ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ 
ПСКОВСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ 
 
 

Дисциплина: Право социального обеспечения 

Реферат

       Тема: Пособия по временной нетрудоспособности.

 
 
 

       Ф.И.О. Колтырина С.А

       Курс : 3

       Учебная группа: №581 

       Преподаватель: Семакина С. Н. 
 
 
 
 
 

       ПСКОВ

       2009 

     Содержание: 

1. Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности.
2. Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
3. Выплата организациями пособия по временной нетрудоспособности неработающим гражданам.
4. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
5. Выплата пособий за календарные дни.
6. Размер пособия по временной нетрудоспособности.
7. Определение страхового стажа и порядок его исчисления.
8. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребенком.
9. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности.
10. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
11. Основания для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности.
12. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
13. Переходные положения.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1.Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности. 

     В соответствии со ст. 2 Закона N 255-ФЗ право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ и иными федеральными законами.

     Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

     1) работающие по трудовым договорам.

     Работающими по трудовым договорам признаются лица:

     - заключившие трудовой договор (со дня, с которого они должны были приступить к работе);

     - не заключившие договор, но фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;

     2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

     3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее - ФСС РФ, Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (далее - Закон N 190-ФЗ);

     4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

     Временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином является лицо, получившее разрешение на временное проживание (форма разрешения утверждена Приказом МВД России от 14.04.2003 N 250).

     Однако имеется значительное число иностранных граждан, которые прибыли в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получили миграционную карту, но не имеют вида на жительство или разрешения на временное проживание. Эти иностранцы имеют статус лиц, временно пребывающих в Российской Федерации.

     Лица, временно пребывающие в Российской Федерации, в соответствии с Законом N 255-ФЗ не имеют права на получение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам даже при наличии у них разрешения на трудоустройство. 

     2.Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности. 

     Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств ФСС РФ в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

     Кстати, в прошлые годы согласно разъяснениям ФСС РФ выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности производилась полностью за счет средств ФСС РФ, поскольку данная операция не является заболеванием (см. письмо ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243).

     Еще одно новшество появилось при выплате пособия в случае получения травмы.

     Теперь каких-либо особенностей назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой и травмой, полученной по пути на работу (с работы), не предусмотрено. В связи с этим указанное пособие назначается и выплачивается в общеустановленном порядке. Это, кстати, подтвердил и ФСС РФ на своем сайте в Интернете.

     Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств ФСС РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности в следующих случаях:

     - необходимости ухода за больным членом семьи;

     - карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

     - протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

     - долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. 
 

     3.Выплата организациями пособия по временной нетрудоспособности неработающим гражданам. 

     В соответствии с п. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается во всех случаях обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

     В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона N 255-ФЗ в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от страхового стажа уволенного работника. 
 

     4.Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности 

     Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

     При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности по-прежнему выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

     Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

     При заболевании инвалидов туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

     Лицу, заключившему срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

     При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).

     При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе. 
 

     5.Выплата пособий за календарные дни 

     В соответствии с п. 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за некоторым исключением.

     Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на следующие указанные в ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ периоды:

     - освобождение работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

     - отстранение от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

     - заключение под стражу или административный арест;

     - проведение судебно-медицинской экспертизы.

     Как видим, в вышеназванном перечне календарных дней, за которые пособие не выплачивается, праздничные дни не указаны, следовательно, они подлежат оплате на общих основаниях.

     Впрочем, в этой связи образовались совершенно неожиданные ситуации.

     ФСС РФ в письме от 05.06.2007 N 02-13/07-4830 сообщил, что в случае заболевания (травмы) работника в период нахождения в очередном отпуске выданный ему на этот период листок нетрудоспособности подлежит оплате в общеустановленном порядке.

     На основании п. 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за все календарные дни, включая выходные и праздничные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности.

     А далее Фонд высказал мнение, что ежегодно оплачиваемый отпуск должен быть продлен на количество календарных дней временной нетрудоспособности (с учетом выходных и праздничных дней), совпавших с периодом отпуска, либо по согласованию с работником перенесен на другой срок.

     С последней мыслью трудно согласиться. Ведь отпуск уже был изначально увеличен на один праздничный день, поэтому еще раз увеличивать отпуск на тот же самый день нет никаких оснований.

     В данном случае, по мнению автора, пособие по временной нетрудоспособности следует выдать работнику за три календарных дня, а вот отпуск продлить только на два дня.