Понятие временной нетрудоспособности. Виды пособий по временной нетрудоспособности

Федеральное агентство  по образованию

Государственное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования 

«Петрозаводский государственный  университет»

Кольский филиал

Гуманитарный факультет

 

Кафедра юриспруденции

 

 

Дисциплина «Право социального обеспечения»

 

 

 

ПОНЯТИЕ ВРЕМЕННОЙ  НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. ВИДЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

 

 

Реферат

студентки 3 курса

очной формы обучения, 

специальность 030501

– Юриспруденция

 

Чернявской Екатерины  Николаевны

 

Научный руководитель –

доцент Хасанзянов Р.А.

 

 

 

Апатиты

2011

С О  Д Е Р Ж А Н И Е

 

1. ПОНЯТИЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ……………...	3
2. ВИДЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ...	7
Список  использованных  источников……………………..	11
Список сокращений, используемых в  работЕ …………...	12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ПОНЯТИЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по  временной нетрудоспособности. Его предоставление регулируется Федеральным Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности  и в связи с материнством» от 29.12.2006 года с изменениями от 25.02.2011 года, Постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 15.06.2007 года в редакции от 01.03.2011 года, Трудовым Кодексом Российской Федерации и другим. Конституция РФ в ст. 39 рассматривает социальные пособия как составную часть системы социального обеспечения нетрудоспособных граждан.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие  по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные  к лишению свободы и привлеченные  к оплачиваемому труду.

Граждане, которые выполняют определенные виды трудовой деятельности (индивидуальные предприниматели, адвокаты, лица, работающие по договорам гражданско-правового характера, и др.), не подлежат государственному социальному страхованию. Исключение сделано лишь для тех из них, кто добровольно вступил в отношения по обязательному социальному страхованию.

Такой же подход действует и в отношении лиц, с которыми заключены гражданско-правовые договоры. Они также не вправе рассчитывать на пособия. Дело в том, что вознаграждения, предусмотренные такими договорами, не облагаются взносами в ФСС России, за счет которых выдается пособие.

Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств Фонда социального страхования РФ.

Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности - это денежные выплаты, назначаемые гражданам ежемесячно в установленных законом случаях для возмещения утраченного заработка или в иных целях.

 Выплата пособий по временной нетрудоспособности производится при заболевании или травме, связанных с потерей трудоспособности, а также в связи с болезнью члена семьи, когда тот нуждается в уходе и других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Действие Федерального закона № 255-ФЗ не распространяется на организации и предпринимателей, которые выплачивают пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеваниями.

В случае если застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, пособие назначается и выплачивается ему каждым из них. Другими словами, больничные можно получить не только по основному месту работы, но и по месту службы на условиях внешнего совместительства.

Более того, максимальный размер пособия законодательно ограничен по каждому месту работы отдельно. Таким образом, человек может получать два максимально возможных пособия по месту основной работы и по месту внешнего совместительства.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня увольнения с работы, пособие назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы застрахованного лица либо территориальным органом ФСС России по месту регистрации работодателя.

Размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение  застрахованным лицом без уважительных  причин в период временной  нетрудоспособности режима, предписанного  лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание  или травма, наступившие вследствие  алкогольного, наркотического, токсического  опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Также пособие по временной нетрудоспособности может не назначаться застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период  освобождения работника от работы  с полным или частичным сохранением  заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период  отстранения от работы, если за  этот период не начисляется  заработная плата;

3) за период  заключения под стражу или  административного ареста;

4) за период  проведения судебно-медицинской  экспертизы;

5) за период  простоя, кроме случаев когда временная нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжается в период простоя.

Основаниями для  отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление  временной нетрудоспособности в  результате установленного судом  умышленного причинения застрахованным  лицом вреда своему здоровью  или попытки самоубийства;

2) наступление  временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ВИДЫ ПОСОБИЙ ПО  ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления  ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного  лица, а также карантина ребенка  в возрасте до 7 лет, посещающего  дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного  в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования  по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном  порядке в санаторно-курортных  учреждениях, расположенных на  территории Российской Федерации,  непосредственно после стационарного  лечения.

Пособие по временной  нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении указанных случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Пособие по временной  нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному  лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, если:

1)    застрахованное лицо признанно в установленном порядке инвалидом, то пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом;

2. застрахованное лицо, заключившее срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованное лицо, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, то пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

При долечивании  застрахованного лица в санаторно-курортном  учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно  после стационарного лечения  пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Пособие по временной  нетрудоспособности при необходимости  осуществления ухода за больным  членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае:

1) ухода за  больным ребенком в возрасте  до 7 лет - за весь период амбулаторного  лечения или совместного пребывания  с ребенком в стационарном  лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном, а в случае заболевания ребенка, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

2) ухода за  больным ребенком в возрасте  от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных  дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в году;

3) в случае  ухода за больным ребенком-инвалидом  в возрасте до 15 лет - за весь  период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней;

4) в случае  ухода за больным ребенком  в возрасте до 15 лет, являющимся  ВИЧ-инфицированным, - за весь период  совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае  ухода за больным ребенком  в возрасте до 15 лет при его  болезни, связанной с поствакцинальным  осложнением, при злокачественных  новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных  случаях ухода за больным членом  семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней.

Пособие по временной  нетрудоспособности в случае осуществления  протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Работодатель осуществляет выплату пособия застрахованному лицу в порядке и сроки, установленные для выплаты работникам заработной платы.

В случаях назначения и выплаты пособия территориальным органом ФСС России выплата пособия производится в установленном размере непосредственно этим территориальным органом Фонда или организацией федеральной почтовой связи, кредитной либо иной организацией по заявлению получателя.