Автор: Пользователь скрыл имя, 05 Апреля 2012 в 21:48, курсовая работа
К концу 90-х годов прошлого века рождаемость в России существенно понизилась. В настоящее время, благодаря улучшению социально-экономических условий в стране, отмечается положительная тенденция к увеличению рождаемости [24], что неизбежно приводит к необходимости создания оптимальных условий для осуществления женщиной функции материнства, сохранения ее здоровья и обеспечения рождения здорового ребенка. Однако по данным Федерального государственного учреждения "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" возникает тенденция, которая показывает, что за последний год: практически в 50% случаев беременность сопровождают различные виды патологии, а в 5 из 100 случаев она заканчивается самопроизвольными абортами [30]. При длительных эмоциональных переживаниях в крови матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка [7]. Знание тенденций развития эмоциональной сферы беременных женщин позволит осуществить более эффективное психологическое сопровождение будущей матери, обеспечив максимально благоприятные психологические условия развития ребенка.
При математической обработке данных с применением U-критерия Манна-Уитни было получено следующее Uэмп = 127 при Uкp =75, так какUэмп≥Uкp то между уровнем невротизации первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности значимых различий нет.
Но анализируя табл.1, можно выявить, что у первородящих женщин с нормальным протеканием беременности преобладает средний уровень невротизации, что говорит об эмоциональной возбудимости, в результате чего могут появиться негативные переживания. У 25% наблюдается высокий уровень невротизации, что характеризуется выраженной эмоциональной возбудимостью, в результате чего появляются негативные переживания; о безынициативности, которая формирует переживания, связанные с неудовлетворенностью желаний; об эгоцентрической личностной направленности, что приводит к ипохондрической фиксации на соматических ощущениях и личностных недостатках; о трудностях в общении; о социальной робости и зависимости. И у 12,5% наблюдается низкий уровень невротизации, который свидетельствует об эмоциональной устойчивости; о положительном фоне переживаний; об инициативности; о чувстве собственного достоинства; независимости; социальной смелости; о легкости в общении.
В свою очередь первородящие женщины с патологическим протеканием беременности имеют преимущественно высокий уровень невротизации, что объясняется их диагнозом. У 31,25% беременных отмечается средний уровень невротизации, что 2 раза меньше чем при нормально протекающей беременности. И 25% низкий уровень невротизации, что больше чем при нормальном протекании беременности, возможно, это объясняется тем, что женщины еще не осознали их диагноз, либо отрицают его значимость для себя.
При сопоставлении результатов уровня невротизации первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности можно выделить следующее: при патологическом протекании беременности женщины склонны больше к высокому уровню невротизации, при нормальном протекании беременности наблюдается средний уровень. Но статистических различий не обнаружено.
2.3.2. Уровень ситуативной и личностной тревожности первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности
В соответствии с методикой получены сходства и различия в ситуативной и личностной тревожности у первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности представленные в табл.2 и табл.3.
Таблица 2
Уровни ситуативной тревожности беременных женщин с различным протеканием беременности
Протекание беременности | Средний балл | Ситуативная тревожность | |||||
Низкая | Умеренная | Высокая | |||||
Кол-во испыту- емых | % | Кол-во испыту- емых | % | Кол-во испыту-емых | % | ||
Нормальное | 20,7 | 14 | 87,5 | 2 | 12,5 | 0 | - |
Патологическое | 26,3 | 11 | 68,75 | 4 | 25 | 1 | 6,25 |
При математической обработке данных с применением U-критерия Манна-Уитни было получено Uэмп = 88,5 при Uкp =75, так какUэмп≥Uкp то между уровнем ситуативной тревожности первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности значимых различий нет.
Из табл.2 можно сделать вывод, что среди первородящих женщин с нормальным протеканием беременности, принявших участие в исследовании, женщины с высоким уровнем ситуативной тревожности не встречаются. Умеренный уровень ситуативной тревожности встречается у 12,5% беременных женщин, что говорит о повышенном эмоциональном состоянии. У большинства беременных женщин низкий уровень ситуативной тревожности, что говорит, о спокойном отношении к их состоянию.
Анализируя результаты исследования уровня ситуативной тревожности у женщин с патологическим протеканием беременности, можно отметить, что преобладает, так же как и при нормальном протекании беременности низкий уровень ситуативной тревожности. 25% испытывают умеренную тревожность. И 6,25% испытуемых имеют высокую ситуативную тревожность.
Таблица 3
Уровни личностной тревожности беременных женщин с различным протеканием беременности
Протекание беременности | Средний балл | Личностная тревожность | |||||
Низкая | Умеренная | Высокая | |||||
Кол-во испыту- емых | % | Кол-во испыту- емых | % | Кол-во испыту-емых | % | ||
Нормальное | 37,1 | 2 | 12,5 | 12 | 75 | 2 | 12,5 |
Патологическое | 40,0 | 2 | 12,5 | 9 | 56,25 | 5 | 31,25 |
При математической обработке данных с применением U-критерия Манна-Уитни было получено следующее Uэмп = 103 при Uкp =75, так какUэмп≥Uкp то между уровнем личностной тревожности первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности значимых различий нет.
Из табл.3 можно сделать вывод, что среди первородящих женщин с нормальным протеканием беременности преобладает умеренный уровень личностной тревожности. Одинаковое количество испытуемых 12,5% чувствуют низкий и высокий уровень личностной тревожности.
Анализируя результаты исследования уровня личностной тревожности у женщин с патологическим протеканием беременности, можно отметить, что преобладает, так же как и при нормальном протекании беременности, умеренный уровень личностной тревожности.
