Тыловые госпитали здравоохранения, их материальное снабжение, работа в условиях ЧС, мирного и военного времени

Тема: Тыловые госпитали  здравоохранения, их материальное снабжение, работа в условиях ЧС, мирного и  военного времени. 
 
1. Задачи ТГЗ. 
2. Виды ТГЗ. 
3. Организационно-штабная структура: 
а) какие отделения; 
б) штаты по людям. 
4. Организация эвакуации раненых и пострадавших в ТГЗ (кто проводит, на чем эвакуируют, кто принимает, кого можем эвакуировать в ТГЗ). 
5. Комплектование тылового госпиталя личным составом. 
6. Материальное, техническое, финансовое обеспечение госпиталей: 
а) кто финансирует; 
б) откуда оборудование; 
в) откуда берутся медицинские препараты, расходный материал.

Развитие ТГМЗ

Совершенствование медицинской науки  и техники, способов и методов  лечения современной боевой патологии  предопределяет совершенствование  организационной структуры специальных  формирований здравоохранения, их мобилизационной  подготовки и мобилизации.

В соответствии с существующей в  настоящее время организационно-штатной  структурой ТГЗ подразделяются на шесть  типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и  туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному лечению боевой патологии.

В соответствии с задачами и структурой коечного фонда в составе тыловых  госпиталей планируются к развертыванию  следующие основные функциональные подразделения:

1. Базовый тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), сортировочно-эвакуационное (подвижное), хирургические (торакальное, абдоминальное, гнойной хирургии, нейрохирургическое, травматологическое, ожоговое, стоматологическое  с зубопротезной лабораторией, гинекологическое, хирургическое с операционными  блоками, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической  оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), терапевтические, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

2. Нейрохирургический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), нейрохрургические, хирургическое, отоларингологическое, офтальмологическое, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

3. Травматологический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), ожоговое, травматологические, хирургическое, гнойной хирургии, челюстно-лицевой  хирургии и стоматологии с зубопротезной  лабораторией, хирургическое с операционными  блоками, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической  оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс - диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

4. Терапевтический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), кардиологическое, пульмонологическое, гастроэентерологическое, неврологическое, психиатрическое, психоневрологическое, общетерапевтические, инфекционные, хирургическое (с операционным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

5. Кожно-венерологический госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), кожно-венерологические, хирургическое (с операционным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной  лабораторией, терапевтическое, анестезиологи  и реанимации, реанимации и интенсивной  терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное; кабинеты: лазерной терапии, функциональной диагностики, эндоскопический, лечебной физкультуры;

6. Туберкулезный тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской  сортировки с диагностическими койками), туберкулезное (легочно-хирургическое), туберкулезное (для больных костно-суставным  туберкулезом), туберкулезное (для больных  урогениталь-ным туберкулезом), туберкулезные (легочные), хирургическое (с операционным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс - диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический.

Основные задачи ТГМЗ

На тыловые госпитали здравоохранения  возлагаются следующие задачи:

- прием, медицинская сортировка  и санитарная (специальная) обработка  поступающих в госпиталь раненых  и больных, дезинфекция, дезинсекция  и дезактивация их вещей, обмундирования  и доставившего их транспорта;

- своевременное медицинское обследование  поступивших раненых и больных,  оказание им специализированной  медицинской помощи, лечение до  определившихся исходов и медицинская  реабилитация;

- проведение военно-врачебной экспертизы  всех находящихся на лечении  раненых и больных, а также  организация и проведение (совместно  с органами МСЭК) медико-социальной  экспертизы всех увольняемых  из Вооруженных Сил Российской  Федерации;

- своевременная выписка из госпиталей  раненых и больных по выздоровлении  или перевод их по медицинским  показаниям в другие тыловые  госпитали или реабилитационные  центры;

- подготовка к эвакуации раненых  и больных, подлежащих переводу  в другие лечебные учреждения;

- организация охраны госпиталя,  а также его защиты от оружия  массового поражения и неблагоприятных  экологических факторов;

- оказание консультативной помощи  по своему профилю другим тыловым  госпиталям;

- материально-бытовое обеспечение  раненых и больных и выплата  им денежного довольствия;

- проведение воспитательной и  культурно-досуговой работы с ранеными и больными;

- ведение медицинского, материального  и финансового учета и отчетности;

- проведение специальной подготовки  личного состава госпиталя;

- проведение научно-исследовательской  работы в госпитале;

На тыловые госпитали -- базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:

- развертывание силами сортировочно-эвакуационных  отделений на железнодорожных  станциях, в портах и аэропортах  в районах дислокации базовых  ТГЗ эвакуационных приемников  и организация разгрузки прибывающих  санитарных транспортов;

- прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка  к дальнейшей эвакуации раненых  и больных, подлежащих лечению  в других тыловых госпиталях, и организация их доставки  в эти госпитали;

- оказание неотложных мероприятий  квалифицированной медицинской  помощи поступившим непрофильным  раненым и больным, находящимся  в нетранспортабельном состоянии,  их временная госпитализация  и лечение до восстановления  транспортабельности.

