Весьма  важное значение имеет нарушение  деятельности почек. Уменьшение кровоснабжения почек вызывает выработку особого  вещества - ренина, который способствует повышению кровяного давления. Но почки обладают и так называемой ренопривной функцией, которая состоит  в том, что мозговая зона почек  вырабатывает вещество, разрушающее  в крови соединения, повышающие давление (прессорные амины). Если же по какой-то причине эта так называемая противогипертензионная функция почек будет нарушена, то кровяное давление повышается и  упорно держится на высоком уровне, несмотря на проведение всестороннего  лечения современными средствами. В  таких случаях полагают, что развитие упорной гипертонии является следствием нарушения ренопривной функции  почек.

Профилактика  гипертонической болезни требует  особого внимания вопросам питания. Рекомендуется избегать чрезмерного  употребления мяса и жиров. Диета  должна быть умеренно калорийной, с  ограничением содержания белков, жиров  и холестерина. Это помогает предупредить развитие гипертонической болезни  и атеросклероза.

У людей  с избыточным весом следует периодически прибегать к разгрузочным диетам. Известное ограничение в диете  должно соответствовать трудовой деятельности. Кроме того, существенное недоедание способствует развитию гипертонической  болезни, вызывая изменение реактивности высших отделов центральной нервной  системы. Правильный режим питания  без образования избыточного  веса должен быть достаточным для  предупреждения функциональных расстройств  высшей нервной системы. Систематический  контроль за весом - лучшая гарантия правильного  пищевого режима.

Человек, страдающий гипертонической болезнью, должен быть умерен в приёме жидкости. Нормальная суточная потребность в  воде удовлетворяется        1-1,5 л всей воды, принятой за день в виде жидкостей, включая и жидкие блюда за обедом. Около 1 л жидкости, кроме того, человек получает из воды, входящей в состав продуктов. При отсутствии сердечной недостаточности больной может себе позволить приём жидкости в пределах 2-2,5 л (лучше не больше 1-1,2 л). Распределять питьё надо равномерно - нельзя выпивать сразу помногу. Дело в том, что жидкость быстро всасывается из кишечника, наводняя кровь, увеличивая её объём, что повышает нагрузку на сердце. Оно должно перемещать большую, чем обычно, массу крови до тех пор, пока избыток жидкости не будет удалён через почки, лёгкие и кожу.

Переутомление больного сердца вызывает наклонность  к отёкам, а избыток жидкости тем  более усугубляет её. Следует исключить  употребление солений, столовую соль ограничить до 5 г в сутки. Избыточное потребление  соли ведёт к нарушению вводно-солевого обмена, что способствует гипертонии. Спиртные напитки, курение также ускоряют развитие заболевания, поэтому они должны быть категорически запрещены больным гипертонией. Никотин является ядом для сосудов и нервов. Большое значение имеет целесообразное распределение часов работы и отдыха. Длительная и напряжённая работа, чтение, умственное переутомление, особенно у лиц, предрасположенных к гипертонической болезни, способствует её возникновению и развитию.

Особое  внимание следует уделять физической культуре. Она является своеобразной мерой защиты, тренирующей нервно-сосудистый аппарат больных гипертонической  болезнью, уменьшает явления, связанные  с нарушениями нервной системы, - головную боль, головокружения, шум  и тяжесть в голове, бессонницу, общую слабость. Упражнения должны быть просты, ритмичны, выполняться  в спокойном темпе. Особенно большую  роль играют регулярная утренняя гигиеническая  гимнастика и постоянные пешеходные прогулки, в особенности перед  сном, продолжительностью не менее  часа.

Диспансеризация больных с гипертонической болезнью осматриваются и обследуются  пациенты не реже 1 раза в год.

Заключение

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое  прогрессирующее заболевание легче  предупредить, чем лечить. Поэтому  профилактика гипертонии, особенно для  людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – даже совсем не допустить ее развития.

В первую очередь о гипертонической болезни  стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой  или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков. В таком случае регулярное обследование у кардиолога хотя бы раз в год  в значительной мере застрахует пациента от неожиданного для него развития артериальной гипертензии.

Каждому нужно обладать информацией о  случаях гипертонической болезни  в семье, особенно среди ближайших  родственников. Эти данные помогут  с большой долей вероятности  предположить, входит ли человек в  группу риска по гипертонии.

Человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный  уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это  касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы  укрепляют еще и сердечную  мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Питание должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и  фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для  людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Не стоит  также увлекаться алкогольными напитками  и табачными изделиями.

Здоровый  образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры  у кардиолога – вот и вся  профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Список  литературы

1)     Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии; Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007.

2)     Аверьянов А. Гипертония. Диагностика, профилактика и методы лечения М: ЦПГ, 2005.

3)     Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для   практикующих врачей: Москва, 2002.