- носит более  длительный и поэтапный характер - от достижения коллективных  задач к личностному росту (фактор самоакгуализации);

- ориентирована  на проявление и развитие творческого  потенциала того или иного  человека, его коммуникативных и  социальных связей (фактор социально-творческий).

Обеспечивая условия  общения и познания, среда способствует формированию позитивного мышления, развивает воображение, стимулирует  творческое начало, дает возможность  любому из них, особенно ребенку, познавать  мир не только по фильмам, книгам, учебникам  и рассказам, но и, самое главное, путем личного наблюдения и участия. В состав среды мы обязательно  включим средства культуры и искусства, собственно социально-культурные технологии и тех, кто осваивает и воспроизводит эти технологии в интересах реабилитации - специалистов социальной, культурной и образовательной сфер.

К общим принципам  относится и принцип дифференцированного  подхода к отдельным лицам  и социальным группам как объектам социально-культурной реабилитации и  поддержки. Дифференциация подходов к  разрешению социокультурных проблем  различных групп пожилых людей  и инвалидов проводится на основе учета целого ряда факторов. Это  факторы социального риска, влияющие на положение этих групп; выявление  индивидуальных культурных потребностей и интересов этих категорий населения; адресность при предоставлении образовательных, развлекательных, оздоровительных  и других услуг с приоритетом  содействия пожилым гражданам и  инвалидам; ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки данных групп  населения в социокультурной  сфере; обеспечение информированности  всего населения о положении  инвалидов и пожилых людей, об их правовых гарантиях и возможностях получения ими необходимой помощи и услуг.

Выбор пути и методов  реабилитации и интеграции должен оптимально соответствовать потребностям, возможностям общества и конкретным условиям, в  которых они осуществляются. В  связи с этим он должен быть ориентирован на индивидуализацию, адресность, непрерывность, последовательность, преемственность, комплексность и целостность  подходов, а также предполагать возможность  своевременной коррекции с учетом изменений психосоматического состояния  инвалида, условий и возможностей осуществления реабилитационных мероприятий.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2.Социально-культурная реабилитации пожилых  людей  в условиях дома-интерната социального  обслуживания Хэсэд  Авраам.

21. Основные социально-демографические характеристики пожилых людей

Старость - самый  тяжелый период в жизни человека, как с физической, так и с  психологической точки зрения. Пожилые  люди не в состоянии обеспечивать собственные потребности - они нуждаются  в поддержке более молодых, трудоспособных членов общества. Демографическое постарение требует от общества всё больших  затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено  взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом досуга и  социального обеспечения пожилых  людей. Социальная политика по отношению  к этой возрастной группе отражает сущность любого государства независимо от его политического строя.

Пожилые люди - это  группа людей старшего возраста, в  которой, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55-64 года); старые (60-74 года); очень  старые (75-84 года); престарелые (старше 85 лет) В некоторых случаях выделяют подгруппу долгожителей, по разным источникам это категория пожилых  людей, возраст которых превышает 90 или 100-летний рубеж.

По более упрощённой схеме, которая принята в официальной  общемировой практике, пожилыми людьми считаются люди, чей возраст для  мужчин превышает 60 лет, для женщин - 55 лет .Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 21.07.2005.

Постоянное возрастание  доли пожилых людей во всём мире становится ярко выраженной социально-демографической  тенденцией. Такой процесс обусловлен двумя причинами. С одной стороны, успехи здравоохранения, взятие под  контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни  ведут к увеличению средней ожидаемой  продолжительности жизни людей, которая в развитых странах уже  приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила показатель. Поэтому возможность дожить до очень  преклонных лет стала массовой. С  другой стороны, процесс устойчивого  снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа  детей, рождённых одной женщиной за весь её репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в развитых странах стал превышать уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей  численности, что приводит к снижению доли молодого поколения при том, что доля старшего поколения остаётся прежней.

Проблема старения носит как физическую, физиологическую, так и психологическую окраску. Старение, с точки зрения физиологии, - это процесс постепенного разрушения живых клеток, запрограммированный  на генном уровне, приводящий в конечном итоге к полному прекращению  функционирования всего организма. Этот процесс касается любого живого существа, в том числе и человека, и может быть ускорен или замедлен в зависимости от различного набора внешних и внутренних факторов, влияющих на функционирование данного организма. Что касается человека, то, наряду с  физиологическими изменениями, в процессе старения у него происходят и изменения  психо-эмоциональной структуры, что  выражается в изменениях характера, интересов, стиля поведения и  т.п.

Наиболее часто  используемым показателем старения общества является доля людей старшего возраста в его структуре. Обычно полагают, что нижняя граница старости соответствует возрасту 60-65 лет. Эксперты отдела демографии ООН в 1959 году приняли  возраст 65 лет как границу для  измерения процессов старения и  предложили три уровня, характеризующие  демографическую структуру населения  каждой конкретной страны:

При наличии 4% лиц  старше 65 лет - молодое население;

От 4 до 7% - структура  зрелого населения;

Более 7% - старое население 

Понятие «демографическое старение» получило всеобщее признание  в демографии и статистике в последние 40 лет. Оно рассматривается как  изменчивая величина в структуре  населения в трёх основных периодах:

дорепродуктивный  период;

период активной деятельности;

пострепродуктивный  период с последующим прекращением деятельности.

