Современные подходы к проблемам детей-инвалидов

Процесс социальной реабилитации, даже при благоприятном стечении обстоятельств, разворачивается неравномерно и может быть чреват рядом сложностей, тупиков, требующих совместных усилий взрослого и ребенка. Если сравнить процесс социализации с дорогой, по которой должен пройти ребенок  из мира детства в мир взрослых, то она не везде выложена ровными  плитами и не всегда сопровождается четкими дорожными указателями, на ней есть участки с оврагами и сыпучими песками, шаткими мостиками  и развилками.

Под трудностью социализации понимается комплекс затруднений ребенка  при овладении той или иной социальной ролью. Чаще всего причинами  возникновения этих трудностей  является несоответствие требований к ребенку в процессе его взаимоотношений  с социумом и готовности ребенка к этим отношениям.

Трудности овладения социальной ролью возникают чаще всего тогда, когда ребенок не информирован об этой роли, либо информация носит ложный характер, либо у ребенка нет возможностей попробовать себя в данной роли (отсутствие условий для социальных проб).

Трудности реабилитации могут  быть связаны и с тем, что внутри социума наблюдается "размытость" образов ролевого поведения (например, стираются границы между представлениями  об уверенности и агрессивном  поведении, между мужским и женским  образом жизни).

В связи с этим у ребенка  периодически с необходимостью встает задача самоопределения, как по поводу содержания самой социальной роли, так по поводу способов ее воплощения.

Условия организации жизни  деятельности детей в  интернатах создают внешние трудности для успешной социальной реабилитации, однако, у данной группы детей существуют внутренние трудности, которые связаны с особенностями их психического развития.

Наиболее серьезным следствием инвалидности является утрата "базового доверия к миру", без которого становится принципиально невозможным  развитие таких важнейших новообразований  личности как: автономия, инициативность, социальная компетентность, умелость в труде, половая идентичность и  др.

Без этих новообразований  ребенок не может стать собственно субъектом межличностных отношений  и сформироваться в зрелую личность. Утрата базового доверия к миру проявляется  и в подозрительности, недоверчивости, агрессивности ребенка, с одной стороны, и формировании невротического механизма - с другой.

Слияние блокирует, а иногда делает вовсе невозможным развитие автономности ребенка, его инициативности и ответственности за свое поведение. Слияние возможно с конкретным человеком (воспитатель, родитель, учитель и  т.д.), а также с группой людей (хорошо известное детдомовское "мы"). В более поздних возрастах  действие этого механизма может  провоцировать формирование алкогольной, наркотической или токсикологической  зависимости.

Трудности социальной реабилитации, как правило, порождают гипертрофированную адаптированность к социальным процессам, т.е. социальный конформизм или гипертрофированную автономность, т.е. полное неприятие норм отношений, складывающихся в социуме.

Вследствие последствий  аномальной социализации необходимо назвать  такие явления, как социальный аутизм (отстранения от окружающего мира), отставание в социальном развитии.

Причины возникновения трудностей вхождения ребенка в систему  социальных отношений могут быть самые различные, но, прежде всего  ни связаны с неадекватным восприятием  детьми-инвалидами тех требований, которые предъявляет окружающий социум.

Критериями преодоления  этих трудностей могут быть сведущие:

1. Готовность к адекватному восприятию возникающих социальных проблем и решение этих проблем в соответствии с нормами отношений, сложившихся в социуме (социальная адаптированность), т.е. способность адаптироваться к существующей системе отношений, овладеть соответствующим социально-ролевым поведением и мобилизовать не только свой потенциал для решения социальной проблемы, но и использовать те условия, в которых складываются отношения ребенка;

2. Устойчивость к неблагоприятным  социальным воздействиям (автономность), сохранение своих индивидуальных  качеств,  сформированных установок и ценностей;

3. Активная позиция в  решении социальных проблем, реализуемая  готовность к социальным действиям,  саморазвитие и самореализация  в возникающих трудных ситуациях  (социальная активность), способность  к самоопределению и расширению  границ пространственной жизнедеятельности.

Каждый из перечисленных  критериев не свидетельствует о  подготовке ребенка к преодолению  трудностей социальной реабилитации. Они могут рассматриваться только в комплексе.

2.2 Развитие способностей преодоления  трудностей социальной реабилитации

Опираясь на вышеизложенные положения, рассмотрим способности  ребенка-инвалида, необходимые для  преодоления трудностей социальной реабилитации и некоторые психолого-педагогические механизмы, развивающие эти способности.

