Психофизические последствия злоупотребления амфетаминами

 
 

ОГЛАВЛЕНИЕ 
 
 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ………………………………………………………………………………3 

ИСТОРИЯ……………………………………………………………………………………..3 

ФАРМАКОЛОГИЯ…………………………………………………………………………...5 

ПОБОЧНЫЕ  ДЕЙСТВИЯ……………………………………………………………………6 

ФИЗИЧЕСКИЕ  И ПСИХИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ СТИМУЛЯТОРА  НА ЦНС………….10 

ДЕЙСТВИЕ  АМФЕТАМИНА………………………………………………………………11 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………….13 

ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………………………..14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     ОПРЕДЕЛЕНИЕ 

     Амфетамины и вещества, принадлежащие к роду амфетаминов, охватывают большую группу препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. Лучше всего из них известны декстроамфетамины (Dexedrine), метамфетамины (Methedrine) и меридил (methylphendiate hydrochloride, Ritalin). Таким образом, амфетамин (сокр. От альфаметилфенэтиламин) — психоактивное вещество, стимулятор центральной нервной системы, является аналогом гормонов адреналина и норадреналина. 

     ИСТОРИЯ 

     В Америке и Европе после запрета  кокаина пактом Гаррисона в 1914 году его распространение продолжалось, но стало таким же опасным для торговцев, как распространение героина и морфия. Медицинская мысль начала интенсивный поиск новых безвредных психостимуляторов. Они были нужны для лечения повышенной сонливости (нарколепсии), апатии и чувства усталости, которые приобрели глобальные масштабы после Первой мировой войны.

          В поисках психостимулятора ученые обратили внимание на вещество, синтезированное еще в конце XIX века. Это вещество называлось амфетамин и представляло собой химическое производное молекулы эфедрина.

     Фенамин (racemic amphetamine sulfate, Benzedrine), первый препарат из этой группы, был синтезирован в 1887 г., но не был разрешен как фармакологическое средство до 1932 г. К этому времени появились и стали доступны ингаляторы амфетамина, которые распространялись без рецепта, “в свободной продаже”, в аптеках как средство против насморка и астмы. В конце 1937 г. Новое лекарство появилось в форме таблеток как средство против нарколепсии и постэнцефалического паркинсонизма. Оно было также рекомендовано для лечения депрессий и для повышения энергетического потенциала. Вскоре амфетамины получили сенсационную известность как средство, улучшающее деятельность мозга, вселяющее бодрость и вообще как таблетки для “супермена”.

            Свойства производных эфедрина как психостимуляторов были открыты отнюдь не в XIX веке. Китайцы обнаружили эфедрин и описали его наркотические свойства более 5000 лет назад. Конечно, в Древнем Китае эфедрин получали из растительного сырья.

           После того как кокаин был  запрещен к употреблению, амфетамин и некоторые его химические соединения заполнили эту нишу в медицине. Кроме описанных болезней, ими пытались лечить простуду, некоторые желудочные заболевания. Препараты пробовали использовать для лечения детей, страдающих неспособностью концентрировать внимание.

           Психостимулирующие  свойства амфетаминов использовали все воюющие стороны во Второй мировой войне. Знаменитые японские люди-торпеды, камикадзе, отправлялись на свое последнее задание, предварительно получив колоссальную дозу одного из амфетаминов.

          В Красной Армии, под влиянием  западного опыта, спецслужбами  широко   использовался   декстроамфетамин. Только после окончания войны стало ясно, что амфетамины обладают практически всеми свойствами кокаина, только психическая зависимость от них появляется гораздо быстрее. Она формируется порой после первого или второго приема наркотика.

            Ветераны войны, познакомившиеся с амфетамином во время боевых действий, довольно быстро стали распространять знания о нем, что вызвало амфетаминовые эпидемии в Японии, Германии и Швеции.

             Именно слухи о военном стимулирующем  препарате и привели отечественных  химиков к созданию самодельных  психостимуляторов на основе эфедрина, которые мы знаем сегодня под названием «первитин» и «эфедрон». Молекула первитина представляет собой что-то вроде «недоделанной» молекулы того же амфетамина.

                 Америка, участие которой в  военных действиях Второй мировой войны было ограниченно, не испытала последствий военного употребления амфетаминов. До начала 60-х годов их абсолютно спокойно использовали врачи. Масштабов эпидемии употребление амфетаминов в Америке достигло к середине 60-х годов, когда врачи стали применять их для лечения зависимости от героина. Наркоманы просто поменяли наркотик. В сущности, американские врачи полностью повторили ошибку Фрейда, который пытался лечить зависимость от морфия кокаином. Волна злоупотребления амфетаминами, особенно в среде хиппи, пронеслась по всей Америке. К тому времени в продаже находился целый ряд химических препаратов амфетаминового ряда. Это были бензедрин, декседрин, метедрин, риталин и т. Д. Препараты были достаточно доступны. На улицах американских городов появилась масса людей, которых стали называть «скоростными чудаками» (speed freak).

            «Скоростные чудаки» стали причиной  огромного числа уголовных преступлений. Волна злоупотребления амфетаминами привела к росту насилия. Дело в том, что постоянный прием амфетаминов гораздо быстрее, чем прием кокаина, приводит наркомана в состояние, которое называется стимуляторным психозом. Сами хиппи писали на стенах домов и заборах в 60-х годах: «Скорость смертельна», «Ускорение убивает». Эти надписи подразумевали отнюдь не смерть самого наркомана… Постоянный прием психостимуляторов приводит к своеобразному состоянию, в котором сочетаются крайняя подозрительность, бредовое восприятие мира (наркоману кажется, что все окружающие его люди состоят в заговоре против него, замышляют что-то недоброе) с галлюцинациями и потерей чувства реальности. Кроме того, в период опьянения эти люди крайне выносливы физически, практически не чувствуют боли, и остановить их агрессивные действия крайне трудно. Такое состояние постоянно приводило «скоростных чудаков» к актам насилия самого разного рода, в основном изнасилованиям и убийствам.

