Соціальна робота з похилими людьми

    Ігрова  терапія - це комплекс реабілітаційних  ігрових методик. Нерідко ігротерапія  розглядається як засіб для розкріпачення  патологічних психічних станів людини. Будучи унікальним засобом комплексної реабілітації, ця технологія може виконувати функції соціалізації, розвитку, виховання, адаптації, релаксації, рекреації та ін При цьому травмуючі життєві обставини переживаються в умовному, ослабленому вигляді. Ігротерапія допомагає випробувати типи поведінки, виділивши найбільш підходящі для конкретної особистості в певній життєвій ситуації. Саме рольова поведінка відображає психологічний стан і функціональні тенденції людини. До видів спрямованої ігротерапії належать: пізнавальні і розвиваючі ігри, настільні та комп'ютерні ігри, конкурси, турніри, змагання, рухливі ігри. Будь-яка гра може бути адаптована до можливостей осіб похилого шляхом коригування відповідного ігрового елемента (полегшення умов гри, скорочення чисельності приватників, часу проведення тощо). Участь людини в грі формує і закріплює у нього стійку установку на раціональне, змістовне, цілеспрямоване використання сво6одного часу. Для багатьох людей гра - улюблений вид діяльності і спілкування. Доцільність використання гри в роботі з людьми похилого обумовлена тим, що цей вид діяльності і спілкування є найбільш прийнятним для будь-якого віку, де людина може вільно виражати себе, звільнитися від напруги і розчарування повсякденним життям, випробувати себе в конкретній соціальній ролі, встановити спілкування, оволодіти соціальними навиками і т.д. [29, c.160].

    Гарденотерапія - це особливий напрямок психосоціальної, професійної реабілітації за допомогою  залучення до роботи з рослинами. Практика показує, що літні люди із задоволенням вирощують рослини і доглядають за ними. Особливу емоційний настрій, пов'язане з виконанням необхідної роботи, психічно заспокоює. Цей вид діяльності має яскраво виражену психотерапевтичну спрямованість, що дозволяє використовувати його при корекції поведінкових і емоційних розладів, у відновному періоді після перенесених захворювань, для поліпшення психоемоційного стану людей з патологією тих чи інших органів і систем. Гарденотерапію можна застосовувати спільно з елементами інших технологій соціокультурної діяльності - музико-, ізо-, бібліотерапія, фото, дизайн, орігамі [17, c.104].

    Арт-терапія (концерти, заняття музикою, сценічне мистецтво, танці, малювання, тощо) не тільки підвищує емоційний заряд літньої  людини, а й сприяє зміцненню соціальних контактів. Арт-терапія може проводитися в соціальних центрах, центрах психічного здоров'я або стаціонарах денного перебування, інтернатах та інших соціальних установах.

    Робота  з родичами літніх людей може бути організована в консультативній  формі. Важливо пояснити родичам людей похилого віку, що соціальна підтримка дозволяє літнім відчувати себе компетентними. Необхідна передача позитивних почуттів літнім, при якій вони відчувають, що про них піклуються, їх цінують, поважають [29, c.163]. 

    3.2. Зарубіжний досвід соціальної роботи з людьми похилого віку

    Однією  з головних цілей світового співтовариства, проголошених у Статуті Організації  Об'єднаних Націй, є утвердження  віри в основні права людини, в  гідність і цінність людської особистості. У всіх розвинених цивілізованих країнах людина, її життя і здоров'я, честь і гідність, невід'ємно належні йому права і свободи віднесені до вищих цінностей суспільного буття. Свобода і рівноправність громадян належить до числа азбучних істин демократичного режиму. Разом з тим, у складі населення будь-якої країни завжди є соціальні групи, які потребують підвищеної уваги з боку суспільства, в особливій охороні їх прав з боку держави. Це найбільш вразливі соціальні верстви, до яких належать і особи похилого віку, ті, хто віддав своє життя служінню суспільству і має право розраховувати, що суспільство відплатить їм сторицею [15, c.172].

    Демографічні  зміни, що відбуваються в розвинених країнах, свідчать про стрімке зростання  відносної частки і абсолютного  числа літніх людей. За прогнозами бюро перепису населення США число американців у віці старше 85 років і більше, становить нині 3,3 млн. чоловік, повинна зрости до 18,7 млн. чоловік до 2080 року. Приблизно аналогічні тенденції простежуються і в західно-європейських країнах. В умовах відносного скорочення народжуваності відбувається процес "старіння" населення, що породжує комплекс великих і складних проблем.