Учитывая вышеизложенное, мы можем  сделать вывод о том, что для  обеспечения гарантированного развертывания  тыловых госпиталей здравоохранения (и СФЗ в целом) в период мобилизации  и выполнения ими задач по предназначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.

Комплектование тыловых госпиталей личным составом

Организация комплектования тыловых  госпиталей личным составом осуществляется в порядке, определенном Правительством Российской Федерации, Министерством  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации, Министерством  обороны Российской Федерации, и  осуществляется в соответствии с  существующими штатами:

а) специалистами из числа граждан, пребывающих в запасе и работающих в мирное время в организациях-исполнителях. Комплектование указанными специалистами  является приоритетным при выполнении мобилизационных заданий.

Предназначение указанных граждан, прежде всего специалистов дефицитных профессий, осуществляется в индивидуальном порядке как на воинские должности, так и на должности гражданского персонала, предусмотренные штатами тыловых госпиталей.

б) гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на общем воинском учете.

в) специалистами из числа граждан, не состоящих на воинском учете и  работающих в мирное время в организациях-исполнителях (в мирное время с указанными гражданами заключаются трудовые договоры (контракты) по исполнению ими в период мобилизации  и в военное время должностных  обязанностей в тыловом госпитале).

г) гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их найма на работу в  период мобилизации и в военное  время на соответствующие штатные  должности тылового госпиталя.

В случаях, когда должности начальников  тыловых госпиталей, их заместителей и помощников невозможно укомплектовать офицерами запаса, работающими в  органах здравоохранения, разрешено  предназначать офицеров медицинской  службы запаса 2 и 3 разрядов, состоящих  на общем воинском учете.

На должности медицинского и  обслуживающего персонала (врачей, рентген-техников, зубных техников, старших операционных сестер, фельдшеров и лаборантов и  других), подлежащих замещению в  военное время служащими по вольному-найму, разрешено предназначать соответствующих  специалистов из числа граждан, пребывающих  в запасе 2 и 3 разрядов, в том числе  ограниченно годных к военной  службе, и женщин.

Граждане, пребывающие в запасе, работающие в организациях-формирователях и предназначенные в тыловые  госпитали, не подлежат бронированию на период мобилизации и в военное  время; при этом эти граждане (предназначенные  в тыловые госпитали) в другие команды и партии не приписываются (не предназначаются). Для этого в  мобилизационных предписаниях граждан, пребывающих в запасе, предназначенных  в тыловые госпитали, ставится отличительная  отметка в правом верхнем углу «СФ».

Комплектование ТГЗ личным составом запаса осуществляется военными комиссариатами соответствующих территорий во взаимодействии с организациями-формирователями  порядком, определяемом Генеральным  штабом Вооруженных сил Российской Федерации по согласованию с Министерством  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации.

Конкретный порядок, сроки подачи и приема личного состава для  тыловых госпиталей, как правило, определяет командующий войсками военного округа (флотом).

Граждане, пребывающие в запасе, работающие в мирное время в организациях-исполнителях и предназначенные в тыловые  госпитали, бронированию не подлежат и  к другим специальным формированиям  и воинским частям не приписываются. Отбор граждан, предназначаемых  для комплектования как воинских должностей, так и должностей гражданского персонала тыловых госпиталей, производится в первую очередь из числа специалистов с учетом гражданской специальности.

Работа по приписке (предназначению) граждан, пребывающих в запасе (далее  по тексту - ГПЗ), в тыловые госпитали  осуществляется мобилизационными подразделениями  организаций-исполнителей, которые  с получением соответствующих указаний из Министерства здравоохранения и  социального развития Российской Федерации  разрабатывают и направляют в  штабы военных округов (флотов) заявки на выделение и заявки на призыв и поставку в разрезе военных  комиссариатов субъектов Российской Федерации.

Комплектующие военные комиссариаты установленным порядком подтверждают выполнение заявок высылкой руководителям  органов управления здравоохранением субъектов РФ копий исполненных  нарядов.

На граждан, выполнение служебных  обязанностей которых будет связано  с совершенно секретными и секретными сведениями, военными комиссариатами соответствующих территорий производится установленным порядком оформление соответствующего допуска.

На укомплектование тыловых  госпиталей не предназначаются граждане:

- имеющие неснятую или непогашенную  судимость за совершение тяжкого  преступления;

- забронированные в порядке,  определенном Правительством Российской  Федерации;

- признанные временно не годными  к военной службе по состоянию  здоровья на срок до 6 месяцев;

- занятые постоянным уходом  за отцом, матерью, женой, мужем,  родным братом, родной сестрой,  дедушкой, бабушкой, усыновителем, нуждающимися  по состоянию здоровья в соответствии  с заключением врачебно-консультационной  комиссии в постоянном постороннем  уходе (помощи, надзоре), либо являющимися  инвалидами 1 группы, а также за  членами семьи, не достигшими 16-летнего возраста, при отсутствии  других лиц, обязанных по закону  содержать указанных граждан;