Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений

Однако с судебно-медицинской точки зрения при наличии даже одного нормального подвижного сперматозоида в эякуляте не следует говорить о полной неспособности свидетельствуемого к оплодотворению.

К другим обстоятельствам, указывающим на неспособность к оплодотворению, могут относиться: пороки развития яичек, хронические интоксикации, лучевые поражения, рубцовые изменения в придатках яичек и семявыносящих протоках (как правило, после воспалительных заболеваний).

Диагностика половой неспособности у женщин и мужчин должна проводиться в стационаре, комиссионно, с участием соответствующих специалистов клинического профиля. Решающее значение в диагностике половой неспособности у мужчин придается исследованию эякулята.

Ранее проводилось обследование, включавшее биопсию яичка, однако информативным может быть также исследование соответствующих гистологических препаратов, позволяющее выявить ряд инфекционно-воспалительных заболеваний, диагностировать асперматогенез и оценить эндокринную функцию яичек.

 

 

 

 

БЕРЕМЕННОСТЬ

Поводом для установления беременности являются: рассмотрение дел о спорном отцовстве, расследование половых преступлений, симуляция беременности.

При установлении беременности в ранние сроки принимаются во внимание следующие признаки: прекращение менструаций (иногда при беременности могут наблюдаться кровянистые выделения, и, наоборот, менструации могут отсутствовать у небеременных в связи с заболеванием); пигментация сосков и околососковых кружков, а также белой линии

живота; выделения из молочных желез; разрыхление и цианоз слизистой оболочки влагалища; изменение формы и плотности матки; результаты лабораторных методов исследования (определение гормона беременности — хориального гонадотропина).

Эти признаки характерны также при установлении беременности в поздние сроки. Наряду с ними оценивается ряд других признаков: увеличение молочных желез (прощупываются увеличенные дольки); появление на животе стрий («полос беременности»); изменение объема, конфигурации и высоты стояния дна матки; маточный шум, сердцебиение и движения плода; наличие частей плода, определяемых пальпаторно или с помощью

инструментальных методов исследования. Сердцебиения и движения плода, а также наличие частей плода, определяемых пальпаторно или с помощью инструментальных методов иссле-

дования, относятся к категории так называемых достоверных (или несомненных) признаков беременности.

При оценке сроков беременности принимаются в расчет: величина и высота стояния дна матки; положение, подвижность и размеры головки плода; характер сердцебиения плода и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Искусственное прерывание беременности может быть вызвано несколькими способами или их комбинацией. Под механическим способом понимается хирургическое вмешательство:

выскабливание полости матки, отсасывание плодного яйца вакуум-аппаратом, введение в полость матки различных инородных тел — катетеров, бужей, вязальных спиц, деревянных палочек или жидкости под давлением с помощью резиновой груши. Инородные тела и жидкость, попадая в полость матки, вызывают повреждение или отслойку плодного яйца с его последующим изгнанием. Доказательством такого вмешательства является неполный аборт. Химический способ подразумевает введение химических веществ непосредственно в полость матки (мыльная вода, спиртовой раствор йода, водка), а также прием химических веществ, лекарственных и растительных средств внутрь (хинин, препараты спорыньи, ртути и мышьяка, скипидар, касторовое масло, питуитрин, фолликулин, синэстрол).

Термический способ связан с приемом горячих ванн нижней половины туловища и ног, горячего душа, использованием горчичников, введением в половые пути горячей жидкости.

При установлении способа аборта принимаются во внимание: данные осмотра места происшествия (бужи, катетеры, резиновые баллоны, флаконы с жидкостями, ампулы);

наличие механических повреждений влагалища и матки, особенно канала шейки матки (осаднения, кровоизлияния, раны и перфорации), что указывает на введение в полость матки инородных тел; химические ожоги и изменение слизистой оболочки влагалища — признаки впрыскивания в полость матки различных веществ (спиртового раствора йода, раствора перманганата калия).

При подозрении на химический способ аборта применяют судебно-химическое исследование выделений или соскоба слизистой оболочки матки, а также вещественных доказательств, обнаруженных при осмотре места происшествия или изъятых при обыске.

Определенное значение для установления способа аборта имеет оценка причины смерти. Смерть от воздушной эмболии обычно обусловлена введением в полость матки жидкости вместе с воздухом с помощью резиновой груши.