    Відбуваються  зміни різко посилюють тиск на різні державні та громадські структури, покликані піклуватися про літніх людей, захищати їх права та інтереси. При цьому важливо бачити не тільки сьогоднішній стан справ, а й більш віддалені перспективи розвитку, до настання яких потрібно готуватися сьогодні, щоб вони не застали зненацька завтра [23, c.34].

    Нижче наведено фактичний і нормативний матеріал, який показує, як вирішуються конкретні питання соціального захисту людей похилого віку в країнах Західної Європи США та Японії.

    Звичайно, рішення, які знаходять ці країни, багато в чому пов'язані з рівнем загального добробуту, досягнутого цими країнами.

    І, тим не менш, вивчення світового  досвіду, знайомство з постановкою  проблем і їх рішенням - це необхідний заділ на майбутнє, це підготовка вже  сьогодні до тих рішень і звершень, які нас очікують завтра.

    В даний час тільки в 12 країнах Європи, що входять до ЄЕС, 30 млн. чоловік страждають від серйозних і тривалих захворювань фізичного або психічного характеру. Серед них більше 10 млн. чоловік особи похилого віку. Вже одне це дозволяє оцінити масштаби медичної, санітарної, соціальної та правової допомоги, в якій ці особи потребують. До цього слід додати, що кількість осіб дуже похилого віку подвоїться в найближчі 35 років [21, c.164].

    Звичайно, сьогодні важко собі уявити в деталях  яке буде положення осіб похилого віку за межами нинішнього сторіччя. Воно буде залежати від впливу безлічі факторів економічного, міграційного, політичного та іншого порядку, яке нині ще важко визначити. Однак якщо вже сьогодні не будуть вжиті рішучі заходи, проблеми, які дають про себе знати зараз, можуть різко загостритися.

    Назвемо лише деякі з них, такі як припинення активної трудової діяльності, фізичне  і духовне здоров'я, самотність, які  в силу зростання тривалості життя  будуть викликати наростаючі труднощі при вирішенні питань, які зачіпають  доходи (пенсійні права), житлові права, догляд за особами похилого віку та його фінансування і т.п. [15, c.173]

    Швеція

    Шведський режим децентралізації влади  зумів відновити рівновагу між  прагненням до місцевої автономії і  децентралізацією. Він забезпечив кожному громадянину однаковість соціальних умов, гарантувавши йому рівний доступ до всіх послуг, пропонованих місцевими колективами, незалежно від місця його проживання. При цьому він спирається на фінансовий зрівняння багатих і бідних муніципалітетів [23, c.37].

    Конституційна захист соціальних прав знаходить своє вираження у Законі про соціальне  забезпечення 1982 Це закон-рамка, який підкреслює право індивіда на отримання допомоги з боку колективу відповідно до п'ятьма  основними принципами:

• Принцип нормалізації. У міру можливості, кожен громадянин повинен мати право працювати і жити в умовах і навколишньому середовищу, максимально близьким і нормальним.
• Принцип глобальності людських потреб. Все, що необхідно для благополуччя людини, будь то його психологічні, фізичні та соціальні потреби, має бути прийнято до уваги, складаючи єдину і цілісну сукупність.
• Принцип самовизначення. Він передбачає повагу єдності і недоторканності людської особистості. Кожен має право вибирати свій спосіб життя та право прийняття самостійних рішень. Право на особисту безпеку і самостійне розпорядження собою повинні узгоджуватися з імперативами догляду, необхідного для осіб похилого віку.
• Принцип участі. Кожна людина повинна мати можливість не тільки впливати на власні умови життя, але й на життя колективу в його сукупності. Особи похилого віку також хочуть брати на себе відповідальність і відчувати себе необхідним.
• Принцип здорового стимулювання. Особам похилого віку має доручатися виконання завдань відповідно до їх можливостями та у співпраці з іншими особами в умовах нормальної і стимулює їх навколишнього середовища.

    Найбільш  важливу частину розглянутого закону становить ст. 6, озаглавлена "Право  на допомогу". Передбачене в ній  право трактується дуже широко і  має на увазі не лише фінансову допомогу [23, c.39].

    Наприклад, в тому, що стосується догляду за особами похилого віку "комітет  з соціальних справах зобов'язаний стежити за тим, щоб особи похилого віку могли вести автономне, активне  і наповнене існування. Житло, забезпечене  всіма необхідними зручностями, спеціально пристосовані засоби транспорту, сімейна допомога - такі лише деякі із заходів, серед інших, що дозволяють успішно виконувати це завдання ".

    Цей закон підтверджує право кожної особи похилого віку на допомогу з  боку колективу і обов'язок кожної комуни надавати, зокрема, особам похилого віку, які втратили самостійність, всі необхідні допомогу і послуги, аби забезпечити їх автономію.

