Закрытый косой диафизарный перелом левой бедренной кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков по длине на 2,0 см и по ши

Автор: Пользователь скрыл имя, 20 Ноября 2010 в 22:05, история болезни

Краткое описание

История болезни
ФИО:
Возраст: 4 года
Диагноз: закрытый косой диафизарный перелом левой бедренной кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков по длине на 2,0 см и по ширине на ½ поперечника кости.

Скачать в ZIP (23.70 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Файлы: 1 файл

Иб дет хир Тагир.doc

— 98.50 Кб (Скачать)
Дата 6.05.09
Цвет  Светло-желтая
Прозрачность Прозрачная
Белок Нет
Плоский эпителий 0-1 в поле  зрения
Лейкоциты 7-8 в поле  зрения
Плотность 1015

Биохимический анализ крови

Дата 6.05.09
Билирубин общий 13,0
   
К 4,5
Na 141
Са 1,21
Мочевина 3.6
Креатинин 62.5
Общий белок 74.6

Группа крови  III(B), Rh+

Общий анализ крови:

Дата 6.05.09
Нв, г/л 115
Эритроциты (*1012) 4,5
Лейкоциты (*109) 18.7
Эозинофилы, % 2
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 45
Лимфоциты 42
Моноциты 6
СОЭ, мм/ч 12
Тромбоциты (*109) 200

Лечение.

  Консервативное лечение:

  • скелетное вытяжение с использованием шины Беллера, через дистальный метафиз левой бедренной кости, провести  2 спицы Киршнера, спицы закрепить и натянуть в скобе ЦИТО. Дополнительно на левую голень наложить вытяжение с помощью манжеты. Вес груза 3,5кг. В местах выхода спиц наложить асептическую повязку.
  • Обезболивание – ФМН.
  • ЛФК для пальцев стопы и голеностопного сустава,

Протокол  операции

5.05.09. Скелетное вытяжение за дистальный метафиз левого бедра.

  15:40- 16:00. Под масочным наркозом после обработки операционного поля через дистальный метафиз левой бедренной проведены 2 спицы Киршнера. Спицы закреплены и натянуты в скобе ЦИТО. В месте выхода спиц наложена асептическая повязка.

Дневник

   20.05.09.

  Состояние ближе к удовлетворительному, сознание ясное, поведение активное, положение вынужденное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности, тургор сохранен. Видимые слизистые без изменений. Лимфоузлы без изменений. Питание удовлетворительно. Живот мягкий, безболезненный. Дыхание везикулярное. Стул, диурез сохранен. ЧДД 22, ЧСС 102, температура 36,6°С.

  На левую  нижнюю конечность смонтировано скелетное  вытяжение с использованием шины Беллера. Через дистальный метафиз левой бедренной кости проведены 2 спицы Киршнера. Спицы закреплены и натянуты в скобе ЦИТО. Дополнительно на левую голень наложено вытяжение с помощью манжеты. Вес груза 3,5кг. В местах выхода спиц наложена асептическая повязка. Левая нижняя конечность в тазобедренном суставе находится в положении сгибания 135°, в коленном - сгибания 135°, в голеностопном - 90°. Абсолютные длины бедра справа и слева одинаковы. Вытяжение не беспокоит, функционирует нормально.  Расстройств периферической инервациии и кровообращения нет. 

   21.05.09.

  В связи с введением карантина  по ветряной оспе больной переведен из №12 ОТО в приемное отделение в бокс, так как контактен по ветряной оспе.

  Состояние ближе к удовлетворительному, сознание ясное, поведение активное, положение вынужденное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности, тургор сохранен. Видимые слизистые без изменений. Лимфоузлы без изменений. Питание удовлетворительно. Живот мягкий, безболезненный. Дыхание везикулярное. Стул, диурез сохранен. ЧДД 20, ЧСС 96, температура 36,7°С.

  На левую  нижнюю конечность смонтировано скелетное  вытяжение с использованием шины Беллера. Через дистальный метафиз  левой бедренной кости проведены 2 спицы Киршнера. Спицы закреплены и натянуты в скобе ЦИТО. Дополнительно на левую голень наложено вытяжение с помощью манжеты. Вес груза 3,5кг. В местах выхода спиц наложена асептическая повязка. Левая нижняя конечность в тазобедренном суставе находится в положении сгибания 135°, в коленном - сгибания 135°, в голеностопном - 90°. Абсолютные длины бедра справа и слева одинаковы. Вытяжение не беспокоит, функционирует нормально.  Расстройств периферической инервациии и кровообращения нет.

Эпикриз

Больной Агеев Владислав Евгеньевич, поступил в ОДО ЧОКБ 05.05.2009 г., где находится до сих пор, с диагнозом: закрытый  косой диафизарный перелом  левой бедренной кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков по длине на 2,0 см и по ширине на ½ поперечника кости. За время госпитализации больному была оказана операция под ФМН: скелетное вытяжение за дистальный метафиз левого бедра.

  Рекоммендации: после снятия скелетного вытяжения комплексное восстановительное лечение, нагрузку на больную конечность можно давать не раньше, чем через 6 недель.

Список  используемой литературы

  1. Ортропедия  и травматология - Г. С. Юмашева, М. Медицина, 1990. 
  2. Травматология – Г. П. Котельников, А. Ф. Краснов,

    В. Ф. Мирошниченко, 2001.

    3.  Ортопедия  и травматология – Г. М. Баиров, 1996.

Информация о работе Закрытый косой диафизарный перелом левой бедренной кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков по длине на 2,0 см и по ши