Наиболее значимыми способностями, позволяющими ребенку преодолевать трудности социальной реабилитации являются:

1. способность к расширению  границ пространства жизнедеятельности;

2. способность к самоопределению;

3. способность к овладению  социально ролевым поведением  через систему дифференцированных  отношений.

1. Для того, чтобы обеспечить возможность расширения границ пространства жизнедеятельности ребенка, необходимо учитывать логику его естественного развития, опирающегося на удовлетворение базовых потребностей. В противном случае у ребенка не формируется способность, позволяющая контролировать происходящие с ним события, что может привести к "выученной беспомощности", блокирующей социальную адаптацию. Естественная линия развития ребенка предполагает последовательное удовлетворение потребностей по мере их возникновения.

В условиях  интерната эти способности могут длительное время оставаться в скрытом состоянии и требуются особые педагогические воздействия для их актуализации, "взращивания".

Способность к расширению границ пространства жизнедеятельности  может сформироваться при наличии  у человека такого базового качества, как автономия.

Автономия означает, что ребенок  в буквальном смысле ощущает себя "отдельным" человеком в том, что он способен к самостоятельному проживанию. Это не означает наличия  реальных навыков ведения самостоятельной  жизни - речь идет о бессознательном  ощущении, о чувстве спокойствии  и благополучия, когда ребенок  на какое-то время останется один. Противоположный ему является возникновение  в одиночестве растерянности  и страха, что происходит с зависимым  ребенком, ощущающим, что он способен выжить без кого-то. Автономия возникает  в результате выделения себя из мира, отделения от других людей (в первую очередь от матери) и объектов. Поддерживается она осознанием границ собственного тела и обладание им. Это означает и принятие собственного тела (правильное  к нему отношение), и умение им пользоваться, причем эти качества очень тесно взаимосвязаны: правильное отношение к своему телу поощряет ребенка к освоению новых моторных навыков, а их в свою очередь, рождает чувство собственной ловкости и подкрепляет положительное отношение к телу. В случае естественного развития ребенка в семье это достигается за счет постоянных телесных контактов с родителями: родители участвуют во многих физиологических отправлениях ребенка, ребенка обнимают, к нему прикасаются, берут на руки, пеленают и т.п., а также говорят ему, что он красивый, "сладенький", "малыш", что также несет для ребенка информацию о его теле. Кроме того, ребенок имеет возможность "экспериментировать" с собственным телом: он активно овладевает окружающим его пространством - дети часто строят какие-то сооружения из мебели, забираются на нее или под нее, прыгают с нее и т.д.

В условиях воспитания ребенка  в  интернате поддержание границ собственного тела может быть затруднено за счет ограничения детей (в целях их безопасности) и малого количества разнообразных телесных контактов с ребенком и разговоров об особенностях его тела. Поэтому задача воспитателя заключается в помощи ребенку в осознании границ собственного тела и его принятии. Методическими средствами для этого могут быть специальные спортивные занятия, которые направлены на развитие координации движений, включающие возможные передвижения и вращение тела в пространстве с преодолением ряда препятствий.

Для развития и поддержания  автономии в условиях  интерната необходимо предоставление ребенку больших возможностей в удовлетворении естественных потребностей по мере из возникновения (в частности, это может быть разрешение на наличие, пусть ограниченного, запаса собственной еды, к чему спонтанно всегда прибегают дети в условиях коллективного существования, сто известно любому работнику летних лагерей). Необходимо также выделение личного пространства для ребенка. Это обеспечивается наличием собственных игрушек, фотографий, писем, подарков, а также местом для хранения всех этих личных вещей. Свое место ребенок может оформить самостоятельно или с помощью воспитателя по собственному замыслу.

В условиях  интерната для формирования способности к социальной активности и спонтанному проявлению необходимо использовать все возможные способы и средства, помогающие ребенку почувствовать себя в живом эмоциональном контакте с небольшим количеством значимых людей. Это может быть обеспечено выделением в рамках  интерната условных семей, поддержанием контакта с родственниками, индивидуальным прикреплением ребенка к определенному мастеру для обучения ремеслу и т.п.