Для женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности характерен низкий уровень ситуативной тревожности, а у женщин с патологическим протеканием беременности появляется небольшой процент высокого уровня тревожности, при нормальном же протекании он отсутствует.
Таким образом, статистических различий в ситуативной и личностной тревожности у женщин двух групп не обнаружено, т.е. для женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности характерен умеренный уровень тревожности, и низкий уровень тревожности равен в процентном соотношении, и у женщин с патологическим протеканием беременности процент высокого уровня тревожности преобладает над процентом высокого уровня тревожности при нормальном протекании беременности.
2.3.3. Стрессогенные факторы первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности.
В результате беседы с испытуемыми выявили наличие следующих стрессогенных факторов для протекания беременности представленных в табл.4.
Из данной таблицы видим, что восприятие стрессогенных факторов у первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности сходно в том, что у них вызывает наибольшее беспокойство - тревога за будущего малыша и изменение самочувствия.
Однако существуют и различия. В частности в том, что у женщин с нормальным протеканием беременности отсутствуют такие стрессогенные факторы как: госпитализация в больницу и страх быть обманутой, связанные с тем, что во время беременности они с этим не сталкивались.
Таблица 4
Ранговая представленность стрессогенных факторов у первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности
Ранг | Нормальное протекание беременности | Ранг | Патологическое протекание беременности 89 | ||
Фактор | % выраженность | Фактор | % выраженность | ||
1 | Тревога за будущего малыша | 15 | 1 | Тревога за будущего малыша | 16,5 |
2 | Изменение самочувствия | 13,5 | 2 | Госпитализация в больницу | 8,8 |
3 | Повышенная усталость, утомляемость | 10,5 | 3 | Материально-бытовые проблемы | 7,7 |
4 | Изменение фигуры | 9 | 5,5 | Изменение самочувствия | 6,6 |
6 | Материально-бытовые проблемы | 7,5 | 5,5 | Перегрузка на работе (учебе) | 6,6 |
6 | Страх перед родами | 7,5 | 5,5 | Страх перед родами | 6,6 |
6 | Посещение женской консультации | 7,5 | 5,5 | Повышенная усталость, утомляемость | 6,6 |
8 | Конфликты с мужем (родителями, друзьями | 6 | 8,5 | Конфликты с мужем (родителями, друзьями | 5,5 |
9,5 | Непонимание со стороны мужа (родителей,друзей) | 4,5 | 8,5 | Болезнь близких | 5,5 |
9,5 | Болезнь близких | 4,5 | 11,5 | Плохой сон при беременности | 4,4 |
12,5 | Недостаток внимания со стороны мужа (родителей,друзей) | 3 | 11,5 | Конфликты с начальством, коллегами на работе (учебе) | 4,4 |
12,5 | Конфликты с начальством, коллегами на работе (учебе) | 3 | 11,5 | Непонимание со стороны мужа (родителей,друзей) | 4,4 |
12,5 | Перегрузка на работе (учебе) | 3 | 11,5 | Посещение женской консультации | 4,4 |
12,5 | Задержка в карьерной лестнице из-за беременности | 3 | 14 | Изменение фигуры | 3,3 |
15 | Плохой сон при беременности | 1,5 | 16 | Недостаток внимания со стороны мужа (родителей,друзей) | 2,2 |
16,5 | Госпитализация в больницу | - | 16 | Задержка в карьерной лестнице из-за беременности | 2,2 |
16,5 | Страх быть обманутой | - | 16 | Страх быть обманутой | 2,2 |
А у женщин с патологическим протеканием беременности небольшой процент занимают такие стрессогенные факторы как: задержка в карьерной лестнице из-за беременности, изменение фигуры т.к. над ростом карьерной лестницы и изменения внешности превалирует здоровье и желание выносить плод.
Рассмотрим ведущие стрессогенные факторы первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности рис.1.
Рисунок 1. Ведущие стрессогенные факторы первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности.
При анализе рис.1 можно сделать выводы, что такие факторы как: тревога за будущего малыша, материально-бытовые проблемы, плохой сон, страх перед родами, перегрузка на работе, конфликты с мужем у наибольшего количества первородящих женщин с патологическим протеканием беременности вызывает стрессовые состояния. Такие факторы как: изменения самочувствия, повышенная усталость, изменения фигуры и посещение женской консультации вызывает стрессовые состояния у наибольшего количества первородящих женщин с нормальным протеканием беременности. Факторы, связанные с работой вызывают стрессовые состояния т.к. женщины с нормальным протеканием беременности вынуждены работать, в то время как при патологическом протекании беременности женщины находятся под постоянным наблюдением врача и освобождены от работы.
Выводы
1. Обнаружено у первородящих женщин при нормальном течении беременности средний уровень невротизации, при патологическом протекании беременности у женщин преобладает высокий уровень невротизации, что характеризуется выраженной эмоциональной возбудимостью, в результате чего появляются негативные переживания;
2. Женщины с нормальным и патологическим протеканием беременности статистически не различаются по уровню ситуативной тревожности, демонстрируя спокойное отношение к имеющейся ситуации.
3. Обнаружен умеренный уровень личностной тревожности первородящих женщин с нормальным и патологическим протеканием беременности, однако при патологическом протекании беременности можно говорить о тенденции к высокой тревожности.
4. Ведущие стрессогенные факторы при нормальном и патологическом протекании беременности для первородящих женщин является тревога за будущего малыша, изменение самочувствия, повышенная усталость, а различия состоят в том, что при нормальном протекании беременности отсутствуют такие стрессогенные факторы как госпитализация в больницу и страх быть обманутой, объясняется это тем, что они с этим не сталкивались. При патологическом протекании беременности 50% опрошенных испытали стресс при госпитализации в больницу.