Согласно методике, предложенной польским демографом Э. Россетом -в процессе старения населения определённого общества различают четыре фазы:

менее 8% пожилых от общего количества людей в данном обществе - отсутствие признаков демографического старения;

8-10% - ранняя переходная  фаза между состоянием демографической  молодости и старости;

10-12% - поздняя переходная  фаза между состоянием демографической  молодости и старости;

12% и более - состояние  демографической старости 

В последнее десятилетие  возникла необходимость выделения  ещё одной фазы - глубокой демографической  старости, о которой можно говорить лишь в том случае, когда доля людей в возрасте старше 60 лет  превышает 15%.

В соответствии со шкалой английского демографа Дж. Сандберга важное значение имеют изменения в трёх основных возрастных группах: 0-19 лет, 20-59 лет, 60 лет и старше. Демографическая старость, по Дж. Сандбергу, наступает тогда, когда доля лиц, относящихся к первой группе ниже 30%, а доля лиц, соответствующих последней группе, превышает 15%.

Распространено мнение, что наиболее существенным фактором старения населения является снижение смертности и увеличение продолжительности  жизни. Однако оно не соответствует  действительности. Главную роль в  этом процессе играет снижение уровня рождаемости, ибо, чем меньше рождается  детей, тем впоследствии более значительной становится доля людей старшего возраста. «Омоложение» населения может наступить  только при повышении рождаемости, когда в структуре общества увеличивается  доля детей и молодёжи, а доля людей старшего возраста соответственно уменьшается.

Демографические процессы на Земле характеризуют две основные модели:

А) Модель «старого»  населения соответствует районам  с низкой рождаемостью, низкой смертностью  и высокой продолжительностью жизни;

Б) Модель «молодого» населения справедлива для районов  с высокой рождаемостью, значительной общей и детской смертностью, высоким темпом естественного прироста населения и низкой средней продолжительностью жизни Народонаселение. Продолжительность  жизни.

Демографическая старость считается:

подвижной - при доле лиц старше 60 лет от 12 до 14%;

стабильной - при  доле лиц этого возраста от 15 до 19%;

депопуляционной - свыше 20% Там же..

Нужно специально отметить, что демографическая старость, особенно её последняя фаза, является уделом населения экономически развитых стран  Европы и Северной Америки, Австралии, Новой Зеландии и Японии.

Что касается демографической  ситуации в нашей стране, то дореволюционную  Россию можно было бы отнести к  модели «молодого» общества, похожие  тенденции развития были характерны и для СССР в первые десятилетия  его существования. «Старение» населения  в СССР началось только после второй мировой войны, однако данный процесс  был неодинаков в различных частях страны. Существовали районы с населением, достигшим «глубокой старости» (Прибалтийские  республики) и районы с «молодым»  населением (Среднеазиатские республики). В СССР в 1970г. средняя продолжительность  жизни составляла 70 лет, причём у  мужчин - 65 лет, у женщин - 74 года. Непосредственно в РСФСР демографическая ситуация была сложной. Она претерпевала значительные изменения за период с 1939 по 1989г. В течение этих 50 лет численность населения РСФСР увеличилась лишь на 36%. В сравнении с мировым приростом это самый низкий показатель: численность населения земного шара за тот же период выросла на 154%! Доля России в структуре населения мира резко уменьшилась. Это можно было бы расценить как последствие Великой Отечественной войны, но изменения коснулись не столько общего количества населения, сколько его возрастной структуры. Резко снизилась численность населения в младших возрастных группах (от 0 до 9 лет), а количество лиц в возрасте старше 60 лет возросло в 7 раз. К 1989г. доля людей старшего поколения составила 15,4%

Именно в России было впервые отмечено суженное воспроизводство  населения, при котором число  рождающихся детей недостаточно для количественного замещения  родительского поколения, что послужило  началом естественной убыли населения  России. Этот процесс продолжился  и в постсоветский период развития России с ещё более нарастающими темпами. По данным Госкомстата РФ, каждый год население России уменьшается  в среднем на 700-800 тысяч человек  .

По мнению большинства  демографов, всеобщий характер старения населения находится в прямой зависимости от уровня экономического и общественно-политического развития и по своей природе является прогрессивным  процессом, который характеризует  общество нового типа, где присутствует высокий уровень жизни и уверенность  в завтрашнем дне у простого обывателя. 
 
 

2.2 Дом-интернат как  учреждение социального  обслуживания и  социально-культурной  реабилитации пожилых  людей.

Среди учреждений социального  обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты. Развивая и совершенствуя  деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности.

Развивая и совершенствуя  деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности  пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома-интернаты предоставляют  возможность престарелым и инвалидам  находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального  обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько  изменяются функции, объём и некоторые  аспекты деятельности стационарных учреждений .

В настоящее время  в системе социальной защиты населения  действуют около 1000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома-интернаты поступают  в основном люди, требующие постоянного  ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться. В Вологодской  области функционируют стационарные учреждения следующих видов: дома-интернаты  для престарелых и инвалидов, муниципальные дома-интернаты, психоневрологические интернаты, дома-интернаты для умственно-отсталых детей .