К подростковому возрасту начинает формироваться потребность  самопознания. В этом возрасте дети с крайним интересом относятся  к любым сведеньям о себе: они  выполняют любые психологические  задания, если им обещают сообщить результаты, не безразличные к тому, какие впечатления  произвели на нового человека, наконец, в полной  мере проявляются избирательность общения - подросток старается найти близкого друга. Все это позволяет ему понять, чем он отличается от людей, какими сильными и слабыми качествами он по сравнению с ними обладает

С точки зрения возможности  широкого общения со сверстниками жизнь  в  интернате могла бы рассматриваться как более подходящая подростку, чем жизнь в семье, но при одном существенном условии: он должен иметь возможность выбирать группы общения, менять их, пытаясь осуществлять какие-то реакции: словесные, эмоциональные или поведенческие, подросток приобретает способность к самоидентификации, отслеживанию последствий своего поведения, а затем и их предвиденья, т.е. способность к рефлексии. Реально же подросток из  интерната оказывается постоянно включенным в какую-то группу, где его социометрический статус и мнение о нем давно сложились и закреплены. Как это ни парадоксально, детский дом начинает выполнять функцию семьи, но эта функция отрицательна.

2. Способность к самоопределению  позволяет ребенку вступать в  разнообразные отношения с окружающим  его миром, оставаясь при этом  самим собой, сохраняя собственные  границы.

Характерная особенность  этой способности в том, что потребности  в самоопределении первично у  ребенка нет. Эта потребность  формируется взрослым только при  условии, что ребенок уже способен владеть границами собственного пространства. В противном случае потребность в самоопределении  подменяется потребностью в слиянии  с другими, а право ответа на ключевые вопросы самоопределения делегируется кому-то другому. Таким образом запускается иждивенческий сценарий, заставляющий ребенка в будущем надеяться на патронат, покровительство и пожизненную опеку.

3. Способность к овладению  социально-ролевым поведением через  систему дифференцированных отношений  обычно формируется за счет  того, что в условиях семейного  воспитания постоянно расширяется  радиус значимости для ребенка  различных лиц из его социального  окружения. Уже для маленького  ребенка отношения с отцом  и матерью дифференцированы. Со  временем социальные связи ребенка  усложняются за счет включения  в них членов расширенной семьи:  бабушек-дедушек, тетей-дядей и  т.п., что позволяет ребенку обнаружить двойственность социальных ролей взрослого: его мать, например, выступает и в роли матери, и в роли ребенка по отношению к своей собственной матери. Ребенок узнает о том, что родители "ходят на работу", где выступают в совершенно ином качестве, чем дома.

В условиях  интерната отношения "взрослый-ребенок" и "ребенок-ребенок", как правило, фиксированы, в связи с этим диапазон представлений ребенка о социальных ролях ограничен. Преодоление этого ограничения возможно за счет включения воспитателя в ролевую игру детей в нетрадиционной для него роли ребенка, например, в игре в "школу" воспитатель берет на себя роль ученика, а ребенок - учителя. Это позволяет ребенку преодолеть жесткость ролевой позиции взрослого и своей собственной.

При организации игр по правилам в  интернатах желательно участие в них воспитателей на "равных" с детьми правах, но при этом мастерство воспитателя значительно повышает умение детей; ему следует глубоко менять свою позицию в процессе игры: периодически (но не всегда) он должен подыгрывать ребенку, приближая тем самым свою роль к роли партнера-противника.

Деятельность педагогов  учреждений интернатного типа направлена прежде всего на развитие способностей детей к преодолению трудностей социализации. Решение этой задачи зависит от подготовленности педагогов, сформированности их профессиональной позиции. 

Преодоление трудностей социальной адаптации, реабилитации, интеграции в  общество детей-инвалидов, детей с  ограниченными возможностями –  процесс, растягивающийся на долгие годы. Его успешность, эффективность  зависит от множества выше перечисленных  факторов, но, в первую очередь, от готовности близких людей, педагогов и др. специалистов к оказанию помощи этой категории детей и от сформированности их профессиональной позиции, другими словами – их профессионализма.

2.3 Практическое решение проблем  детской инвалидности

“Инвалидность, о чем говорилось выше, - не есть чисто медицинская  проблема. Инвалидность –это проблема неравных возможностей, это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют ребенку, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью”.

В 1992 году клуб инициировал  первый в России Центр независимой  жизни для детей с ограниченными  физическими и умственными возможностями  и разработал инновационные модели и программы, в основе которых  лежит именно социально- политическая модель инвалидности.

Работы клуба базируется на трех инновационных моделях: "Центр  независимой жизни", "Выездной лицей", и "Персональный ассистент" .