    Захист  осіб похилого віку грунтується на забезпеченні їх матеріальної безпеки. Кожен шведський громадянин має право на пенсію по старості, незалежно від своїх доходів. І незалежно від того, чи брав участь він у трудовому житті. Це - базова національна пенсія. До неї може додаватися додаткова пенсія, що обчислюється пропорційно професійному доходу, що знаходиться у веденні єдиного фінансового інституту [15, c.176].

    Наявність житла, який задовольняє потреби  осіб похилого віку. Подібне житло, дійсно, дуже істотно для осіб похилого віку. Дуже важливо, щоб ці останні  мали житло хорошої якості і по сусідству зі службами надання соціальних, комерційних, медико-соціальних та культурних послуг. Відповідно до закону про соціальне забезпечення, що створюється в кожній комуні Комісія з соціальних справах повинна стежити за тим, щоб особи похилого віку своєму розпорядженні хорошими житловими умовами. Доступ до цього житла залежить від стану здоров'я цієї особи, а його надання має враховувати рівень засобів, якими ця особа має в своєму розпорядженні.

    Особа похилого віку має право на цілий  ряд посібників та / або житло:

• Житлове допомогу або дотація для облаштування житла;
• Звичайне або спеціально пристосоване житло;
• Житло з підвищеним рівнем комфортності для важких інвалідів, репрезентована комуною. Подібне житло забезпечує одночасно і незалежність і безпеку особам похилого віку. Воно має, у цьому випадку, цільним житлом підвищеної комфортності, цілим рядом послуг і спеціальним пристроєм телеспостереження;
• Окреме житло в рамках гуртожитку;
• Будинки-пансіонати по догляду або інститути медичного характеру для осіб похилого віку з особливо важким станом здоров'я [15, c.178].

    Соціальна допомога та соціальне забезпечення виявляється комунами, які, відповідно до закону, несуть відповідальність за соціальне забезпечення, соціальний догляд за особами похилого віку. Комуни повинні забезпечувати різноманітні і багатопланові послуги, які здатні адекватним чином забезпечити особам похилого віку максимально автономне існування.

    Допомога  у веденні господарства включає  різноманітну діяльність (приготування їжі, прибирання, прання, допомога в особистих потребах і т. п.). Надання такої допомоги може забезпечуватися спеціальним транспортом, який доставляє все необхідне для прибирання, технічної допомоги, спеціальний санітарний матеріал, книги в усіх випадках, коли особа похилого віку живе далеко від центру. Допомога особам похилого віку включає також транспортні послуги з тим, щоб дозволити особі похилого віку підтримувати контакти з іншими особами. Деякі з цих послуг повністю безкоштовні, а інші - оплачуються частково [10, c.129].

    Медичні послуги і догляд забезпечуються відповідно до закону про громадське охороні здоров'я та медичні послуги, що вступили в силу в 1983 році.

    Згідно  з цим законом, служби охорони  здоров'я знаходяться у віданні  місцевих колективів (23 ради графств  і 3 комуни - Гетеборг, Мальме, Готланд). Закон встановлює, що "поради графств надають у розпорядження мешканців необхідні санітарні та медичні послуги і створюють умови, сприятливі для громадської охорони здоров'я". Він підкреслює, зокрема, що медичні послуги мають бути досить доступні, і враховувати право пацієнта на вільний вибір. Передбачається, що медичний догляд знаходиться у віданні публічного сектора.

    Медичний  догляд фінансується головним чином  за рахунок зборів, стягнутих радами графств, доповнюються різними державними дотаціями і загальної системою страхування. Це національна служба охорони здоров'я, яка є майже безкоштовною. Відхід у громадських лікарнях безкоштовний. Деяка оплата стягується за надання консультацій поза лікарнею [23, c.41].

    Відповідальність за вироблення національної політики в галузі охорони здоров'я лежить на парламенті та уряді.

    Основні положення, схвалені парламентом в 1985 р., включали і особливо підкреслювали, перш за все, наступне:

• рівність всіх, хто потребує догляду за здоров'ям, при наданні переваги групам з високим рівнем ризику;
• надання санітарних та медичних послуг залежно від потреб індивіда;
• догляд за особами похилого віку, душевнохворими і інвалідами; перевагу, в порівнянні з відходом у спеціалізованих інститутах, повинна віддаватися як можна довше змісту в домашніх умовах;
• прийняття превентивних заходів на колективному та індивідуальному рівнях;
• надання первинної медичної допомоги розглядається як базова основа всієї системи охорони здоров'я.