использовать и специальный аппарат для отсасывания гноя). После выхода части гноя отверстие прокола расширяют вниз скальпелем с таким расчетом, чтобы в полости гнойника не оставались карманы, в которых мог бы задерживаться гной. Если невозможно широко раскрыть карман, делают противо- (~ отверстие (контрапертуру).

Абсцесс вскрывают достаточно широко, чтобы полость его выполнилась грануляциями до того, как закроется разрез. Когда широкий разрез невозможен по анатомическим соображениям, полость абсцесса дренируют (вводят марлевую полоску или резиновую трубку). Дренажи меняют по мере необходимости.

При глубоких абсцессах необходимы послойные разрезы с учетом анатомотопографичес.ких особенностей области их нахождения. Такие абсцессы, после их обнажения по ходу оперативного доступа, вскрывают троакаром или скальпелем под контролем пальца, продвигаемого по направлению к стенке гнойного фокуса. Полученное отверстие расширяют затем  пуговчатым скальпелем.

Поверхностные абсцессы после их вскрытия исследуют путем осмотра, раскрывая рану крючками, а глубокие—пальцем, манипулируя крайне осторожно, чтобы не повредить демаркационный барьер и сосуды, проходящие через полость гнойника. Остатки гноя отсасывают тампонами, но ни в коем случае не выдавливают. Полость рыхло тампонируют или дренируют; ее орошают (под слабым давлением) лишь в случае крайней необходимости.

После проведения вышеуказанной процедуры  животному  назначили антибиотик пролангированного  действия – Бетамок ЛА 0,1 мл на кг  и местно наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день , в течении 3-4 дней

 

Кастрация сук и кошек

Во время практики было проведено 5 стерилизаций кошек

Матка сук и  кошек отличается длинными, тонкими и прямыми рогами, расходящимися друг от друга под острым углом. Они расположены в брюшной полости. Удлиненный и слегка уплощенный яичник полностью скрыт в яичниковой сумке. Между серозными листками сумки находятся сильно развитые пакеты жировой ткани, затрудняющие отыскивание яичника. Яичники подвешены на короткой брыжейке, отходящей с каждой стороны в области почек на уровне 3—4-го поясничных позвонков (приблизительно на середине расстояния между последним ребром и мок-локом). Брыжейка яичника и матки содержит значительное количество жировой ткани.

Кастрацию производят у здоровых кошек и комнатных собак по требованию их владельца или с лечебной целью при заболеваниях яичников. Кастрированпые животные теряют в значительной степени понятливость, чутье и склонны к ожирению.

Техника операции. У собак разрез, длиной 5—6 см, делают на белой линии, отступя каудально на 1—2 см от пупка. У очень крупных собак прибегают к боковому разрезу в подвздошной области, длиной 4—6 см, но через боковой разрез часто не удается подтянуть противоположный яичник, поэтому двусторонняя  кастрация   осуществляется  в таких случаях в два  приема.