             В Советскую Россию амфетамины в чистом виде проникали в очень небольших количествах. Все ужасы стимуляторов стали нам известны на примере отечественных самодельных аналогов амфетамина — первитина и эфедрона. В начале 60-х годов был описан случай бывшего дипломата Константина Б., который жил неподалеку от одного из московских вокзалов. Приняв избыточную дозу риталина, он решил, что группа пьяниц, шумевшая на вокзальной площади, составляет заговор с целью его убийства. В распоряжении Константина имелось табельное оружие. До того, как милиции удалось его связать, он успел застрелить четырех человек.

             Невероятное количество насилия и смертельных случаев передозировки амфетаминов к середине 70-х годов привели даже самые радикальные группировки западной молодежи к разочарованию в амфетаминах и отказу от приема искусственных психостимуляторов.

             В середине 70-х годов амфетамины были запрещены к употреблению практически во всем мире. Однако их существование дало импульс подпольным химическим лабораториям к поиску все новых и новых химических веществ-психостимуляторов. 

             Проблема в том, что закон может запретить использовать в медицине и в химическом синтезе только какую-то конкретную химическую формулу вещества. Однако если в состав химического вещества ввести некое нейтральное соединение, то это будет уже другая химическая формула, и новое вещество формально не будет попадать под запрет закона.

            Химики считают, что на данный  момент известно более тысячи химических формул разнообразных психостимуляторов амфетаминового ряда. Законодатели во всем мире просто не успевают исследовать вопрос и запрещать каждую такую формулу. Остается только надежда на разум самого человека.

     Сейчас  амфетаминовая наркомания является довольно типичной для профессиональных спортсменов, а также водителей, перевозящих грузы на большие расстояния, которые используют препарат для снятия усталости и увеличения энергии. 

     ФАРМАКОЛОГИЯ 

     По  своей структуре  амфетамины сходны с эндогенными катехоламинами (адреналином, норадреналином), но отличаются, как правило, выраженным действием на центральную нервную систему.

     Амфетамины легко всасываются при применении через рот, действие их начинается быстро. Наркоманы часто применяют препарат внутривенно. Механизм действия состоит в основном в высвобождении серотонина из пресинаптических окончаний и торможения обратного захвата. Для среднего субъекта в норме доза 5 мг вызывает ощущение благополучия и улучшение показателей выполнения письменных, вербальных и двигательных заданий, снижает усталость, анорексию и повышение болевого рога.

     Центральные эффекты, вероятно, опосредованы рядом  путей и рецепторов, что приводит к появлению беспокойства, гиперактивности, навязчивых (или стереотипных) движений, анорексии и сокращению времени сна. Усиленный прием препарата чреват возникновением психоза и конвульсий.

     Периферические  эффекты амфетаминов отражают в основном непрямое действие посредством высвобождения эндогенных катехоламинов. Отмечается смешанное влияние на альфа- и бета-рецепторы, что проявляется (помимо других эффектов) расширением зрачков, сужением периферических кровеносных сосудов, повышением интенсивности метаболизма, тахикардией и расширением бронхов.

     Амфетамины легко всасываются в желудочно-кишечном тракте; их пиковый уровень в плазме отмечается через 1—2 часа после приема. Примерно 30—40 % амфетамина метаболизируется в печени; элиминация препарата и его метаболитов осуществляется почками. Амфетамины могут обнаруживаться в моче в течение нескольких дней. В связи с высоким Рн амфетамина подкисление мочи стимулирует экскрецию как самого препарата, так и его метаболитов. Амфетамин вводится не только перорально, но и путем инъекций, ингаляций и даже внутривлагалищно.

     Поскольку дозы увеличиваются в результате появления наркомании или же при  неправильном использовании препарата, при этом, как правило, наблюдаются  и побочные эффекты. Развивается  толерантность и некоторые больные  начинают потреблять 1 г амфетамина в день. У лиц, не привыкших к препарату, от дозы в 120 мг может наступить смерть.     

     ПОБОЧНЫЕ  ДЕЙСТВИЯ 

     Физическое  влияние. Как физическое, так и психологическое действие начинается через час после введения препарата и длится несколько секунд. Имеется множество побочных физических влияний как при острой амфетаминовой интоксикации, так и при хроническом применении амфетамина. Ниже приводятся диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию: 

     А. Недавнее потребление амфетамина или сходного с ним действующего симпатомиметика. 

     Б. Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (например, воинственность, грандиозность, повышение уровня бодрствования, психомоторная ажитация, нарушение критики, нарушение профессиональной или социальной деятельности). 

     В. По меньшей мере два из следующих признаков, наблюдающихся в течение часа после потребления амфетамина:

     - тахикардия,

     - расширение зрачка,

     - повышение артериального давления,

     - потливость или озноб,

     - тошнота или рвота.  

     Г. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством. 

     Физические  признаки и симптомы включают:

     - покраснение,

     - бледность,

     - цианоз,

     - лихорадку,

     - головную боль,

     - тахикардию,

     - учащенное сердцебиение,

     - серьезные нарушения со стороны сердца, сильное повышение кровяного давления,

     - геморрагии и другие сосудистые нарушения,