Следствием ожога половых путей или грубого механического воздей ствия на матку может быть шок. Наружное и внутреннее кровотечения, как правило, связаны с перфорацией матки и повреждением ее сосудов при введении инородного тела. Смерть от отравления указывает на употребление внутрь токсических веществ или передозировку медикаментов. Эндомиометрит, перитонит и сепсис чаще являются осложнением механических способов плодоизгнания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСПОЗНАВАНИЕ БЫВШИХ РОДОВ

Поводом для распознавания бывших родов могут быть: подозрение на детоубийство, подкидывание или похищение новорожденного ребенка, симуляция или сокрытие беременности и родов. При установлении недавних родов учитываются:

- набухание молочных желез;

- пигментация сосков и околососковых кружков;

- выделение молозива и молока;

- состояние наружных половых органов — повреждения (на месте девственной плевы — участки ткани с кровоподтеками) и зияние половой щели, раскрытие входа во влагалище и опущение его стенок, отечность больших и малых половых губ;

- состояние матки — изменение массы и размеров, уплотнение шейки матки;

- характер выделений из половых органов (данные микроскопического исследования);

- данные цитологического исследования отделяемого молочных желез — пенистые, жировые клетки, лейкоциты.

Факт давних родов подтверждается:

- наличием рубцов беременности, а также миртовидных сосочков на месте девственной плевы;

- формированием щелевидного зева матки;

- сглаженностью слизистой оболочки влагалища.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Под изнасилованием понимают половое сношение, совершенное с применением физической силы, угрозы или использования беспомощного состояния потерпевшей. Встречаются случаи группового изнасилования, когда половой акт многократный, а сопротивление женщины устраняется участниками насилия, в связи с чем на теле потерпевшей могут отсутствовать следы физического воздействия. В подобных случаях возникает необходимость лабораторного дифференцирования происхождения спермы на теле потерпевшей от разных лиц.

 При судебно-медицинской  экспертизе в случаях изнасилования  решаются следующие вопросы:

Нарушена ли анатомическая целость девственной плевы и какова давность ее нарушения? Допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целости?

Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?

 Какие последствия  вызвало у женщины половое  сношение

 Есть ли на теле  потерпевшей телесные повреждения и каковы их характер, локализация, механизм образования, давность, степень тяжести?

 Кроме повреждений  в области половых органов  и девственной плевы на половое  сношение будут указывать: обнаружение  спермы во влагалище, заражение  венерической болезнью с локализацией в области половых органов, беременность, совпадающая по сроку со временем изнасилования. На одежде потерпевшей возможны следы крови, спермы и обрывки волос, принадлежащие насильнику. Поэтому одежда, после ее осмотра, направляется на исследование в судебно-медицинскую лабораторию.

 На теле пострадавшей  при изнасиловании могут быть  выявлены различные повреждения, полученные в борьбе с насильником: ссадины, кровоподтеки, царапины от  действия пальцев и ногтей  рук на внутренней поверхности бедер, следы от укуса зубами в области грудных желез и др. Характер и локализацию обнаруженных на теле потерпевшей повреждений необходимо сопоставить с ее показаниями об обстоятельствах их причинения.

Развратные действия могут совершаться в отношении лица того же или другого пола, не достигшего совершеннолетия. Обычно они совершаются в отношении несовершеннолетних девочек и выражаются в непристойном прикосновении руками к половым органам, трении или прикосновении половым членом к половым органам или между бедер, в обнажении половых органов перед подростком и др. Развратные действия могут не оставлять после себя никаких механических повреждений или же сопровождаться незначительными повреждениями в виде надрывов, кровоизлияния в девственную плеву, ссадин на слизистых оболочках наружных органов и др. Через несколько дней эти незначительные повреждения обычно проходят. В некоторых случаях возможна перфорация девственной плевы, а во влагалище — сперма. Сперма может быть найдена на одежде девочек и в области наружных половых органов. Иногда ошибочно за следы развратных действий принимаются изменения, вызванные мастурбацией, различными воспалительными процессами в области наружных половых органов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

 

1. Учебник "Судебная медицина" под ред. проф. Томилина

2. Ю.И. Пиголкин «Судебная медицина»

3. Солохин А.А. «Судебная медицина»